摘要：2013年，顺应全国趋势，胸外科与心脏外科从胸心外科各自独立，两个专业均迈入了高速发展的新时期。省一院胸外科这一年轻的团队求知若渴，远赴日本、美国、德国等国以及上海、北京、广州等地学习，迅速将所学知识应用于实践，成为云南省最早开展微创手术的医疗机构。由他们开展

云南省第一人民医院胸外科成立于1957年，是云南省最早成立的胸外科。60多年来，该科在胸外科领域取得了诸多开创性成就。

率先引入微创技术
把胸外科“大”手术变成“小”手术

2013年，顺应全国趋势，胸外科与心脏外科从胸心外科各自独立，两个专业均迈入了高速发展的新时期。省一院胸外科这一年轻的团队求知若渴，远赴日本、美国、德国等国以及上海、北京、广州等地学习，迅速将所学知识应用于实践，成为云南省最早开展微创手术的医疗机构。由他们开展的云南省首例胸腔镜肺癌根治术、微创食管癌切除术、微创支气管袖式切除术、微创肺段切除术等手术，均具有划时代的意义。

传统胸外科手术往往规模较大，以食管癌手术为例，需在胸、腹大切口再在颈部进行吻合，微创手术引入后，仅需在腹部和胸部各开一个小孔再进行吻合。到了2024年，国内再次引入了一项新技术——充气式纵隔镜微创手术，该技术仅需在腹部开孔，创伤大大减少。省一院胸外科紧跟这一技术潮流，在云南率先掌握了该技术，并已成功实施多例。微创手术不仅显著减轻了患者的手术创伤和疼痛，同时缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担。随着技术的不断进步，胸外科微创手术的比例逐年上升，至2024年已达到95%。

目前，省一院胸外科是云南省首批临床重点专科、云南省胸部微创研究中心，同时也是云南省肿瘤协会食管癌主委单位、手汗症云南诊疗基地、云南省第一人民医院院内首批临床医学中心、中国医师协会毕业后医学教育（胸心外科）专业骨干师资培训基地、先进规培基地等。此外，该科室还是国家呼吸区域医疗中心的核心单位、加速康复外科（ERAS）示范病房/培训中心、肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟的副理事单位、云南省第一人民医院胸部疾病临床医学中心。在2023年，该科室再次获批成为云南省重点专科，2024年获批成为云南省胸外科医疗质量控制中心。

依托医院综合优势
开展高难度的“天花板手术”

省一院胸外科是云南省唯一通过肺移植资质的单位，科室在2005年在云南省率先开展了肺移植手术，在全国范围内处于先进地位。多年来，科室在肺移植领域积累了丰富的经验，在手术方式和麻醉方法上进行了多项技术性的改进，显著提高了手术效果。

以前肺移植手术后患者需要依赖呼吸机，甚至需要上ECMO（体外膜氧合），2024年，科室成功开展了三例特殊的肺移植手术，在术后很快就拔除了气管插管，不再需要呼吸机，手术风险大大降低，术后患者恢复迅速。这些手术的成功不仅为患者带来了新的希望，也进一步提升了科室在胸外科领域的影响力。

除了肺移植，省一院胸外科率先在云南省开展了一些高难度的手术，如巨大肿瘤晚期的癌症手术、血管置换手术、袖状切除手术等，这些手术被称为胸外科的“天花板手术”。而这也是依托于省一院优秀的心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科（ICU）、消化内科、肾内科、麻醉手术科等多学科保驾护航，使过去不可能完成的手术成为了可能，科室的四级手术比例已达到了95%。

省一院胸外科除了在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等常见领域发挥实力，还开展了胸壁畸形矫治，如漏斗胸、鸡胸以及胸壁肿瘤的治疗，同时还擅长处理各种创伤，尤其是微创处理严重的双侧肋骨骨折等。通过不断扩展专业影响力，科室在河口、景东、临沧、广南及贵州盘县等地建立了17个专家工作站和医联体，使更多疑难危重胸外科患者得到了新的治疗机会，也提升了全省乃至周边地区的医疗服务能力。

完善围手术各环节
促进患者的快速康复

省一院胸外科在云南省率先开展了Tubeless（无管）胸外科手术，在西南地区具有显著的影响力，与此同时，科室将快速康复的理念贯穿于患者入院后的每一个环节，包括术前的详细宣教、手术精准规划、微创技术及无管手术的应用、麻醉的持续调整等，旨在通过优化围手术期的诸多措施，减少患者术后并发症，缩短住院时间，实现患者的快速康复。

科室拥有云南省唯一的胸外科肺小结节三维重建系统，它使得术前规划更为精准，手术路径选择更佳，能够为对手术过程中可能遇到的问题提供多个预案，使手术更加精准安全、创伤更小、切除范围更合理。

通过不断精进的微创手术和无管技术，以往的“大”手术变成了“小”手术，病人恢复更迅速，疼痛减轻。目前，胸外科医生在手术即将结束时，会在患者肋间神经注射长效麻药，可持续48小时，患者从手术结束到出院，胸壁几乎没有疼痛感，也更利于恢复。

快速康复理念赢得了患者的一致认可与好评，随着医疗技术的不断进步和理念的不断更新，相信胸外科快速康复将会为更多的患者带来福音。

来源：云南省第一人民医院