摘要：长跑会给皮肤带来独特的压力，通常会导致各种皮肤病问题。这些皮肤状况可能源于反复的创伤、摩擦、压力和环境因素。最近的一项综述发现，提高认识和预防策略对于缓解这些问题、确保最佳性能和长期皮肤健康至关重要。

通过积极解决皮肤健康问题，跑步者可以提高运动表现和寿命，同时最大限度地减少不适和长期皮肤损伤。

长跑会给皮肤带来独特的压力，通常会导致各种皮肤病问题。这些皮肤状况可能源于反复的创伤、摩擦、压力和环境因素。最近的一项综述发现，提高认识和预防策略对于缓解这些问题、确保最佳性能和长期皮肤健康至关重要。

创伤性和机械性皮肤病

该综述发现，长跑固有的重复运动和环境暴露经常导致创伤性皮肤病。研究人员指出，常见的疾病包括水疱、擦伤、跑步者紫癜、黑锺和指甲异常。这些问题往往因鞋子质量差、袜子湿和跑步时间延长而加剧。

摩擦水疱：这是超耐力跑步者最常见的皮肤病问题，该综述指出，摩擦水疱是由皮肤的反复剪切变形引起的。发病率差异很大，一些超级马拉松在跑了4天后报告了76%的发病率。预防措施包括穿带衬垫的丙烯酸袜子、氯丁橡胶鞋垫和合适的鞋子。研究人员写道，水疱应该用无菌针头引流，同时保持水泡顶部完好无损，以防止感染。

擦伤：这种炎症性皮炎发生在皮肤区域反复相互摩擦时，通常会因水分和摩擦而加剧。研究人员指出，慢跑者的乳头是一种特殊的擦伤，可以通过穿吸湿衣服和涂抹凡士林来预防。治疗包括清洁受影响的区域并使用皮质类固醇乳膏。

跑步者紫癜：运动诱发的血管炎表现为红斑或紫色皮疹，通常在长时间运动后出现在下肢。尽管在年轻健康的跑步者中很少见，但该综述指出，如果发现其他原因，应立即进行调查。

黑锺：也称为跟骨瘀点，这种情况是由剪切力引起的表皮内出血引起的。审查指出，通过避免重复性创伤和穿缓冲鞋，它在几周内就会解决。

指甲异常：慢跑者的脚趾甲变色和甲下出血，是指甲板反复损伤的结果。研究人员表示，合适的鞋子和足够的鞋头可以预防这种情况。

其他情况，如压源性丘疹、跑步者臀部和运动员结节，可能是由于局部创伤造成的，通常只需稍加干预即可解决。

过敏性和刺激性接触性皮炎

跑步者经常遇到来自设备、粘合剂和环境暴露的过敏原和刺激物。接触运动装备中的汗液、摩擦或化学物质后，刺激性接触性皮炎会迅速出现。过敏性接触性皮炎是由粘合剂、鞋材或局部产品等致敏物质引起的。该综述指出，这两种情况都可以通过避免使用冒犯性药物和使用局部皮质类固醇治疗炎症来控制。

皮肤感染

由于潮湿的环境和封闭的鞋子，足癣（脚癣）和涡状角膜松解症等疾病在跑步者中很常见。预防策略包括保持脚部干燥、经常更换袜子和使用适当的局部治疗。该评论指出，越野跑者也可能面临蜱虫叮咬，尽管莱姆病的风险似乎有限。

原有条件恶化

研究人员写道，由于创伤、出汗和环境暴露，牛皮癣、特应性皮炎和白癜风等慢性皮肤病可能会随着跑步而恶化。此外，长期运动或日晒后，身体荨麻疹和唇疱疹可能会发作。该综述指出，临床医生应仔细评估复发性或非典型表现。

阳光照射和光防护

与其他户外运动一样，户外跑步者面临着紫外线暴露的重大风险，这增加了皮肤癌症和光老化的可能性。尽管有意识，研究人员发现许多跑步者由于不适或不切实际而忽视了防晒。他们表示，涂抹广谱防晒霜、戴帽子和选择紫外线防护服等策略至关重要。

阳光照射和光防护

皮肤病治疗对训练和竞争力的影响

某些治疗方法，如异维甲酸、抗组胺药或皮质类固醇，可能会影响身体表现，或需要向监管机构报告以避免违反兴奋剂规定。研究人员表示，临床医生应与参与竞技运动的患者讨论这些影响，以提供量身定制的指导。

结论

由于反复的创伤和环境暴露，长跑可能会导致皮肤问题，如起疱、擦伤和指甲异常。

预防措施包括合适的鞋子、吸湿衣物和减少摩擦的策略，以缓解皮肤病问题。

长跑运动员面临着许多皮肤病挑战，这些挑战会影响他们的表现和整体健康。研究人员发现，预防措施，包括合适的鞋子、吸湿衣物和减少摩擦的策略，至关重要。该评论建议，医疗保健提供者、跑步者和教练应合作提高认识和积极的皮肤护理实践，确保最佳的运动表现和长期的皮肤健康。

资料来源

1. Dermatologic disorders of the athlete. Sports Med. 2002;32(5):309-321. doi:10.2165/00007256-200232050-00003

2. Sports dermatology: Part 1 of 2 traumatic or mechanical injuries, inflammatory conditions, and exacerbations of pre-existing conditions. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(4):31-43.

3. Skin diseases in long-distance runners. JEADVCP. 2024. doi:10.1002/jvc2.613

来源：皮肤科主任吴博士