摘要：“不建议久坐”、“久坐对身体有害”等等说法不少，但是，真正有多少人重视这个问题了呢？医生也不知道这个问题的答案，然而，医生真心希望大家能做到：不久坐！

“不建议久坐”、“久坐对身体有害”等等说法不少，但是，真正有多少人重视这个问题了呢？医生也不知道这个问题的答案，然而，医生真心希望大家能做到：不久坐！

33岁的李先生就是“久坐”的受害者之一。

他的生活可以用“久坐”二字来概括。从早晨起床开始，他几乎是与椅子为伴。在公司，他每天面对三块屏幕，编写代码、参与会议，工作时间常常超过10小时。下班后，他习惯窝在沙发上玩手机、追剧，几乎没有任何锻炼的时间。

自从毕业之后，他的生活就是如此；但是，十多年过去了，李先生的身体却“造作不动”了！腰痛逐渐变成了常态，特别是加班较多的那几天，腰部像被压了一块石头一样沉重。他买了一个护腰垫放在办公椅上，试图缓解这种不适，但效果并不明显。

他又尝试贴膏药，甚至买了一些“按摩仪”自我放松，但这些手段始终治标不治本。

那天晚上，他加班到凌晨，坐在电脑前一动不动工作了将近六个小时。关掉电脑准备起身时，他的腰部突然像被锁住了一样，无法直起身子。他捂着腰踉踉跄跄走回卧室，躺在床上也无法缓解疼痛。第二天早上，他发现自己连正常走路都成了问题，只能用手扶着墙，一步一步挪到浴室。

到了这一步，想不去医院显然不太现实了，李先生在妻子的陪同下前往附近的一家医院。在车上，他努力调整坐姿，希望减轻疼痛，但无论怎么动，腰部像被卡住了一样难受。

医生详细询问病情之后，给李先生开具了一系列检查，其中就有核磁共振；核磁共振检查结果让他感到绝望——腰椎间盘突出症。

这次诊断让李先生深感恐惧，他一度认为不手术就无法根治，甚至担心会瘫痪。他反复向医生追问：“是不是必须得做手术？”

不过，医生的一句话让李先生松了一口气：“不用过于担心，90%的腰椎间盘突出症患者是不需要手术的......”

听到这个数据，李先生感到稍微安心了一些，但他仍然不解：“那什么情况下才需要手术呢？不手术的话，腰椎间盘突出真的能缓解吗？”

医生拿起一支笔，在纸上画了一个比喻性的图示：“你可以把椎间盘想象成一个‘夹心饼干’，中间的夹心相当于髓核，外面的饼干片就是纤维环。当我们长时间久坐或过度劳累时，‘夹心’可能会被挤压出来，突破外面的‘饼干’，这就是椎间盘突出。”

“从本来的位置到了不属于它的位置之后，它可能会欺负原住民（周围的神经等），我们感受到的疼痛、麻木等异常表现可能就是这样出现的；但别担心，人体有强大的自愈能力。只要减轻神经的压力，让炎症消退，大部分人的‘夹心’是可以慢慢回缩到原位的。”

“那为什么有人还是需要手术呢？”李先生问。

医生接着解释：“这就和患者的具体病情有关了，如果一个腰椎间盘突出患者在就诊的时候，就因为椎间盘压迫已经出现了严重的神经功能障碍，比如马尾综合征（突出的椎间盘压迫到了马尾神经，出现的一系列异常症状，如会阴部麻木、双下肢麻木、跖反射消失、阳痿、严重的坐骨神经痛等），这时候最好尽快进行手术，因为神经损伤的恢复时间非常短，延误治疗可能会造成不可逆的伤害。”

“再比如，”医生继续说道，“有些患者经过长时间的保守治疗，比如药物、物理治疗、生活方式调整等，但症状依然没有缓解，日常生活质量严重受影响，比如连基本的行走、站立都很困难，这时候我们也会建议手术。还有一些患者，存在长时间无法缓解的剧烈疼痛，这也是手术的一大指征。”

李先生听得入神，他又问：“那如果我不符合这些情况，是不是就不用考虑手术了？”

医生点了点头：“对于你这种情况，突出的椎间盘虽然压迫到神经，但目前症状并不严重，麻木和疼痛也没有影响到大小便功能或双腿力量。像你这样的患者，我们会建议优先尝试保守治疗，因为你的身体有很大概率会自行恢复到正常状态。手术是一种直接干预的手段，但也会对身体造成一定的创伤，所以我们必须权衡利弊，只在不得不做的情况下使用。”

为了让李先生更好地理解，医生继续用比喻解释：“可以把手术看作是‘洪水滔天’时的一道大坝，只有在水位即将淹没房屋的时候，我们才会选择筑坝。但如果只是普通的雨水渗透，我们更倾向于用其他方法，比如疏通排水管道、修补屋顶，这些方法虽然见效稍慢，但往往更温和、持久。”

“不过，”医生接着补充，“治疗过程中有一点很重要，那就是你的配合。腰椎间盘突出症不是一两天形成的，所以恢复也需要时间和耐心。你需要调整工作和生活习惯，学会保护自己的腰椎，同时坚持治疗。只有全方面去做调整，我们才能在最快的时间内恢复正常的生活节奏。”

医生的讲解让李先生的心情稍微放松了一些；他意识到，手术并不是解决腰椎间盘突出的“万能钥匙”，而是最后的防线。

正如上文我们讲到的那样，虽然腰椎间盘突出症让许多患者感到痛苦，但手术并不是解决问题的唯一途径。以下这些治疗方法既像是为身体筑起一层保护伞，又像是为受压迫的神经疏通道路，也能在最大程度上帮助身体逐步修复自身问题。

1、药物治疗

帮助止痛的布洛芬等非甾体类抗炎药（NSAIDs），帮助促进神经功能恢复的维生素B族药物等等，这些药物有一定的用途，它们就像身体里的“清道夫”，专门清理突出的椎间盘周围的炎症，减轻神经的压力，让疼痛得以缓解。

不过，究竟是否应用，以及如何应用，这些需要认真听从主治医生的安排哦！虽说药物的作用更多是为身体争取恢复的时间，而不是彻底解决问题的“终极方案”，但是药物用错的话，产生的害处却是“实打实”的，所以说，关于用药的问题，一定要遵医嘱！

2、物理治疗

比如，腰椎牵引是一种常见的物理治疗方法，可以理解为“拉伸”椎间盘周围的组织，将受到压迫的神经释放出来。此外，热敷、超声波治疗以及肌肉按摩等手段，也是物理治疗的重要组成部分。它们就像为紧绷的肌肉和僵硬的关节注入一股温暖的力量，让身体放松下来，缓解紧张的神经根压力。

3、生活方式调整

和上述两种方法相比，这一方法更需要患者“自律”！

腰椎间盘突出症的发生与日常生活方式密切相关，因此，调整生活习惯不仅是缓解症状的重要手段，更是防止疾病复发的关键环节。可以说，良好的生活方式就像是为身体打造一个温暖舒适的“家”，帮助腰椎摆脱过度劳累的困扰，并为恢复创造有利条件。

那么，具体应该怎么做呢？

不久坐！是其中一个要点，2020年发表在《国际环境研究与公共卫生杂志》上的一项研究指出，久坐超过6小时与腰椎间盘疾病的发病率有明显关联，尤其是工作中长时间保持固定姿势的人群，患病风险更高。

久坐时，腰椎承受的压力比站立时增加约40%，长期如此，椎间盘的纤维环逐渐被压迫变形，髓核被挤出，从而形成腰椎间盘突出。为了避免久坐对腰椎的损害，医生建议采用“工作-活动”交替的模式；工作过程中，可以每隔一个小时左右，起来简单动动。

别看简单，但是这样做的话就像为腰椎“开窗通风”，让被压迫的椎间盘和神经根得到短暂的放松。

改善坐姿！这也是一个不错的行动，一个不正确的坐姿，如弯腰驼背或前倾坐姿，会让椎间盘承受更多的压力，就像一栋大厦的地基受力不均，时间久了就会产生裂缝。

研究表明，合理的坐姿（脊柱端正、座椅不低于20公分、膝部稍高于髋关节、适当放松）应该保持腰椎的自然生理曲度，也就是略微呈现一个向前的“C”形。

注意搬重物方式！腰椎间盘突出症患者在日常生活中搬重物时，需格外小心。正确的做法是将身体尽量贴近重物，屈膝下蹲，保持背部挺直，然后用大腿的力量将物品抬起，避免让腰部单独承受重量。

另外，医生还建议患者注意睡姿、床垫是否舒适等等生活小细节。

4、适度锻炼

腰椎间盘突出症的恢复离不开适度的锻炼，尤其是针对核心肌群的训练。核心肌群就像是身体的一堵“防护墙”，它的力量越强大，腰椎的稳定性就越高，受到的压力也会相应减轻。

游泳、步行等等都是不错的选择。

就拿游泳来说，在水中，由于浮力的作用，腰椎几乎不承受体重的压力，而水的阻力又能有效锻炼核心肌群，特别是自由泳和仰泳，能够在保护腰椎的同时，增强腰背部肌肉的力量。

除此之外，患者还可以在医生或治疗师的指导下进行一些针对性的腰背肌训练，比如“小桥式”、猫式伸展等动作。这些锻炼方法虽然看似简单，却能有效强化腰椎周围的肌肉群，犹如在腰椎周围建造了一层牢固的“保护壳”，为身体提供更强的支撑力。

好了，本篇文章就差不多讲到这里了，大家要记住：

并非所有的腰椎间盘突出患者都需要进行手术，出现了严重的神经功能障碍、保守治疗无效、疼痛长期无法缓解等等，这些严重的情况下，我们一般才建议手术。

对于病情较轻的患者来说，一般来说，我们可以先进行保守治疗，上述4种方法都能帮助我们缓解不适，当然，这需要患者严格执行治疗计划，持之以恒，让突出的椎间盘不再成为生活中的“巨石”。

来源：认真科普的李博士一点号