摘要：炭疽是由一种叫炭疽芽胞杆菌的细菌引起的人兽共患病，一般食草动物如牛、羊易感，人偶尔通过接触病死畜获得机会性感染。疫区的土壤等外环境可为炭疽芽孢杆菌提供生活空间，并在其中形成抵抗力较强的芽孢，或可长期存活。

一、什么是炭疽

炭疽是由一种叫炭疽芽胞杆菌的细菌引起的人兽共患病，一般食草动物如牛、羊易感，人偶尔通过接触病死畜获得机会性感染。疫区的土壤等外环境可为炭疽芽孢杆菌提供生活空间，并在其中形成抵抗力较强的芽孢，或可长期存活。

皮肤炭疽是最常见的临床类型，占比超过90%，主要表现为在手指、上臂等暴露部位发生皮疹，丘疹，水疱，继而引起似炭样的黑色焦痂样皮肤损害；皮肤炭疽临床症状通常较轻，及时科学治疗容易治愈。

二、炭疽发病和流行情况

炭疽是一种古老的传染病，在全球各大洲都有流行，在我国主要分布于西部和东北部的农牧区。目前我国人间炭疽年发病率较低，基本维持在0.05/10 万以下。

三、炭疽的流行病病学特点

1、传染源

炭疽芽胞可在环境中长期存在。患病动物的血液、粪尿排泄物、乳汁、以及病死畜的内脏、肉类、骨骼直接感染人类或污染环境，是感染的重要来源。污染的动物制品也是传染源。

2、传播途径

接触感染：最常见，破损的皮肤直接接触患病动物及其制品而感染，引起皮肤炭疽，占95%以上。

经口感染：主要是食用了含有该菌的污染食物，如食用未经高热加工处理的风干牛肉等可以引起肠炭疽。

吸入性感染：较少见，主要是吸入了含有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶，可以引起肺炭疽。

3、易感人群

职业人群是高风险人群。感染炭疽的人群多为从事养殖和屠宰牛羊等牲畜及贩卖相关制品的人群，从事皮毛加工处理职业的人群也可感染炭疽。

四、人感染炭疽的临床症状

炭疽的潜伏期一般为1-5天，也有短至12小时，长至2周时间。与感染途径相对应，炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时也会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上。

皮肤炭疽：皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂，疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成，及时治疗病死率小于1%。

肺炭疽：肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右，然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等，可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。

肠炭疽：肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型，急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻，急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克，如不及时治疗，常可导致死亡。

五，炭疽的预防控制措施

针对人间炭疽的发病特点，我们应该既不要害怕炭疽，也不要轻视炭疽，用科学的方式预防炭疽。

1、普通人群

接触病畜的机会较少，不必过于担心，做到从正规渠道购买肉类，不购买来源不明的肉类产品，购买的动物肉类要煮熟煮透后再食用。不随便接触可疑病死畜。

2、牲畜交易人群

应增强炭疽防范意识，发现可疑病畜及时向畜牧部门报告，勿自行处置，以免造成人的感染和新的传染源。

3、屠宰业人群

规范屠宰，做好个人防护，不私自屠宰、售卖。屠宰后的废弃物不乱扔，丢弃，以免造成新的污染源。

4、皮毛加工人群

应按规范进行皮毛的高温消毒处置，做好个人防护，以免发生吸入性感染。

曾经接触过可疑病畜或死亡牲畜的人员，一旦出现炭疽的可疑症状，要及时就诊和治疗，并告知医生自己的接触史，以便及早诊断，避免延误治疗和危及生命。

来源：我为健康鼓掌