糖尿病是一种常见的慢性疾病,然而,糖尿病患者出现昏迷是极其危险的情况,可能危及生命。了解糖尿病患者昏迷的原因、症状和应对方法,对于患者及其家属至关重要。摘要:糖尿病是一种常见的慢性疾病,然而,糖尿病患者出现昏迷是极其危险的情况,可能危及生命。了解糖尿病患者昏迷的原因、症状和应对方法,对于患者及其家属至关重要。
糖尿病昏迷的常见原因
低血糖昏迷
这是较为常见的原因之一。可能是由于胰岛素或降糖药使用过量,而患者未相应调整饮食或运动量。
比如,患者注射胰岛素后未按时进食,或者进食量过少。另外,运动量突然大幅增加,也会使身体消耗过多葡萄糖,若没有及时补充能量或调整药物剂量,就容易引发低血糖昏迷。
空腹饮酒也可能抑制肝脏葡萄糖输出,导致血糖迅速下降。
酮症酸中毒昏迷
当糖尿病患者体内胰岛素严重不足时容易发生。
比如患者自行中断胰岛素治疗,或者胰岛素保存不当失效。感染也是重要诱发因素,像呼吸道、泌尿系统感染等,会使身体产生应激反应,血糖升高、脂肪分解加快,产生大量酮体,进而引发昏迷。
饮食失控,过度进食高糖、高脂肪食物,也可能使血糖超出胰岛素调节能力,导致酮症酸中毒。
高渗性高血糖状态昏迷
常见于老年人。严重脱水情况,如呕吐、腹泻、高热导致饮水不足或失水过多,会使血液浓缩、血糖升高。一些应激状态,如严重疾病、手术、外伤等,会引起体内激素变化,促使血糖上升。
使用某些升高血糖的药物,如糖皮质激素,若未合理调整糖尿病治疗方案,也可能诱发。
糖尿病昏迷的症状表现
低血糖昏迷
初期有出汗、心慌、手抖、饥饿感等,随着病情发展,会出现头晕、视力模糊、精神不集中、言语不清,严重时陷入昏迷。
酮症酸中毒昏迷
早期有多尿、口渴、乏力加重,之后有食欲减退、恶心、呕吐,呼气有烂苹果味,进一步发展可出现头痛、嗜睡、烦躁直至昏迷。
高渗性高血糖状态昏迷
起病较隐匿,开始有多饮、多尿,随后出现严重脱水症状,如皮肤干燥、唇舌干裂、眼窝凹陷、血压下降、意识障碍,最终昏迷。
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糖尿病昏迷的应对措施
一旦发现患者有昏迷迹象,若怀疑是低血糖昏迷,且患者还有意识,可让其口服含糖饮料或糖果、饼干等。如果患者已经昏迷,要尽快呼叫急救人员,静脉注射葡萄糖溶液。
对于酮症酸中毒昏迷和高渗性高血糖状态昏迷,这两种情况都非常危险,必须立即送往医院。在医院,医生会通过静脉输液补充生理盐水、胰岛素等,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。如果是感染引起的酮症酸中毒,还会使用抗生素抗感染。
糖尿病患者昏迷是严重的紧急情况,家属和患者要提高警惕。患者要严格遵循医嘱用药和饮食,保持规律生活。
家属要了解相关知识,以便在紧急时刻能正确应对,为患者争取宝贵的救治时间,降低昏迷带来的严重危害。
同时,定期体检和监测血糖等指标也有助于预防昏迷等严重并发症的发生。
本期作者
彭少林医师
◇ 湖南医药学院总医院内分泌代谢科主治医师、医学硕士
◇ 长期从事内分泌与代谢性疾病及相关并发症诊疗
◇ 擅长糖尿病诊疗及健康教育,甲状腺疾病、血脂异常、肥胖及代谢的相关疾病诊疗
◇ 中华预防医学会专科会员
◇ 湖南省预防医学会骨质疏松防控专业委员会委员
◇ 湖南省科普作家协会糖尿病专业委员会会员
◇ 参与多项国家级和省级课题,主持省、市及科研课题4项
◇ 发表科技核心期刊论文10余篇。
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来源:医脉通内分泌科