冬天中风高发,我国第一大疾病杀手,身体有哪些求救信号?

360影视 2025-01-05 14:02 2

摘要:从舞台上的喜剧巨匠赵本山52岁时罹患中风,到刘家辉因脑中风瘫痪十几载;从文学大家史铁生59岁突发脑出血遗憾离世,再到《三国演义》中张飞的扮演者李靖飞三患脑溢血最终不治身亡,这些熟悉的名字背后,是中风狰狞的面孔。

在大众的认知里,癌症、传染病往往是令人谈之色变的夺命病魔,但一个常常被我们忽视却悄然肆虐的“杀手”——中风,正成为中国居民健康的头号威胁。

从舞台上的喜剧巨匠赵本山52岁时罹患中风,到刘家辉因脑中风瘫痪十几载;从文学大家史铁生59岁突发脑出血遗憾离世,再到《三国演义》中张飞的扮演者李靖飞三患脑溢血最终不治身亡,这些熟悉的名字背后,是中风狰狞的面孔。

中风,学名脑卒中,我国的脑卒中防治报告亮出了一组惊人的数据:

平均每十秒就有一人初发或复发脑卒中,每28秒就有一人因脑卒中永远告别这个世界。

那些幸运从鬼门关逃回来的幸存者,约75%被后遗症纠缠终生,40%重度残疾,口齿不清让他们难以顺畅交流,半身不遂限制了行动自由,视野缺损让世界变得残缺不全,吞咽困难折磨着进食的每一刻,意识障碍、认知与精神障碍更是给患者和家庭带来无尽的痛苦。它集高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担于一身,堪称健康的“恶魔”。

令人揪心的是,中风越来越“偏爱”年轻人,主播宋亚龙年仅36岁就自爆出现中风症状。而且它还有着明显的季节性,寒冷季节一到,中风就如同被唤醒的猛兽,愈发高发,了解中风的成因、识别方法以及防治手段,刻不容缓,这不仅关乎我们自身,更与长辈们的健康息息相关。

大脑作为人体最精密、代谢最旺盛的器官,虽然仅占体重的2%-3%,却消耗着血液中20%以上的氧气,它极度依赖糖的有氧代谢来维持运转,几乎没有能量储备。这就意味着一旦血液供应中断,糖和氧气断供,脑细胞瞬间陷入绝境。

中风主要分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)两大类型。

脑梗死堪称最常见的“杀手”,各种原因致使脑血管堵塞,脑组织因缺血缺氧逐步坏死。不同大脑区域“受灾”,症状各异:颞叶的韦尼克区受损,患者就陷入语言理解的泥沼,听不懂别人说什么,自己也胡言乱语;额叶的布洛卡区出问题,表达成了难题,心里明白却茶壶煮饺子——倒不出。

若基底节壳核受累,会出现典型的“三偏”症状,病灶对侧偏瘫,面瘫、舌瘫、肢体瘫痪一同袭来,偏身感觉障碍让触感麻木,偏盲更是削减视野。

为何是对侧偏瘫?是因为大脑左右半球分工明确,左脑掌控身体右侧居多,右脑则主宰左侧。

脑出血也毫不留情,溢出的血液在颅内积聚,挤压周围脑组织与血管,脑水肿随之而来。颅内空间固定,颅内压急剧攀升,患者被剧烈持续的头痛、呕吐、肢体瘫痪和意识障碍所折磨,具体症状与出血位置、出血量紧密挂钩。

面对中风,时间就是生命,分秒必争。

国际上通用的fast口诀是快速鉴别的关键:

让患者微笑,若出现口歪眼斜、脸部下垂,可能是肌肉无力的预警;双手平举,单侧手臂无力下垂,中风嫌疑大增;请对方说一句完整句子,像“我配用一杯咖啡吗”,口齿不清、表达困难便要警惕;一旦发现上述任意症状,别犹豫,抓紧拨打电话。

每延误一分钟治疗,患者就会额外损失约1.8天的健康寿命。送至医院后,医生会借助颅脑CT平扫、CT血管造影及灌注成像等手段精准判断中风类型、位置与大小,开启与死神的赛跑。脑梗死的一线疗法是静脉溶栓,在发病几小时内注入阿替普酶或尿激酶等溶栓药物,分解堵住血管的血栓,让血液重新奔腾。若存在中大血管闭塞,机械取栓登场,医生在高能X光透视下,穿刺股动脉,顺着导丝导管一路探寻,用含碘造影剂让血管“现形”,锁定堵塞点后,用可回收支架或血栓抽吸系统夺回血管通畅权。

脑出血的急性期治疗核心是保住性命,绝对卧床,用脱水药物积极控制脑水肿、降低颅内压,防止脑疝夺命,必要时手术干预,卸颅骨、脑袋上打洞引血,只为给肿胀的大脑腾出一丝生机,可即便医术高超,生死仍在一线之间。

预防中风,是一场与潜在风险的较量。不可控因素如年龄、遗传,像是悬在头顶的达摩克利斯之剑,时刻提醒着风险的存在。但更多的是我们能够掌控的“开关”。

高血压是脑出血的最大帮凶,长期高血压让血液如汹涌海浪冲击血管壁,细小动脉变性、坏死,微动脉瘤和假性动脉瘤悄然滋生。天寒地冻、情绪激动时,血压骤升,血管破裂,灾难降临。

我国高血压患者知晓率、治疗率、控制率的低迷,一方面源于患者对危害的漠视,另一方面是监测不便,许多老人还停留在偶尔药店测压阶段,天冷了更是懈怠。

有血压问题的人,冬天务必防寒保暖、留意温差,这是保命关键。

脑梗死的常见“元凶”是动脉粥样硬化,黄色粥样脂质在动脉内部堆积,动脉日渐狭窄、闭塞。稳定斑块尚可周旋,一旦不稳定斑块破裂,血栓瞬间形成,截断生命通道。

高血脂,尤其是低密度脂蛋白过高,联合高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、酗酒等因素,为动脉粥样硬化添柴加薪。

还有脑栓塞,身体其他部位血栓“偷渡”进脑动脉引发堵塞,房颤是心源性脑栓塞的常客。

房颤发作,心房乱了节奏,血流缓慢淤滞,血小板、凝血因子、纤维蛋白抱团形成血栓,随血流奔涌至大脑。高血压与房颤狼狈为奸,大幅提升风险。

心脑血管疾病的恐怖,不止于夺命榜单的高位,更在于本可掌控却被屡屡忽视。

太多患者心存侥幸,把可控因素不当回事,脑梗、心梗、肾衰、失明的风险被抛诸脑后,总觉得三高只是小打小闹。看看身边朋友的父母,多少人不见棺材不落泪。

年轻人珍惜生命,若有机会,在这个冬天、春节多向长辈唠叨几句,劝他们戒酒、控三高、适度运动、优化饮食。或许他们一时听不进去,但多一次劝说,就可能少一点遗憾。

文字来源@ 医学科普联盟 的视频内容

来源:贾老师说的不假

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