生死博弈,为“心”续航

360影视 2025-01-06 11:48 3

摘要:2024年12月29日傍晚,张先生突发胸口疼痛,来襄阳市第一人民医院高新院区急诊科就诊,心电图检查后诊断为“急性下壁侧壁后壁右心室ST段抬高型心肌梗死”。

【本网讯 张捷】2024年12月29日傍晚,张先生突发胸口疼痛,来襄阳市第一人民医院高新院区急诊科就诊,心电图检查后诊断为“急性下壁侧壁后壁右心室ST段抬高型心肌梗死”。

当时,患者血压为62/40mmHg,心率42次/分,四肢湿冷,呈休克状态。心血管内科副主任周恒查看后指示:该患者病情危重,随时有恶性心律失常、猝死等风险。需立即在主动脉内球囊反搏(IABP)手术支持下行冠状动脉介入手术开通犯罪血管,患者才有生的希望。

随后,周恒立即组织心血管内科介入小组成员赶往医院准备行急诊手术,并提前为患者制定周密的手术计划。经讨论并征得家属同意后,由医务人员陪同,直接绕行病房到达手术室。副主任周恒、主治医生李杨马上进入手术状态,穿刺左股动脉,小心翼翼地将主动脉内反搏球囊送至主动脉弓2cm下,导管的另一端连接反搏器,IABP与心脏的心动周期同步运行。有了IABP的保驾护航,周恒穿刺右股动脉行冠脉造影示右冠近段以远完全闭塞,TIMI血流0级,随即为患者打通闭塞的血管并成功植入支架。

血管疏通了,患者的心功能马上得到有效的改善,生命体征也开始趋向平稳。术后,患者携IABP返回病房,经过严密的观察和精心的治疗,在术后36小时成功撤机,目前已康复出院。

周恒介绍,主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种心血管疾病的介入治疗方法,它是借助机械辅助装置,为心源性休克、顽固性心衰、高危复杂冠脉病变等患者保驾护航。具有提高心排血量、增加冠脉灌注等功能,能够在心血管急危重症患者的治疗中发挥显著作用。IABP正常运转可使心排血量增加20%至39%,相当于在体内安置了一个“机械小心脏”以达到辅助心脏的泵血功能,可有效地帮助急性心力衰竭、心源性休克的患者度过危险期,亦可有效提高疑难冠脉介入手术的成功率。

来源:襄阳一医

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