摘要：由 KAUST 牵头的一项研究表明，沙特阿拉伯的耐多药肺炎克雷伯菌正在进化，变得更加致命，需要制定针对具体国家的卫生战略和新的抗菌解决方案。（艺术家的概念图）

由 KAUST 牵头的一项研究表明，沙特阿拉伯的耐多药肺炎克雷伯菌正在进化，变得更加致命，需要制定针对具体国家的卫生战略和新的抗菌解决方案。（艺术家的概念图）

迄今为止，针对沙特医院中耐多药肺炎克雷伯菌的最大规模流行病学研究强调了制定针对沙特阿拉伯的个性化卫生战略的必要性。

由阿卜杜拉国王科技大学 (KAUST)与沙特卫生部 (MOH) 合作领导的一项新的多机构研究对沙特阿拉伯迄今为止最全面的肺炎克雷伯菌流行病学分析进行了分析。

这种耐多药细菌是全球医院内感染的主要原因，被世界卫生组织认定为重大公共卫生威胁。该研究表明，沙特阿拉伯的细菌菌株在基因上与其他地区不同，这凸显了制定量身定制的卫生政策以应对这种独特的微生物多样性的必要性。

尽管健康人感染肺炎克雷伯菌通常只会引起轻微症状，但这种细菌对患病或免疫功能低下的患者却构成严重风险，可能导致肺炎和脑膜炎等危及生命的疾病。抗生素是治疗这些感染的主要方法，但近几十年来，由于医疗保健和农业等行业过度使用抗生素，全球范围内出现了耐多药菌株，这使得治疗变得越来越困难。

“肺炎克雷伯菌具有动态基因组，因此可以从非致病菌株中产生致病菌株。了解新出现的致病菌株的流行病学将加强预防措施。”该研究的主要作者之一、KAUST 助理教授 Danesh Moradigaravand 解释说。

单一细菌物种通过基因重组和水平基因转移等过程进行克隆和相互交换遗传信息而进化。动态基因组允许抗生素抗性基因在菌株之间快速混合。抗生素抗性细菌已成为该国第六大死亡原因，造成的死亡人数超过几种呼吸系统疾病和神经系统疾病。然而，患者数量正在增加，任何一个克隆产生强大的抗性和毒性都可能因无法控制和治疗而造成灾难性的破坏。

事实上，对耐药菌株出现的担忧已促使沙特公共卫生局提出了一项行动计划，用于实施和评估干预措施，其中肺炎克雷伯菌是重点针对的细菌之一。去年，KAUST 和卫生部开始合作支持这一举措，将 KAUST 先进的基因组学和数据科学能力与卫生部独特的多重耐药细菌生物库相结合。

为了进行这项研究，研究人员收集了沙特阿拉伯 15 个城市的 34 家医院的样本，并对其进行了全面的基因组分析。

Moradigaravand、KAUST 教授 Arnab Pain 及其同事发现，最常见的肺炎克雷伯氏菌菌株在基因上与中东和南亚的菌株相似，表明该地区存在交流和传播。从健康角度来看，更重要的是，他们还发现，导致细菌耐药性和毒性的分子因素正在趋于一致，因此令人担忧的是，耐药性的出现伴随着严重的症状。

“沙特阿拉伯观察到的独特流行病学强调了针对每个国家制定量身定制的监测计划的必要性。此外，我们的工作强调了开发新型抗菌剂的必要性，因为当前的全球治疗方法可能无法充分解决当地威胁。”Moradigaravand 表示。

该研究得到了 KAUST 智能健康卓越中心的支持。

参考资料：“多重耐药性和高毒力肺炎克雷伯氏菌克隆在沙特阿拉伯王国的传播”，作者：Jiayi Huang、Ahmed Yousef Alhejaili、Usamah Hussein Alkherd、Mathew Milner、Ge Zhou、Deema Alzahrani、Manuel Banzhaf、Albandari A. Alzaidi， Ahmad A. Rajeh、Maram Abdulmohsen Al-Otaiby、Sarah S. Alabbad、Doua Bukhari、Abdullah N. Aljurayan、Alanoud T. Aljasham、Zeyad A. Alzeyadi、Sulaiman M. Alajel、Pei-Ying Hong、Majed Alghoribi、Mashal M. Almutairi、Arnab Pain、Waleed Al Salem 和 Danesh Moradigaravand，2024 年 11 月 21 日，新兴微生物与感染。DOI：10.1080/22221751.2024.2427793

来源：康嘉年華