摘要：邱旭,董忠良,曹海传,等.急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血ADD3及MMP14水平对并发急性心力衰竭的预测价值[J].国际检验医学杂志,2024,45(24):2956-2960+2966.[2]李金聪,张楠辉,王雷,等.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对不同类

[1]邱旭,董忠良,曹海传,等.急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血ADD3及MMP14水平对并发急性心力衰竭的预测价值[J].国际检验医学杂志,2024,45(24):2956-2960+2966.

[2]李金聪,张楠辉,王雷,等.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对不同类型左心室射血分数心力衰竭的维持性血液透析患者疗效评估[J].临床肾脏病杂志,2024,24(12):1001-1009.

[3]段玉萍.血脂高到要吃药这项检查不能少[J].家庭医学,2024,(11):13-14.

2013年，曹阳，河南人，今年已经58岁了，因为干的是销售的工作难免要以烟作为开场白跟人打交道，久而久之他也染上了烟瘾，一口牙都变成了白里透黑的程度，这几年还染上了酒，经常抱着酒瓶在饭桌上大呼小叫，由于饮食跟作息的不规律也使得了他身材的肥胖，以前帅气的面容也已经被岁月填上了发福补充剂，满面油光，他的妻子劝他不能再这样下去了，但是他总是一看到烟酒就控制不住自己。

3月17日，这天晚上曹阳正在带他的孙子玩，他孙子正好刷到视频怎么看手相，给自己看完以后又跑过来吵着要给爷爷也看一下，只见曹阳手掌纹路的颜色居然变黄了，孙子此时也伸出了手，娇嫩清晰可见的掌纹与其形成了鲜明的对比，曹阳笑着说，“爷爷老咯，比不得你细皮嫩肉”便也没放在心上。

4月13日，曹阳做好饭后招呼家人吃饭，饭桌上儿子突然开口“爸，你脸上怎么长了些黄色的疹子啊。”曹阳跑去厕所，带上眼镜往镜子里一瞅，眼脸周围长出了约七八个黄色又像橘黄色的丘疹，用手摸了下不疼也不痒，想着可能是年纪大了难免会长一些老年斑，便走出去笑着说你以后到爸这个年纪也会长的。

2013年6月13日，曹阳跟往常一样在饭桌上谈生意，还没喝两杯就觉得头晕眼花的，浑身使不上力，整个人恹恹的，像霜打后的茄子一样，他还是强打着精神站起来想继续谈合作的事，突然只觉得眼前一阵眩晕，紧接着失去了意识倒在了地上，众人见状连忙送去了医院。

医生了解了一些曹阳的情况后，便安排做了血脂，血常规等检查，只见上面显示：总胆固醇达到8.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇达到5.4 mmol/L，两个血脂指标均明显偏高，曹阳被诊断为高血脂。

高血脂是老年人常患的一种疾病，是指血脂水平超出正常范围的一种代谢紊乱状态，长期的高血脂可带来动脉粥样硬化，使血管壁变厚变硬，失去弹性，管腔变窄，会带来冠心病，脑梗死等。此外，高血脂还可能使得脂肪肝，急性胰腺炎等疾病，严重威胁身体健康，必须要在饮食生活中非常注意。

于是在医生的建议下，曹阳开始服用阿托伐他汀钙片，并且减少了抽烟喝酒次数，坚持1 个月后，复查时医生问他服用期间有没有什么不良反应，曹阳连忙说道“这一个月内虽然之前的症状有所好转，但是浑身肌肉酸痛，我需要反复捶打按摩才会减轻一点酸胀感，持续时间也很长，感觉严重干扰了我的生活。”

在询问了一些情况后，医生意识到这是因为阿托伐他汀钙片引来的不良反应，最后决定给他换成降脂针，因为考虑到他对他汀类的药物过敏，且降脂针起效快，疗效也更佳，开好后再三叮嘱之后一定要按时注射，定期来复查。

曹阳连忙点头，在之后的健康之路上，曹阳一直小心翼翼地前行。每半个月便去注射一次降脂针，并且在饮食上严格自律，每日的餐食都遵循着低脂、低糖、低盐的原则，还规律地服用着医生开具的各类药物，未曾有过一日懈怠。曹阳心中满是对健康的憧憬，他想着只要自己足够自律，定能将高血脂这个“隐患”稳稳地控制住，不让它有机会兴风作浪。

然而，命运却在半年后和他开了一个残酷的玩笑，2014年8月17日，快递送上门后，妻子喊他帮忙搬东西，朝屋里连续喊了很多次都没反应，于是进门后看到他面色苍白如纸，嘴唇呈现出淡淡的青紫之色，额头上豆大的汗珠不停地滚落。他大口大口地喘着粗气，每一次呼吸都像是在与无形的重压抗争，胸口剧烈地起伏着，好似下一秒就要晕过去。看到他这样妻子连忙打了120急救电话。

曹阳被紧急送进急诊室，医护人员围在他身边，首先进行了一系列基础生命体征的检查，血压计紧紧缠在他的上臂，测量显示血压偏低，立刻又做了心电监护，吸氧和药物干预对症支持医治，接着又开了血液生化，心电图，心脏彩超等检查。果不其然，结果显脑钠肽733PG/ML，N端脑钠肽前体高达2050pg/mL;心电图显示无明确的P波，R-R间期不规则;而进一步的心脏彩超显示射血分数降低至35%。根据检查数据，曹阳被确诊为急性心力衰竭。综合考虑下来，医生决定用硝酸甘油进行医治。

曹阳的家人听闻消息后，心急如焚地赶到了医院。妻子满脸泪痕，双眼红肿，嘴里不停地念叨着：“老头子，你可千万不能有事啊！”儿子紧握着拳头，眼神中满是焦虑与自责，一家人围在急诊室外，坐立不安，每一分每一秒的等待都像是煎熬，他们的眼神中充满了对曹阳病情的担忧和对未知结果的恐惧，默默祈祷着他能尽快脱离危险，恢复往日的健康。

当检查结果摆在他们眼前的时候，他们顿时痛哭流涕，他们从没有想过事情会发展的这么严重，曹阳也得知了情况，他的四肢无力地瘫软在病床上，手指微微颤抖着，心中五味杂陈。他怎么也想不明白，恐惧和绝望潮水般将他淹没，这时他的妻子嘶哑着声音问道，“医生，但是我老伴他一直都有按时服药，饮食清淡，也有坚持锻炼，非常自律，为什么会这样。”

医生在听到妻子的话后也感到疑惑不已，又详细的询问了有关曹阳这段时间以来的生活细节，终于发现了问题所在——降脂针，医生摇着头说道，“虽然降脂针在一定程度上有助于控制血脂水平，但它并非万能的“保险箱”。曹阳在打降脂针期间犯了2个致命错误，一开始感觉 不到危险，但当危险表现出来，后果又会变得一发不可收拾，一旦到了急性发作期，运气好的能救回来，运气不好的就只能听天由命了……”

第一：生活方式调整

合理饮食：减少盐的摄入，避免高盐食物，防止水钠潴留，加重心脏负担。多吃蔬菜水果、全谷物、瘦肉等富含营养的食物，保持营养均衡。例如，每天盐摄入量控制在5克以下。适量运动：选择适合自己的运动方式，像散步、慢跑、太极拳等，每周坚持150分钟左右的中等强度有氧运动。运动可以增强心肌功能，提高身体耐力，但是运动要循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动。戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，干扰心脏的血液供应；过量饮酒会加重心脏负担。所以要尽量戒烟，男性饮酒的酒精含量每天不超过两个标准饮酒单位，女性则更少，不超一份。控制体重：保持健康的体重可以减轻心脏负担。计算体重指数（BMI），将BMI尽量控制在18.5 - 23.9之间。

第二：疾病管理

控制基础病：积极医治高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。例如，管理糖尿病：控制血糖水平，遵循饮食计划，合理用药或胰岛素医治，定期监测，减少糖尿病并发症，降低心血管疾病包括心衰的发病危险。定期体检：定期进行心脏相关检查，如心电图、超声心动图等，尤其是有心脏病家族史的人群，以便早期发现心脏问题并及时干预。

除此之外，还有规律作息，保持充足的睡眠，每晚尽量保证7 - 8小时高质量睡眠。睡眠不足可能会干扰身体的代谢功能，包括脂肪代谢，从而使得血脂异常进一步带来心力衰竭。养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜，让身体的生物钟正常运行，有助于维持血脂稳定。情绪调节，避免长期处于紧张、焦虑、压力过大等不良情绪中。因为情绪问题可能会带来体内激素失衡，进而干扰血脂代谢。并且长期精神压力会使血压升高，增加心脏疾病危险，可以通过冥想，瑜伽深呼吸等方式减轻压力，保持心理平衡和情绪稳定乐观积极的态度，有利于心脏健康。

(注:《回顾：58岁大哥半个月打一次降脂针，半年后120送急诊原因为何？》人名均为化名，部分图片为网图1文章禁止转载、抄袭〉

来源：严医生科普健康