如何区分甲流、乙流、肺炎支原体？如何防治？海南专家支招

摘要：近日，中国疾控中心发布了最新的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况，监测结果分析显示，目前急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势，不同病原体导致感染的走势存在差异，流感总体处于季节性流行期。

近日，中国疾控中心发布了最新的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况，监测结果分析显示，目前急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势，不同病原体导致感染的走势存在差异，流感总体处于季节性流行期。

那么，如何区分甲流、乙流、肺炎支原体?如何科学预防和治疗?1月8日，海南省妇女儿童医学中心感染科主治医师李焕友接受记者专访，为大家科普答疑和支招。

在易感人群、临床表现等方面

三者有什么区别？

李焕友表示，流感的全名为流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型。其中甲型流感传染性最强。甲流主要通过近距离的呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。此外，甲流的易感人群包括婴幼儿、儿童、医务人员、老年人等。感染甲流后会突发高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、头晕、肌肉酸痛等全身不适，部分患者会出现胃肠道不适感。甲流有一定自限性，但容易引起其他并发症。

1月8日，海南省妇女儿童医学中心（海南省儿童医院）门诊治疗的患儿。海南日报全媒体记者王洪旭摄

另外，乙流主要通过呼吸道飞沫传播，婴幼儿及65岁以上老人都容易感染。感染乙流后会出现发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状，有些孩子会有呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。

李焕友表示，支原体肺炎是由感染了肺炎支原体引起的肺部感染性疾病，主要有两个临床表现：高热和剧烈干咳。部分患儿早起肺部体征并不明显，但是在完善胸部影像学检查的时候可能已经发生了肺内的并发症，如胸腔积液、肺的实变、支气管扩张等。另一部分是肺外的并发症，比如脑炎、脑血栓、皮疹、心脏血液等全身的一些受累。

在预防方面

三者有什么区别？

李焕友表示，甲流、乙流和肺炎支原体感染在预防方面有一些共同之处，但也有一些区别。其中，相同的预防措施：戴好口罩；养成良好的卫生习惯：注意勤洗手，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真清洗，能有效减少病原体接触传播；常通风换气：保持室内空气流通很关键，通过定期开窗通风，降低病原体在空气中的浓度。

不同的预防措施，甲流和乙流有对应的流感疫苗。流感疫苗是根据当年流行毒株预测来生产的，对于甲流和乙流的预防有较强的针对性。由于流感病毒变异快，需要每年接种来获得有效保护。

“接种流感疫苗，是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。”李焕友表示，接种流感疫苗可以减少流感相关疾病带来的健康危害以及对医疗资源的挤兑，优先推荐重点人群和高风险人群及时接种。我国目前批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。

对于支原体感染，目前没有针对支原体感染的疫苗，无法像流感一样通过接种疫苗预防。

李焕友提醒，出现流感样症状，应居家休息，进行健康观察。不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。如果病情加重，需及时去医院就诊，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

在治疗方面

三者有什么区别？

李焕友表示，抗病毒药物奥司他韦和玛巴洛沙韦（速福达）目前被证实均可用于治疗甲流和乙流感染。两者由于药物机理的不同，在给药方式方面有所区别。玛巴洛沙韦全病程只需要给药一次，而奥司他韦则需要每天服用两次、连吃五天。