摘要：内耳血供障碍是良性阵发性位置性眩晕复发的重要危险因素。老年人由于动脉硬化及高血压、糖尿病等伴发病，内耳缺血更为常见。脑心通胶囊主要成分有黄芪、全蝎、地龙、水蛭、三七、乳香、红花、赤芍、葛根，方中的乳香、红花为活血祛瘀类药物，这类药物具有抑制血小板聚集，降低血液
1、良性阵发性位置性眩晕：脑心通胶囊
内耳血供障碍是良性阵发性位置性眩晕复发的重要危险因素。老年人由于动脉硬化及高血压、糖尿病等伴发病，内耳缺血更为常见。脑心通胶囊主要成分有黄芪、全蝎、地龙、水蛭、三七、乳香、红花、赤芍、葛根，方中的乳香、红花为活血祛瘀类药物，这类药物具有抑制血小板聚集，降低血液粘滞度的作用；全蝎、地龙、水蛭等含有大量血栓溶解因子 (BDF) ，能抑制血栓形成，溶解血栓。现代药理研究表明，脑心通胶囊对“血瘀”模型的全血高切、低切粘度、血浆粘度、还原粘度、血小板粘附率均有显著降低作用，可抑制腺苷二磷酸 (ADP) 诱导的血小板聚集；可明显增加脑血流量，明显降低血管阻力；同时还具有改善和恢复血管内皮细胞功能，明显降低毛细血管通透性。通过上述机制，脑心通胶囊能改善内耳血供，降低血粘度，从而减少复发。
2、梅尼埃病：晕可宁颗粒
祖国医学认为梅尼埃病属于“眩晕”范畴，历代医家主要从风、痰、淤立论。目前许多学者认为其病根源多由于痰饮内停，挟肝气上逆清窍所致。晕可宁颗粒君药石菖蒲行散力较强，为益气通窍之佳品，既能芳香化湿、醒脾健胃，又可化浊祛痰、开窍宁神。臣药郁金具有行气化瘀、清心解郁之功。佐药半夏还具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。半夏还能抑制中枢神经系统，具有一定程度的镇痛、镇静和催眠作用。该方其余配药都有着不同的协同作用，如白术是最常用的补气药，具有补脾益气、燥湿利水、固表止汗的功效。以上各味药组方成晕可定颗粒, 正切合病机，故收到较好的临床效果。现代药理研究证实，明本药可以明显减轻膜迷路积水的程度，这可能是其治疗梅尼埃病的重要基础。
3、前庭性偏头痛：川芎清脑颗粒
中医将偏头归为“首风”、“脑风”、“头痛”及“头风”的范畴，通常情况下，偏头痛易反复性的发作，并且每次发作均具有固定的临床表现，与伏邪发病特点完全吻合。引发该疾病的主要原因在于情郁烦劳或感外邪 (风) 而引动，痰疲交阻、内有伏邪 (伏痰、疲血) ，进而造成痰疲互阻之势。该疾病发病的基础在于痰疲伏内，疾病发作的主要原因在于内风或外邪。
川芎清脑颗粒由川芎、当归、防风、白芷、麦冬、细辛、羌活、独活、苍术、菊花等药物组成具有祛风胜湿、活血止痛，用于风湿蒙蔽，瘀血阻滞引起的偏头痛。临床前动物实验结果提示本药能提高热板、热辐射、醋酸所致小鼠痛反应阈值；减少小鼠自发活动次数，协同戊巴比妥钠的催眠作用；抑制巴豆油致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀；增加小鼠脑组织血流量，改善高分子右旋糖酐和5-HT所致血瘀大鼠软脑膜微循环障碍，降低红细胞压积、血浆比黏度和全血比黏度，减轻大鼠体外血栓干重和湿重，降低血小板黏附率。川芎清脑颗粒治疗辅助前庭性偏头痛，可有效缓解患者症状，降低复发率。
4、后循环缺血性眩晕：丹灯通脑胶囊
据后循环缺血的主要临床表现，可以将其归属于中医学“眩晕”、“中风”、“头痛”等病证范畴。由于后循环多发生于中老年人，年老阴虚阳亢，虚风内动，加上年老血流缓慢，气血失和，瘀血阻于脑窍、脉络， 气血不能上荣头目，脑失所养而致眩晕、中风等。丹灯通脑胶囊主要由丹参、灯盏细辛、川芎、葛根组成，本方具有滋阴生津和活血化瘀两大功效。滋阴生津法能生津增液、增水行血、濡养脉管；活血化瘀法可改善血液粘、凝、聚、浓的状态，加速血液运行。方中丹参活血化瘀、清心安神，疏通心脑脉络；灯盏细辛为传统彝药，其性味甘温，具有活血止痛、祛风通络之功；川芎为血中气药，行气活血，气行则血行，且具有祛风止痛的作用；葛根有升阳生津之功，其含的黄酮能增加脑和冠状动脉的血流量。诸药合用，标本兼治，共奏滋阴生津、化瘀通络之效。总之，丹灯通脑胶囊可改善微循环功能，减轻后循环缺血的眩晕症状，减少后循环梗死的发生。
5、椎-基底动脉供血不足：灯盏生脉胶囊
本药配方独特，以灯盏细辛为主药，辅以人参、五味子、麦冬制成的复方制剂，主药灯盏细辛是传统民族藏医药，始载于《滇南本草》，具活血祛瘀，通络止痛的功效。经动物实验证实，该药可以改善大鼠的神经功能缺损症状，减少脑梗死体积、脑水肿程度及脑组织含水量；降低脑缺血后血浆内皮素水平，提高脑组织中超氧化物歧化酶活性与降低丙二醛含量，具有防治大鼠脑缺血及缺血再灌注损伤的作用。现代药理研究证实，灯盏生脉胶囊具多方面的生物学效能，其治疗脑供血不足的机制可能为调节内皮功能，对内皮细胞具有保护与促进修复的作用；具有降低胆固醇和低密度脂蛋白水平的作用；抑制血小板聚集和释放，抑制血管平滑肌细胞增殖，降低血液黏稠度和纤维蛋白浓度。灯盏生脉胶囊治疗椎-基底动脉供血不足，可扩张脑动脉，缓解痉挛，增加脑血流量和供氧，从而缓解脑供血不足导致的头痛、头晕等临床症状，明显改善椎-基底动脉供血不足患者的血流动力学，调节血脂，有效控制动脉粥样硬化，预防病情进展。
来源：南开孙药师
