回顾：广州一男子确诊白血病，流泪坦言:早有信号，当时没有重视

摘要：资料来源[1]王东海,刘杰,李志华,等.阿扎胞苷联合低剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病临床研究[J].临床医药实践,2025,34(01):31-33+37.DOI:10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2025.01.009.[2]张琪

资料来源

[1]王东海,刘杰,李志华,等.阿扎胞苷联合低剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病临床研究[J].临床医药实践,2025,34(01):31-33+37.DOI:10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2025.01.009.

[2]张琪,李素素.氟马替尼与伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效及安全性比较[J].临床合理用药,2025,18(02):80-82.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2025.02.024.

[3]王瑶,黄珍,黄婷婷,等.TBL1XR1-RARB融合基因阳性急性早幼粒细胞白血病1例[J/OL].温州医科大学学报,1-5[2025-01-12].http://kns.cnki.net/kcms/detail/33.1386.R.20241231.1555.028.html.

2012年，20岁的陈晨是一名大二的学生，他从小到大都是别人家的孩子，不仅聪明懂事，学习成绩也十分优异。进入大学后陈晨彻底脱离了父母的管教，他像是进入了一个新世界，整日沉迷在游戏里，但好在他天资聪颖，每到考试稍微学一会儿便融会贯通，还通过家教兼职买了台专门打游戏的电脑。

上周五陈晨的游戏更新了版本，他为了尽快琢磨透完全沉迷其中，连饭都顾不上吃，每天鏖战到凌晨三四点才肯罢休。即便陈晨再年轻，这样的作息也让他身心俱疲，白天几乎都在补觉，醒来后也感觉身体格外疲惫，思绪完全陷入一片混乱，连上课都躲在后排偷偷睡觉，但他也只当是最近没睡好，并没有过多思虑。

冬天正是流感爆发的季节，陈晨在食堂吃完饭后的当天下午就发起了高烧，体温直逼39℃。室友都吓坏了，表示要陪他去医院，陈晨却认为没必要大惊小怪，不过是个普通的流感，简单吃了些退烧和抗病毒的药物后，体温却依旧反复，他在宿舍调养了快半个月才完全康复，陈晨也恢复了往日的神采，完全没想过为什么一个如此简单的流感这么久才好转。

12月底，陈晨为了期末考试挑灯夜读，他看书正入迷，鼻腔里却涌出一股热流，紧接着书本上泛开了一朵朵的红色血迹。他连忙抽出纸巾胡乱塞进鼻孔里，随后又继续临时抱佛脚，十几分钟过去，陈晨想着血迹总该止住了吧，便伸手扯下纸巾。让他没想到的是，纸巾的末端都已经被血迹浸湿，没有纸巾的帮助，血液再次不受控地滴落下来，陈晨索性换了张纸继续塞住，四十分钟后血迹才堪堪止住。

期末考试终于结束，陈晨也收拾东西回到了家中，没有学业困扰的陈晨到家后更是放肆，每天都玩游戏到天亮才肯作罢，作息完全混乱。父母想着他也长大了，便没有过多念叨，只提醒他多注意身体，毕竟他回来后一直反反复复出现咳嗽和流鼻涕的感冒症状，以前的陈晨身体哪有这么虚弱。

其实这时陈晨出现的身体乏力、反复感染和异常出血都是白血病的典型症状，由于贫血，白血病患者的机体长期处于缺氧状态，所以常常感觉非常疲倦、乏力。即使得到了充足的休息，也无法缓解这种疲倦感。

并且白血病患者缺乏正常白细胞，免疫系统功能受损，所以会反复发生感染，反复出现发热、咳嗽等症状。加上白血病患者的造血系统功能异常，血小板数量减少，凝血功能出现障碍。所以，患者经常出现不明原因的出血，皮下经常出现淤青，且受伤后很难止血。如果在日常生活中出现了以上几种情况，最好引起警惕，尽快去医院做个全面的检查。

回家后半个月，陈晨的父母就发现了异常，明明儿子每天大门不出二门不迈的，身上却出现了大大小小的瘀斑，像是磕伤了一样。陈晨也察觉到自己流鼻血的情况再次出现，频率也越来越高，每次出血的时间都在延长，陈晨心中虽说有些困扰，但依旧想着是最近熬夜熬得太狠，父母对他的关注却密切了起来。

母亲看着一到饭点就提不起胃口的儿子，发现他似乎比刚回来的时候瘦了不少，脸颊两侧都凹陷了进去。她连忙让陈晨站上体重秤，上面的数字让两人都吓了一跳，陈晨在短短一个月的时间内瘦了将近十五斤，即便是食欲不振他也不至于瘦得如此之快，父母意识到了不对劲，不顾儿子的阻拦，最终还是带着他去了医院。

陈晨的血常规就已经透露出了不对劲，白细胞计数：30.5×10^9/L，其中原始细胞占40%，早幼粒细胞占20%，中幼粒细胞占15%，晚幼粒细胞占10%，杆状核粒细胞占5%，分叶核粒细胞占10%。骨髓涂片：骨髓增生极度活跃，原始细胞占60%，早幼粒细胞占25%，中幼粒细胞占10%，晚幼粒细胞占5%，红系及巨核系细胞受抑制，红细胞形态正常，血小板少见。

而后的骨髓活检：骨髓组织增生明显，原始细胞弥漫性浸润，细胞体积较大，核染色质疏松，核仁明显，胞浆淡蓝色，部分细胞胞浆内可见Auer小体。分子生物学检查：AML1-ETO融合基因：阳性，进一步证实急性髓系白血病M2型的诊断，他最终被诊断为急性髓系白血病（AML）M2型。

母亲像是听见了不得了的事情，整个人呆坐在位置上，双眼放空，不知在想些什么。医生也对此感到很可惜，毕竟还是个正值大好年华的孩子，便安慰了几句，没想到这几句关心彻底点燃了陈晨母亲的情绪。她红着眼眶，惊呼咆哮的问道：“我的孩子怎么会得白血病，他才20岁，刚上大学没多久，大好的前程在等着他，一定是你们医院的检测仪器出错了！”

医生为了平复她的情绪，赶紧询问最近他们家有没有新装修，或者搬进了新房子？对方却斩钉截铁的摇摇头，医生的眉头也紧紧蹙了起来，突然，陈晨母亲像是想到了什么，从包里掏出手机，为医生展示了陈晨的卧房。

医生一看就大致明白了陈晨患病的原因，指着他照片道：“你儿子房间里怎么能放这种东西呢！离他这么近，不得白血病才怪！”

陈晨在学校时买了个床上桌，放假时为了方便自己在床上打游戏，便带了回来，当时他图便宜，买了个密度板材质的桌子。但他不知道的是，这种材质甲醛含量最高，而甲醛是一种已知的致癌物质，他的小房间又常年不通风，长时间待在这种高浓度甲醛的环境下，并且日日夜夜都在接触，患白血病的概率会大大增加。

白血病为一种种危及生命的疾病，因为它直接影响到身体内的血液系统，大多数患者进行血规检查时会发现白细胞计数异常增高，红细胞和血小板计数异常降低等。白血病导致骨髓中出现大量克隆性的白血病细胞，而白血病细胞会释放到外周血液当中，使得外周血液中出现的“白细胞”异常增多，但其并不是具有正常免疫功能的白细胞，因此患者容易感染各种疾病，甚至会对患者的生命构成直接威胁。