摘要：临近年底，杭州的阿阳（化名）参加公司组织的体检，被检测出幽门螺杆菌阳性。阿阳很疑惑，自己很少外出聚餐为什么会中招?

临近年底，杭州的阿阳（化名）参加公司组织的体检，被检测出幽门螺杆菌阳性。阿阳很疑惑，自己很少外出聚餐为什么会中招?

阿阳想到，自己的爸爸因长期口臭、胃部不舒服，2019年曾在医院做过胃肠镜，当时医生说他慢性胃炎，可能感染了幽门螺杆菌（HP）。

但是阿阳的爸爸李伯（化名）觉得成年人基本都有，就没当回事，也没去做呼气试验明确诊断。

几年过去，李伯渐渐发展到一张口嘴里就飘出一股异味，一受凉就胃痛，稍微喝些酒不仅胃胀还大便不成形。于是赶紧带着父亲一起到医院就诊。

而李伯的病情却没他本人想象的那么简单。经过检查，李伯幽门螺杆菌数值超过1000dpm（一般正常范围应小于100dpm）感染严重。

医生称，李伯胃部斑驳不堪、胃黏膜发白萎缩，出现了多发肠化灶，胃窦前壁更有一处异常的黏膜病变，考虑早期胃癌。这些胃部的伤痕累累与幽门螺杆菌密不可分。李伯后经病理确诊为中分化腺癌（早癌Ⅱc型）。

考虑到幽门螺杆菌的传染性极强，阿阳带着妈妈、老婆和妹妹做了HP检查，结果全部中招！

幽门螺杆菌是胃癌的“罪魁祸首”

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，据 2023 年国家癌症中心的统计数据显示，胃癌是我国高发病率的恶性肿瘤之一。

幽门螺杆菌是目前唯一确定的与胃癌发生密切相关的细菌。1994年，国际癌症研究机构（IARC）已将幽门螺杆菌列为Ｉ类致癌因子。感染者患胃癌的危险性是正常人群的3-6倍左右。

2018年全球胃癌病例相关数据显示，非贲门胃癌占全部胃癌的82%，其中约90%的非贲门胃癌归因于幽门螺杆菌感染。在我国，2018年感染相关癌症病例中约78万，其中34万归因于幽门螺杆菌感染，约占43.6%。幽门螺杆菌感染控制是预防胃癌发生的最重要、最可控的手段。

感染幽门螺杆菌会有哪些症状？

1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

如何判断自己是否被感染？

1、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

2、非侵入式检查

1）尿素呼气试验（UBT）

UBT包括13C 和14C 两种。检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

2）抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

3）抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

如何预防幽门螺杆菌感染？

1、保持口腔卫生

目前有研究表明，患者牙周和口腔卫生状况与根除率有关，可用对Hp有效的漱口水和抑菌牙膏，保持口腔卫生和良好生活习惯。

2、避免家庭群集性感染

已感染 Hp的患者有传染性, 共同生活的人员要及时检查，实行分餐制，定期消毒餐具，治疗后及时复查。

3、食物要经过高温

幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

4、饭前便后洗手

避免粪口传播，应注意养成及时冲厕水的卫生习惯，饭前饭后一定要勤洗手。

5、少吃刺激食物

尽量少吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，咖啡、酒等刺激食物，这些食物都会对胃粘膜造成不良影响，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌制造入侵的机会。

6、定期体检

Hp 感染后不一定表现出临床症状,建议将Hp检查纳入常规体检，做到早干预、少传播。

参考来源：

1. 中华医学会健康管理学分会,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 体检人群幽门螺杆菌感染筛查与管理专家共识[J]. 中华健康管理学杂志,2024,18(8):561-570. DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20240523-00430.

2. 胡英,王静,高天. 幽门螺杆菌感染诊治策略探讨[J]. 临床荟萃,2020,35(8):745-748. DOI:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.08.016.

来源：胃肠病