摘要：记者近日在省会几家医院采访时了解到，近期各医院门急诊接诊的发热、咳嗽患者持续增多。湖南航天医院儿科主任、主任医师李春花表示，眼下正处于流感高发期，甲型流感病毒核酸检测阳性率高达65%，且伴有咳嗽、喘息等症状的重症患儿较之前增多。

长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 田诗情 张璋

中国疾控中心最新数据显示，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。全国多地疾控部门提醒，要做好个人防护，注意防范呼吸道、肠道传染病。

记者近日在省会几家医院采访时了解到，近期各医院门急诊接诊的发热、咳嗽患者持续增多。湖南航天医院儿科主任、主任医师李春花表示，眼下正处于流感高发期，甲型流感病毒核酸检测阳性率高达65%，且伴有咳嗽、喘息等症状的重症患儿较之前增多。

门急诊发热、咳嗽就诊的患儿持续增多

“医生，我家孩子反复高热不退，最高有40℃，还有呕吐。”

“患儿抽搐发作，高热39.8℃，3分钟到院，请科室马上做好接诊准备……”

近期，湖南航天医院门急诊接诊的发热、咳嗽患儿持续增多，120院前急救电话也频繁接入。该院儿科主任、主任医师李春花表示，目前正处于流感高发期，甲型流感病毒核酸检测阳性率达65%，且伴有咳嗽、喘息等症状的重症患儿较往年增多。

甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。感染甲流后，常常表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，部分患者会出现胃肠道不适感。

从具体症状看，有些流感患儿出现突然的发热，体温在39℃及以上，并持续数天；感染流感后，患儿常伴有咳嗽，有干咳的，也可有痰；许多患儿会出现咽喉肿痛的情况；全身肌肉酸痛、乏力；鼻塞或流涕；有的可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。

以上症状可能因个体差异而有所不同，不管是大人还是小孩，如果出现上述症状且在流感高发期，应及时就医。

普通感冒、甲流、支原体感染等如何区分

临床上，常有家长咨询，呼吸道疾病如普通感冒、甲流、支原体感染等有哪些特点及临床表现？如何区分孩子患上了哪种呼吸道疾病？李春花表示，这几种呼吸道疾病的病原体不一样，但大多数病程中都会出现发热、咳嗽、咽痛等症状。

普通感冒，由鼻病毒等多种病原体导致，传染性弱，发病没有明显的季节特征，症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，一般不发热或仅有低热，没有全身性症状，5至7天即可自愈，很少有并发症出现。

相比普通感冒，甲流传染性强，容易大范围流行，发病季节特征明显如冬春季节。症状表现为高热、头痛、畏寒、咽痛、咳嗽咳痰、乏力，并伴有全身肌肉酸痛等，甚至引起肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。

支原体肺炎，可能会出现慢性咳嗽，持续时间比较长，而且肺部可能出现间质性肺炎，或者是实变的情况，如果检测支原体抗体是阳性，就可以确诊支原体肺炎。

临床中，有些患者可能不是单纯的一种病毒感染，而是几种病毒感染，如流感中有甲流、乙流同时感染的，有甲流与合胞病毒同时感染的，也有流感与支原体同时感染的。这些情况比较常见，要仔细辨别、科学诊断。

特别提醒：奥司他韦对普通感冒无效

李春花介绍，奥司他韦是一种对甲流和乙流具有抗病毒活性的药物，对其他类型的感冒病毒无效。

同时，应严格掌握用药原则。奥司他韦有不同剂型，包括胶囊颗粒和混悬液，适应不同年龄段人群，一岁以下婴幼儿仅限使用混悬剂。奥司他韦是处方药，用于预防或治疗甲流时，要在医生或药师指导下使用，不建议自行服用。

奥司他韦药品说明书标注：用于1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性、有效性尚未确定。但2020年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》提到，用于3个月以上儿童流感的预防和治疗，奥司他韦是安全的。具体应注意三方面用药事项：

1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药，≤15公斤，30毫克/次，每日2次，连服5日；15公斤～23公斤，45毫克/次，每日2次，连服5日；23公斤～40公斤，60毫克/次，每日2次，连服5日；＞40公斤，75毫克/次，每日2次，连服5日。

食物不影响奥司他韦在体内的吸收，饭前饭后服用都没有问题，与食物同服可以减轻药物对胃肠道的刺激。

服用后可能出现一些不良反应，如会引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、失眠等症状，甚至可能发生一些严重过敏反应。出现这些症状，应及时就医。

另一种抗流感药物玛巴洛沙韦，作用机制和奥司他韦是不一样的。玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制，让体内不再进病毒；奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时；奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。如何选择药品，建议在医生指导下使用。

接种疫苗，是预防流感最有效措施之一

目前正值流感高发季，李春花提醒，当家庭成员出现流感患者时，应避免互相接触，去医院就诊应戴好口罩，做好个人防护，避免交叉感染。小儿流感患者居家期间，应保证充足的睡眠，避免过度劳累，多喝水，均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。注意个人卫生，勤洗手，房间保持通风，定时清洁地面。患儿咳嗽时应用干净的手绢、纸巾遮盖口鼻，及时清理污染物。家庭成员应尽量保持社交距离、戴口罩，密切关注患儿体温变化，注意咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状是否加重，遵医嘱用药。此外，还应掌握几点有效的预防措施。

接种疫苗。接种流感疫苗是预防流感的最有效措施之一，特别是对老年人、儿童、孕妇及患有慢性疾病等易感人群。

注意手卫生。勤洗手，尤其是在接触公共物品后，避免用手触摸眼睛、鼻子、嘴巴，减少病毒传播。

健康饮食、增强体质。保持健康饮食、充足的睡眠和适量的运动。

保持开窗通风。定期开窗通风，疾病高峰期避免去人群密集、空气不流通的场所。

注意咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或手肘部遮住口鼻，防止飞沫传播。

来源：长沙晚报掌上长沙