摘要：医脉通携手各学科临床医生，解答疾病诊疗「十万个为什么」，为广大患友及家属提供就医指导

特别策划：疾病365问

医脉通携手各学科临床医生，解答疾病诊疗「十万个为什么」，为广大患友及家属提供就医指导

本期作者 周慈航

全科医学专业主治医师

本期要点

1. 尿路感染的基本知识

2. 尿路感染的早发现与早治疗

3. 尿路感染的预防措施

4. 尿路感染的康复建议

5. 特殊人群的尿路感染预防

▍导语

尿路感染，又称泌尿系感染，是由于细菌侵入尿路而引起的常见疾病。由于其高发性，尿路感染常被视为一种“小毛病”，然而，如果不及时诊断和治疗，尿路感染可能会引发严重的并发症，甚至影响肾脏功能。

本文将详细介绍尿路感染的预防、诊断和治疗，并总结四点帮助大家更好地预防与康复的建议。

▍尿路感染的基本知识

尿路感染是由细菌（如大肠杆菌）侵入尿路（包括尿道、膀胱、输尿管和肾脏）引起的感染性疾病。常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等，严重时可能出现发热、寒战、腰痛等症状。根据感染部位的不同，尿路感染可分为尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。

尿路感染可发生于任何年龄段，但女性由于尿道较短且靠近阴道和肛门，更容易受到细菌的侵袭，因此发病率较高。老年人、慢性病患者及长期使用免疫抑制剂的人群由于免疫力下降，也更容易发生尿路感染。

▍尿路感染的早发现与早治疗

早发现、早治疗是尿路感染治疗的关键。早期尿路感染症状较轻，感染范围有限，此时使用抗生素治疗通常能有效控制感染，防止病情进一步发展。

1. 早期症状识别

尿频、尿急、尿痛：尿路感染最常见的症状，表现为排尿次数增多、排尿急迫感和排尿疼痛。

尿液浑浊：尿液可能出现浑浊、异味，有时可见血尿。

发热、寒战：严重的尿路感染可引起全身症状，如发热、寒战。

腰痛：肾盂肾炎等上尿路感染可引起腰痛。

2. 及时就医

一旦出现上述症状，应及时就医，进行尿常规、尿培养等检查，以明确诊断。医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗，同时嘱咐患者多喝水、勤排尿，以冲刷尿道，缓解不适症状。

▍尿路感染的预防措施

预防尿路感染，关键在于养成良好的生活习惯，纠正可能引起尿路感染的不良因素。以下四点建议，有助于更好地预防尿路感染。

1. 注意个人卫生

保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，尤其是女性，在性生活前后、大便后应清洗外阴，以减少细菌滋生。

勤换内衣：内衣应每天更换，选择透气性好、材质舒适的内衣裤。

避免使用公共浴池：尽量减少在公共浴池泡澡，如必须泡澡，应先清洁浴盆，泡澡后进行淋浴。

2. 合理饮食与饮水

多喝水：保持每天尿量在1500~2000毫升，有助于冲刷尿道，减少细菌滋生。避免过多饮用甜饮料，以免尿液浓缩。

清淡饮食：饮食应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，补充机体的维生素和矿物质。避免辛辣刺激性食物，以减少代谢物质浓度和尿液浓度。

3. 养成良好排尿习惯

勤排尿：避免憋尿，养成定时排尿的习惯，以减少尿液在膀胱内的滞留时间。

避免久坐：久坐会使外阴局部长时间处于潮湿闷热状态，细菌繁殖加快。因此，长期坐办公室的人要定时站立起来走走。

4. 增强免疫力

保持规律作息：生活要有规律，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。

适度运动：坚持适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于增强体质，提高免疫力。

避免不洁性生活：性生活前后应清洗外阴，避免不洁性生活，以减少尿路感染的风险。

▍尿路感染的康复建议

尿路感染经过规范治疗后，大多数患者可以完全康复。然而，康复期的护理同样重要，以下建议有助于患者更好地康复。

1. 定期复查

治疗期间和康复期，患者应定期复查尿常规，以监测病情变化。如出现复发或加重症状，应及时就医。

2. 保持个人卫生

康复期患者仍需注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内衣裤。避免使用公共浴池、浴巾等，以减少交叉感染的风险。

3. 合理饮食与饮水

康复期患者应继续多喝水，保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜和水果，补充机体所需的维生素和矿物质。避免辛辣刺激性食物和过多甜饮料的摄入。

4. 适度运动与休息

康复期患者应适度运动，如散步、慢跑等，有助于增强体质，提高免疫力。同时，要保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。

五、特殊人群的尿路感染预防

不同人群尿路感染的风险和预防措施有所不同，以下是针对特殊人群的预防建议。

1. 婴幼儿

保持清洁：家长应定期更换尿布，便后及时清洗臀部，保持清洁。

避免穿开裆裤：尽量不让幼儿穿开裆裤，以减少细菌侵入尿道的机会。

积极治疗原发病：婴幼儿出现腹泻、上呼吸道感染等疾病时，应积极治疗，以免细菌通过血液循环侵入尿道。

2. 老年人

增强免疫力：老年人应定期进行身体检查，增强免疫力，综合治疗慢性病。

注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内衣裤。

避免憋尿：老年人应养成定时排尿的习惯，避免憋尿。

3. 糖尿病患者

控制血糖：糖尿病患者应积极控制血糖水平，以减少尿液中糖分的含量，降低细菌滋生的机会。

加强个人卫生：保持外阴清洁，勤换内衣裤。

定期检查：定期进行尿常规检查，及时发现并处理尿路感染。

4. 男性患者

保持生殖器局部卫生：注意包皮、龟头、阴茎、会阴的清洁。

避免久坐：长时间久坐不动可能导致前列腺直接受压迫，引起前列腺充血，诱发感染。

注意性生活卫生：洁身自好，使用避孕套，预防性传播疾病。

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▍总结

尿路感染虽然是一种常见的感染性疾病，但只要我们注意个人卫生、合理饮食与饮水、养成良好排尿习惯、增强免疫力，就可以有效预防尿路感染的发生。

同时，一旦发现尿路感染症状，应及时就医，进行规范治疗，以减少并发症的风险，促进更快康复。

记住四点预防建议：注意个人卫生、合理饮食与饮水、养成良好排尿习惯、增强免疫力，让我们共同守护尿路健康！

本期专家

周慈航医师

◇ 中级职称，主治医师，硕士研究生，全科医学专业

问诊可覆盖疾病的整个康复过程，相当于身边有个贴心可靠的家庭医生。针对病情变化，你可多次提问，获得医生循证规范解答。

来源：医脉通泌尿外科