摘要：牙齿缺失的常见原因包括龋病、牙周病和牙隐裂。其中，牙隐裂隐匿性强，早期难以察觉，若未及时处理，可能导致牙齿完全折裂甚至拔除。大家通过了解牙隐裂的原因、表现及预防措施，有助于有效维护牙齿健康。
牙齿缺失的常见原因包括龋病、牙周病和牙隐裂。其中，牙隐裂隐匿性强，早期难以察觉，若未及时处理，可能导致牙齿完全折裂甚至拔除。大家通过了解牙隐裂的原因、表现及预防措施，有助于有效维护牙齿健康。
1. 什么是牙隐裂？
牙隐裂是指牙齿表面出现隐匿性裂纹，通常从牙冠开始，并可能逐渐延伸至根尖（图1）。虽然裂纹不易用肉眼发现，但可能对牙齿结构造成严重破坏，威胁口腔健康。
图1 不同程度的隐裂纹
（Jurczykowska, Marta, Cecilia Muñoz-Sandoval, Anna Szabelska and Renata Chałas. “Cracked Tooth Syndrome as a major issue of today’s patients – review of literature.” 2015）
2. 牙隐裂的危害
2. 牙隐裂的危害
裂纹的深度和范围决定了牙隐裂危害程度。裂纹中容易滋生细菌生物膜，日常清洁难以清除，从而可能导致诸多问题。
牙髓炎与牙髓坏死：细菌侵入牙髓，引发急慢性炎症。牙周袋形成：深裂纹导致牙龈下细菌定植，进一步加重牙周问题。牙齿结构受损：裂纹扩展至髓室底或根管壁（图2），使牙齿丧失修复价值，严重裂纹通常需要拔牙，影响牙齿功能和美观。图2 裂纹达牙根
（深圳市第二人民医院口腔科）
3. 如何识别牙隐裂的信号？
牙隐裂早期症状不明显，但以下信号可能提示其存在：
咬硬物时牙齿偶发疼痛，咀嚼时感到牙齿不适对冷热或甜食刺激敏感裂纹周围的牙龈肿胀若出现以上症状，建议尽早就诊口腔科。
4. 导致牙隐裂的常见原因
牙隐裂的成因包括：①牙体解剖结构因素；②不良咀嚼习惯，咬硬物如冰块、坚果或硬糖，单侧咀嚼，冷热交替进食等；③牙齿老化，年龄增长导致牙齿脆性增加；④夜磨牙；⑤医源性因素。
5. 如何预防牙隐裂？
①避免咬硬物：如啤酒盖、蟹壳等，改为双侧咀嚼，减少冷热交替饮食。
②保持良好咬合：及时矫正错颌，避免咬合不良导致牙齿压力集中。
③使用保护牙合垫：夜磨牙患者可通过定制护齿套保护牙齿。
④佩戴运动护齿套：从事对抗性运动时保护牙齿免受意外撞击。
⑤保持口腔清洁：每日竖刷牙2次，使用牙线，酌情使用牙缝刷。
⑥定期口腔科检查：防患于未然。
6. 出现牙隐裂该怎么办？
怀疑牙隐裂时，应尽早就诊。常见治疗方法包括：
全冠修复：保护牙齿，减少应力集中，延长使用寿命。根管治疗：若裂纹影响牙髓，可通过根管治疗后进行全冠修复。拔牙：裂纹不可修复时，需拔除患牙，择期修复缺失牙（图3）。图3 牙折裂致拔除
7. 口腔科建议
①制定详细的治疗计划：说明治疗风险与可选方案。
②及时修复：早期全冠修复可有效控制裂纹扩展。
③避免患牙过度受力：修复后避免咬硬物，防止再次损伤。
④术后定期复诊：根管治疗后6周复诊，术后6个月至5年定期复诊。
守护牙齿健康，从预防隐裂开始！
参考阅读：
1. Yu, Mingyue, Jianing Li, Shuang Liu, Zunxuan Xie, Jinyao Liu, and Yuyan Liu. "Diagnosis of cracked tooth: Clinical status and research progress." Japanese Dental Science Review 58 (2022): 357-364.
2. Kakka, Angeliki, Dimitrios Gavriil, and John Whitworth. "Treatment of cracked teeth: A comprehensive narrative review." Clinical and Experimental Dental Research 8, no. 5 (2022): 1218-1248.
供稿：深圳市第二人民医院 口腔科 杨华梅 姚金凤
发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科
来源：深圳市第二人民医院
