摘要：糖尿病作为一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的健康和生活质量。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）的出现为糖尿病治疗带来了新突破，恒格列净作为中国首个自主创新的 SGLT2i，具有显著的临床优势。
糖尿病作为一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的健康和生活质量。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）的出现为糖尿病治疗带来了新突破，恒格列净作为中国首个自主创新的 SGLT2i，具有显著的临床优势。
目前，恒格列净已被多部指南及共识推荐为 2 型糖尿病的标准治疗药物，且在心肾疾病的辅助治疗中也展现出了良好的效果。
接下来，我们就来好好讲一下恒格列净的 6 大优秀表现：
强效排糖，全面降糖
基于研究显示，恒格列净 10 mg 剂量连续治疗后 24 小时尿糖排出量为 98 g[1]。换句话说，这相当于慢跑一小时的卡路里消耗，在排糖方面算得上是相当不错的「优等生」了。
此外，它在联合治疗中的表现也同样亮眼。2 型糖尿病患者在早期使用二甲双胍单药治疗的过程，如果血糖控制不达标，可以尽早联用恒格列净，不仅降糖疗效强、低血糖风险低，且有心肾获益作用。
心脏获益
SGLT2i 可以降低 2 型糖尿病（T2DM）患者的主要心血管不良事件（MACE）终点发生率、全因死亡率和心衰住院风险[2-4], 多部指南将 SGLT2i 推荐为心力衰竭患者的一线治疗药物[5]。
《恒格列净临床应用专家指导意见》指出：对于成人 T2DM 患者，尤其是合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或其高危因素者，推荐使用恒格列净单药或联合其他药物治疗。
肾脏获益
对于老年 T2DM 病人，除恒格列净外，其它SGLT2i 不建议在预估的肾小球滤过率(eGFR)持续
优效减重
研究表明，恒格列净对于「减轻体重」的效果也十分显著：
与安慰剂组相比，恒格列净单药治疗 24 周后，其 5 mg 组和 10 mg 组体重下降分别为 1.3 kg 和 1.5 kg[5]；
恒格列净联合二甲双胍治疗的研究显示，与基线相比，恒格列净 10 mg 联合二甲双胍治疗 24 周后体重下降 2.6 kg[7]。
利尿降压
恒格列净联合二甲双胍治疗的 Ⅲ 期临床研究显示：治疗 24 周，与基线比，恒格列净 10 mg 联合二甲双胍治疗后收缩压下降 8.5 mmHg，舒张压下降 3.5 mmHg[7]。
改善血脂
SGLT2i 降低甘油三酯（TG）水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，不增加低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/HDL-C 的比值[3]。
安全性良好
恒格列净的药物间相互作用少，且不增加尿路感染风险[5]。
综上，恒格列净不仅展现出了强效的降糖功效，而且具备显著的降压减重获益，其在糖尿病治疗领域发挥着重要作用的同时，也为心力衰竭以及慢性肾脏病的治疗开拓了新的治疗路径。
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来源：善良的吴医生
