摘要：Circulation杂志发表的一项研究发现，外科主动脉瓣置换术后新发左束支阻滞与全因死亡率增加相关，并且二叶式主动脉瓣狭窄患者的术后新发左束支阻滞更常见。

Circulation杂志发表的一项研究发现，外科主动脉瓣置换术后新发左束支阻滞与全因死亡率增加相关，并且二叶式主动脉瓣狭窄患者的术后新发左束支阻滞更常见。

该队列研究纳入接受单纯外科主动脉瓣置换术且术前无传导阻滞的1147例患者，二叶式主动脉瓣患者589例，三叶式主动脉瓣患者558例。

中位随访的时间为8.2年，三度房室阻滞和新发左束支阻滞的总体发生率分别为4.5%和7.8%。

与三叶式主动脉瓣患者相比，二叶式主动脉瓣患者的新发三度房室阻滞（6.5% vs 2.5%）和新发左束支阻滞（9.7% vs 5.7%）发生率均较高。

新发左束支阻滞使全因死亡风险增加60%。

亚组分析显示，与三叶式主动脉瓣患者相比，右-无冠瓣融合型二叶式主动脉瓣患者的新发三度房室阻滞的风险最高（aOR=8.33），新发左束支阻滞的风险也较高（aOR=4.03）。

该研究的结果强调了术前应进行心脏多层CT扫描以确定主动脉瓣形态，优化风险评估和患者管理。另外，由于新发左束支阻滞与外科主动脉瓣置换术后的预后相关，需密切随访。

来源：

Conduction Disturbances and Outcome After Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Bicuspid and Tricuspid Aortic Stenosis. Circulation. 2024 Oct 23.

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来源：中国循环杂志一点号