摘要：在肿瘤治疗领域，如何有效预防复发转移并提高生存质量，依然是一个亟待解决的重要问题。vNKT细胞免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，在临床实践中显示出了显著的治疗效果。本文将通过任女士的亲身经历，探讨vNKT细胞免疫治疗在乳腺癌患者新发肺癌中的应用，以及它如何帮助患
在肿瘤治疗领域，如何有效预防复发转移并提高生存质量，依然是一个亟待解决的重要问题。vNKT细胞免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，在临床实践中显示出了显著的治疗效果。本文将通过任女士的亲身经历，探讨vNKT细胞免疫治疗在乳腺癌患者新发肺癌中的应用，以及它如何帮助患者改善易患癌体质，实现长期生存。
对于乳腺癌患者来说，五年是一个关键的时间节点，它标志着患者与疾病的抗争取得了初步成效，也是医学上评估治疗效果和复发风险的重要时刻。然而，对于任女士来说，这个节点之后却迎来了新的挑战——新发肺癌。在传统治疗手段效果有限的情况下，vNKT细胞免疫治疗为她带来了新的希望。
病情概述
Overview of the illness
乳腺癌治疗：
2014年4月8日，任女士接受了左侧乳腺根治性手术，术后病理结果为浸润性乳腺癌，肿瘤尺寸为3.5x2x1.7cm，SBR分级Ⅱ级。尽管肿瘤已侵犯周围纤维组织，但腋窝淋巴结未见转移。术后，她接受了4个疗程的表柔比星+环磷酰胺化疗，随后进行他莫昔芬半年的内分泌治疗。半年后换用法乐通和亮丙瑞林。期间还应用了依西美坦治疗。
新发肺癌治疗：
2021年1月29日，任女士因胸部不适就医，经过CT检查，被确诊为左肺上叶舌段浸润性腺癌，肿瘤直径为0.7cm。她接受了腔镜下左肺上叶舌段切除手术，并开始服用靶向药物埃克替尼进行治疗，同时持续监控病情。
vNKT细胞免疫治疗的介入
尽管任女士已经完成了乳腺癌和新发肺癌的标准治疗，包括手术、化疗和靶向药物治疗，但由于她属于易患癌体质，免疫系统存在较大漏洞，因此仍面临复发和转移的风险。现有的治疗方法虽然能够控制肿瘤的生长，但无法彻底清除体内的微小病灶，免疫系统的潜在弱点依然存在，这让她深感担忧，尤其是对肺癌再次复发的风险更是时刻处于焦虑之中。
在多方求医的过程中，任女士了解到张明徽教授团队在vNKT细胞免疫治疗方面取得的成功。她认识到，这种疗法通过增强自然杀伤T细胞的免疫反应，能够有针对性地清除体内微小的肿瘤病灶，并恢复免疫系统的平衡，从而为她提供了一种新的治疗希望。
经张明徽教授的乐和新医团队评估，任女士于2021年6月16日开始接受vNKT细胞免疫治疗，最初治疗方案为每月1次，后调整为每两个月1次。截至2023年4月21日，她已完成10个疗程的vNKT细胞治疗。
# vNKT细胞免疫治疗
NKT细胞 (Natural killer T cell)，是一种细胞表面既有T细胞受体TCR，又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群，它兼具NK细胞和T细胞的重要特征，具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力，可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。在NKT细胞亚群中，有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵，就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT（Variant Natural Killer T）细胞。
这群vNKT细胞在体内的数量非常少，且不会轻易被激活。但是一旦被活化，却能以一当百，杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。另外，研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应，不仅能够直接杀伤癌细胞，还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境，杀伤抑制性免疫细胞MDSCs，打破肿瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系统，进一步预防复发转移。
实验条件：有vNKT细胞存在的情况下，经过16个小时，近乎所有B16肿瘤细胞被杀死！
影像学改变
Imaging changes
任女士术后定期进行胸部CT检查以评估病情进展。2021年4月至2022年10月的多次胸部CT检查显示，左侧乳腺区因手术导致缺失，左肺上叶舌段区域呈条索影，考虑为术后改变；两肺多发实性结节，部分结节呈现渐进性缩小。2023年1月和2023年8月的复查结果表明，肺部结节继续缩小，未见新的肿瘤病灶或转移。表明vNKT细胞免疫治疗在控制肿瘤复发和转移方面取得了显著效果。
肿瘤标志物变化
Tumor markers
任女士在治疗过程中，定期监测肿瘤标志物（CEA、CA199）。从2021年1月25日至2023年4月6日的复查结果显示，肿瘤标志物一直维持在正常范围内，未见明显升高，进一步证明了治疗的有效性。
vNKT细胞免疫治疗不仅在控制肿瘤生长方面取得了重要进展，还帮助患者恢复了免疫系统的功能，减少了化疗和放疗带来的免疫系统损伤，为患者提供了新的治疗选择。作为一种新型免疫治疗方法，vNKT细胞免疫治疗在防止肿瘤复发和转移方面展现了巨大的潜力。
结论与点评
Conclusion and Commentary
面对乳腺癌治疗后新发肺癌的挑战，目前的传统治疗手段通常在术后采用再次手术、局部微创治疗，并结合全身性药物治疗，如化疗、靶向治疗和免疫治疗等联合治疗方式。虽能在短期内有效地抑制肿瘤细胞生长，但耐药现象不可避免，无法实现长期有效的控制，且治疗过程中的副作用较为明显，可能对免疫系统、造血系统及其他脏器造成损害，因此并不是理想的术后辅助治疗选择。
vNKT细胞治疗则通过激活免疫细胞来清除残存或新出现的肿瘤细胞，并有助于重建免疫微环境，且几乎没有副作用。在手术治疗后，肿瘤负荷已显著减轻，此时进行vNKT细胞治疗是最佳的介入时机。
任女士在接受vNKT细胞治疗后，病情得到了稳定控制，这一积极结果强调了vNKT细胞治疗在乳腺癌后新发肺癌治疗中的潜力。她的案例表明，结合手术与vNKT细胞免疫治疗的综合治疗策略，可能为患者提供更有效的长期疾病控制，甚至实现治愈。
张明徽 乐和新医创始人、清华大学医学院免疫学博士
2002年发现vNKT细胞至今，张明徽教授带领的研究团队走过了20余年的研究历程，积累了700余例实体肿瘤的治疗经验，涉及几乎所有常见实体肿瘤，研究结果充分证明vNKT在实体肿瘤治疗中具有巨大价值。
适用于病理恶性程度较高或存在复发风险的术后患者；经化疗、放疗、靶向治疗等常规治疗肿瘤已基本控制但仍未达到治愈的患者；持续存在较高致癌因素的患者；放疗、化疗不耐受的患者。这些患者如果在传统抗肿瘤治疗后没有进行有效的后续治疗，复发、转移或再发肿瘤将是大概率事件，在这种情况vNKT细胞治疗是理想的后续治疗手段，可显著改善患者的预后。
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撰稿人：李坤
审核：乔佳程、王瑛、高辰
编辑/排版：张姣
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来源：张明徽谈免疫与新医学