摘要：首先我们了解一下乳腺结节的定义，它不是某种病名，是一种彩超等影像下的描述。

乳腺结节要不要手术呢？这是病人常问的一个问题。

首先我们了解一下乳腺结节的定义，它不是某种病名，是一种彩超等影像下的描述。

造成乳腺结节的因素，可能与感染、损伤、内分泌激素水平紊乱、环境因素等有关，进而导致乳房内细胞癌性或非癌性生长，形成结节。

乳腺结节的病理通常是乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤和恶性肿瘤等。

图|乳腺结构图

引起乳腺结节的主要原因

01精神压力太大

精神过于紧张，就可能会导致身体中的雌孕激素等分泌紊乱，容易出现乳腺结节。

02不良的生活习惯

晚上经常熬夜，要么晨昏颠倒，要么睡眠时间严重不足，又不喜欢运动，这也会导致内分泌失调，导致乳腺结节的出现。

03性生活不和谐

如果女性长时间没有性生活，或者性生活不和谐，也会让女性身体中的激素分泌失衡，这样就会出现乳腺结节。

04饮食结构不合理

平时比较喜欢吃高脂、高蛋白的食物，吃水果、蔬菜的时候比较少，营养结构不合理，营养摄取不均衡，也容易导致乳腺结节的出现。

05爱生闷气，情绪差

中医上乳腺结节是由于肝气郁结所致，生气、郁闷或是焦虑等不良情绪是加重肝气郁滞的主要原因。

图|乳房上有9条经脉循行 肝经的循行经过乳房

如何处理乳腺结节是大家最关心的问题，这里给出的建议是：

通常乳腺结节为良性的结节，不用特别焦虑它们的存在。如常见的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等。

而导管内乳头状瘤，它是一种发生在乳腺导管内的良性病变，会引起乳头溢液，以及乳头溢血，在乳晕下方可能会出现肿块。它的恶变概率为10%左右，所以通常都会建议患者切掉。

通过影像学观察，如何判断乳腺结节切或不切？

像这种情况通常是良性的，对生活影响不大，你就可以继续观察3~6个月再做一次彩超，必要时做钼靶看结节性质，每年定期观察就可以。

如果报的：

1.纵横比失调，

2.不均匀，

3.边缘毛躁，

4.有点状钙化，

5.有丰富的血流信号，

图|钼靶下钙化灶，左侧片状，通常不严重；右侧点簇状钙化灶，恶性概率大

这种情况一般会报BI-RADS 4a，或4a以上。这种结节需要引起重视，不论结节大小一般都要切除。

所以，判断乳腺结节是不是恶性不能只看BI-RADS分级，还要结合其他检查进一步评估。很多时候我们是为了遏制结节恶变的情况做预防性切除。

来源：乳腺医生史晓光