摘要：2024年，高血压领域硕果累累，近40部国内外高血压相关指南/共识重磅发布，为高血压领域提供了最新的循证依据。本文将其汇总如下，以供临床医生参考。
中国指南
01 中国高血压防治指南（2024年修订版）
《中国高血压防治指南（2024年修订版）》是我国在1999年首版高血压防治指南颁布后的第5版高血压防治指南。指南全文14万字，参考文献765篇，凝聚了众多专家的智慧，是一部具有中国特色、与时俱进、独具创新的指南，兼具教育性和实用性，适合专业与基层医疗及防治人员共同参考学习。
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02 中国高血压临床实践指南
为实现高血压临床诊治标准化，由中华医学会心血管病学分会等联合发起制订了《中国高血压临床实践指南》，主要针对高血压领域有关诊断、评估和治疗的内容提出推荐意见。
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03 县域高血压合理用药与综合管理指南
为贯彻落实国家卫生健康委印发的《“干县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》有关要求、推动县医院综合能力提升，本指南发布，旨在为广大县域医疗卫生工作者提供一套科学、实用、可操作的高血压合理用药与综合管理指导方案。
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04 难治性高血压血压管理中国专家共识
难治性高血压一直是高血压治疗领域的一大难题。为进一步提高我国难治性高血压诊疗水平，本专家共识发布，涵盖了难治性高血压的定义、流行现状、真性难治性高血压判断及血压管理等方面的内容。
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05 老年高血压特点及临床诊治流程专家共识（2024）
我国老龄化形势日益严峻，增龄成为我国老年人群心脑血管疾病发生发展的独立危险因素。老年高血压在流行病学、临床表现及诊断治疗等方面与非老年人群存在一定差异。了解和掌握老年高血压的特点与临床诊治流程，有助于控制改善达标率、提高诊疗水平。为规范老年高血压的诊疗，我国专家更新制定了本专家共识。
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06 成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识（2024 年版）
基层医疗卫生机构是“三高”等慢性疾病防治的“主战场”。为规范“三高”基层管理，该专家共识发布，旨在提高基层医务人员的“三高”防治意识和能力，为基层医疗卫生机构开展“三高”防治提供科学的策略支持，为实施具有基层特色的“三高”共管奠定坚实基础。
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07 提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压控制中国专家共识
药物治疗依从性是影响血压控制的重要因素，也是全球高血压管理面临的挑战。我国高血压药物治疗依从性低于大部分发达国家，亟需有效的改善措施。本共识基于近年来相关的研究证据，从药物治疗依从性的定义、流行病学、与心血管疾病的关系、评估方法、影响因素以及改善药物治疗依从性的建议等方面进行全面阐述，以期为医务工作者提供参考。
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08 中国动态血压监测基层应用指南（2024年）
动态血压监测（ABPM）是诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评价降压疗效、指导个体化降压治疗的重要手段。为促进基层医疗卫生机构规范开展ABPM工作，提高高血压诊断、评估与管理效果，领域内相关专家基于ABPM的循证医学证据，结合国内外相关指南、共识、建议等，共同制订了本指南。
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09 高血压营养和运动指导原则（2024年版）
生活方式干预，特别是营养和运动干预对高血压的防治至关重要。为有效预防和控制高血压的发生发展，提高居民健康水平，我国相关专家针对成人高血压制定了本指导原则，主要包括营养指导原则、运动指导原则、常见食物交换表和相关慢性病患者运动训练禁忌证等，供各地推广使用。
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10 高血压精准化诊疗中国专家共识（2024）
精准化诊疗对于高血压精准化治疗尤为重要，随着信息学、生物学、影像、功能检测等技术快速发展，高血压的精准化诊疗成为可能，高血压诊疗进入一个新阶段，即实现从“遵循通用临床指南”到“根据个体特征定制治疗方案的精准医学”转型。为此，我国相关专家制定了本专家共识，对高血压精准化诊疗的定义、精准化诊断、精准化治疗及精准化管理等问题提出了建议，并介绍了实施高血压精准化治疗新技术及研究进展。
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11 健康体检血压管理中国专家共识
健康体检是筛查高血压及其靶器官损害的有效方法。本共识针对一般受检者与高血压患者，制定不同的体检筛查策略和检测项目，旨在规范体检过程中的血压测量、检后的随访管理以及与临床专科的衔接等，以进一步改善易患人群的高血压预防和高血压患者的血压控制，显著降低体检人群的心血管疾病风险。
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12 中国卒中患者高血压管理专家共识
卒中后血压升高与患者死亡和神经功能恢复不良相关，积极有效地控制血压对改善预后非常重要。本共识基于现有循证医学证据，对出血性卒中和缺血性卒中早期降压治疗的时机、目标和用药措施进行了推荐；并考虑到临床实际中多病共存的现状等，有利于临床实践中卒中患者高血压的规范化管理。
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13 中国肾脏移植受者高血压临床诊疗指南
为了进一步规范中国肾脏移植术后高血压的诊断和治疗，本共识发布，旨在为中国肾脏移植领域医务工作者在术后高血压诊治方面提供理论借鉴和参考，以期更好地控制肾脏移植术后成人高血压，改善不良结局，提高生命质量。
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14 中国低钠盐推广应用指南（实践版）
《中国低钠盐推广应用指南》总结目前国内外关于低钠盐在各类人群和不同应用场景中应用的有效性、安全性、成本效益和可接受性的科学研究证据，并基于证据对低钠盐的推广使用做出合理推荐，以期指导公众和消费者正确选择和使用低钠盐，临床医生合理指导患者正确使用低钠盐。
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15 中国低钠盐推广应用指南
本文主要总结目前国内外关于低钠盐的相关科学研究证据，并对低钠盐的推广使用做出合理推荐，以期指导相关机构、企业和社会公众正确使用低钠盐，使之在我国高血压和心血管病防控工作中发挥出应有的作用。
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16 直立性低血压诊断与处理中国多学科专家共识
为规范直立性低血压的诊断和处理，心内科、神经内科及心理科专家等共同撰写了本共识，系统阐述了直立性低血压的概念、病理生理机制、分类、临床特点，对直立性低血压的诊断、评估及治疗提出了推荐意见，旨在改善临床医师对直立性低血压的重视程度，提高其诊治能力。
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17 西学中人员高血压中医诊疗专家共识
本共识对高血压的病因病机、辨证要点及分证论治等进行归纳总结，将其转化为非中医专业的医务人员能够读得懂的知识，以便更加合理地使用现有的中药，发挥其在高血压治疗中的作用。
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18 超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南（2024版）
为了进一步规范高血压心血管超声检查和诊断方法，国家超声医学质量控制中心等部分超声医学专家，撰写了本指南，以指导临床超声检查和应用。
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19 肿瘤相关高血压整合管理中国专家共识（2024年版）
肿瘤相关高血压（CR-HTN）是恶性肿瘤患者常见且重要的临床问题，可导致患者预后不良。然而，目前尚缺乏统一认识和规范化管理，为此本共识发布，详细介绍了CR-HTN的流行病学、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗、预后和随访等内容，旨在提升我国CR-HTN 诊治水平。
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20 肿瘤高血压管理专家建议
对于肿瘤合并高血压患者来说，有效治疗高血压可以提高患者化疗的耐受性、减轻靶器官损害、减少心血管疾病的发生，延长患者寿命。本建议涵盖了肿瘤高血压的背景、肿瘤与高血压的关系、流行病学、发病机制、诊断及干预与管理。
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21 松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压临床应用专家共识
松龄血脉康胶囊是在“血脉同治”理论指导下由我国自主研发的创新中成药。为进一步明确其临床应用指征，更好地指导临床合理用药，本共识围绕该药的临床应用范围、适应证、剂量、疗程、安全性等问题，形成共识，以规范临床应用，旨在提高临床疗效，促进合理用药，减少用药风险。
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国外指南
22 2024 ESC指南：血压升高和高血压的管理
2024ESC年会首日，《2024 ESC血压升高和高血压管理指南》发布。新版指南不仅采用了全新的指南名称，还增加“血压升高”这一新的血压类别，旨在更好地识别有心脑血管病发作的风险人群。
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23 2024 ESH临床实践指南：高血压的管理
2024 ESH高血压管理指南以一种新颖的简明格式，支持指南中最重要信息的传播，用于管理一般高血压人群并将其应用于临床实践。
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24 2024 KSH意见书：GLP1-RAs在伴有代谢综合征的高血压患者管理中的作用
肥胖是代谢综合征的重要组成部分之一。由于肥胖相关性高血压占原发性高血压的2/3，因此控制肥胖和代谢综合征是高血压管理的关键任务。在伴有代谢综合征的高血压患者中，GLP1-RAs显示出了良好的体重控制效果，并伴有相应的血压降低，本意见书主要介绍了KSH专家对GLP1-RA在高血压合并肥胖患者中的作用、副作用及注意事项的等，以期为临床应用GLP1-RAs提供指导。
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25 2024 BIHS立场声明：难治性高血压的调查和管理
高血压仍然是世界上导致心血管疾病、残疾和死亡的最重要的可改变危险因素。虽然血压测量误差、生活方式因素、次优治疗策略和未确诊的继发性高血压可能是一些个体血压控制不佳的原因，但仍有一部分人人群存在真正的难治性高血压，并且心血管疾病的风险增加。本文主要针对难治性高血压的调查和管理提供指导建议。
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26 2024 BIHS立场声明：成人高血压转诊路径及治疗管理
高血压是全球死亡和残疾的主要原因，也是心脑血管和慢性肾脏疾病的重要可修饰危险因素。为规范成人高血压的管理，BIHS发布了本立场声明，主要为成人高血压的转诊和治疗管理提供建议。
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27 2024 BIHS立场声明：青年高血压的调查与管理
本立场声明将青年高血压定义为年龄
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28 2024 AHA科学声明：去肾交感神经术治疗高血压
高血压是心血管疾病发病和死亡的主要危险因素，尽管药物治疗和生活方式治疗方法广泛可用，但全球血压控制率正在恶化。本科学声明主要介绍了去肾交感神经术治疗高血压的项内容，涉及有效性，患者选择，安全性以及患者的接受程度。
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29 2024 JSH/CVIT/JCS：肾脏去神经治疗
RDN是一种新的降压治疗方法，是近年来高血压领域的热点。其可通过血管介入消融肾交感神经，从而调节肾和中枢神经之间过度激活的交感神经信号，进而降低肾和全身交感神经活性，以达到控制高血压目的。本共识重点关注了RDN的有效性和安全性。
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30 2024 GISE/SIIA意见书：肾脏去神经治疗在难治性高血压治疗中的作用
近年来，RDN的安全性和有效性逐渐得到临床研究证实，成为了继药物治疗、生活方式干预后高血压治疗的“第三驾马车”。本意见书主要介绍了RDN在难治性高血压治疗中的作用。
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31 2024 法国专家共识声明：基于导管的去肾神经术治疗动脉性高血压
高血压仍然是影响全球约1/3成人的主要心血管危险因素，降低收缩压和舒张压与降低心血管、脑血管和肾脏疾病的发病率和死亡率有关。本专家共识主要针对基于导管的去肾神经术治疗动脉性高血压形成共识声明。
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32 2024 AHA科学声明：急症护理环境中血压升高的管理
对于门诊高血压的诊断和管理，目前已有大量高质量的证据指导。相比之下，可用于指导急诊护理环境中血压升高管理的证据相对较少。本科学声明汇总现有证据，旨在为急诊护理环境中血压升高患者的管理提供最佳实践建议。
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33 2024 专家组意见书：血压测量及动脉结构和功能的评估
测量血压和调查动脉血流动力学是了解心血管疾病和评估心血管风险必不可少的检查方法。本意见书是由一个国际科学家小组在为期两天的会议后制定的，会议期间介绍和讨论了每一种最常用的血压测量和动脉功能和结构评估方法和技术，重点讨论了其优点、局限性、适应证、正常值及其实际临床应用。
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34 2024 ISH意见书：血压测量和报告技术创新
现有高血压指南强调了将诊室外血压测量纳入高血压诊断和管理策略的重要性。为规范血压测量，本意见书主要介绍了血压测量的新设备/技术，提出了与新型血压测量技术和相关指标相关的证据，强调了新设备/技术验证的标准，讨论了新型血压监测设备的可靠性和实用性等。
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35 2024 LASH指南：动脉高血压及相关并发症的管理
高血压是冠状动脉和脑血管疾病的主要危险因素，且与心衰、终末期肾病（CKD）和外周动脉疾病风险增加相关。本指南在2017版LASH指南基础上进行更新，主要针对动脉高血压及相关并发症的管理提供指导建议。
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36 2024 AHA科学声明：成人高血压患者直立性低血压
既往认为直立性低血压是自主神经功能障碍的一种表现，但目前越来越多的文献将直立性低血压确定为高血压的常见合并症。本科学声明侧重直立性低血压与高血压之间的流行病学和复杂病理生理的最新科学知识，直立性低血压的筛查和监测方法，高血压治疗对直立性低血压的影响，成人直立性低血压和高血压患者的治疗策略以及进一步研究建议等。
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37 2024 ESH共识声明：站立和直立性高血压过度血压反应的评估和管理
近期证据表明，血压对站立的反应过高与不良结局风险增加相关。本共识声明主要为站立和/或直立性高血压患者的评估和管理提供了建议。
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38 2024 ESH立场声明：妊娠期高血压疾病的管理
妊娠期高血压疾病是孕产妇、胎儿和新生儿不良结局的主要原因之一。流行病学因素、合并症、辅助生殖技术、胎盘紊乱和遗传易感性决定了该疾病的负担。本声明通过扩展《2023年ESH高血压管理指南》中与妊娠相关的建议等，阐明了与妊娠期间高血压管理相关的实际问题。
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来源：医脉通神经科