摘要：脑电生物反馈作为一种新型的治疗手段,在 ADHD 治疗中逐渐崭露头角。它主要依据 β 波、感觉运动节律(SMR)波以及 θ 波等脑电波信息,为患儿开展集中注意力的训练,从而改善症状。其原理在于通过特定的仪器设备,实时监测患儿的脑电信号,将这些原本不可见的电信号

脑电生物反馈作为一种新型的治疗手段,在 ADHD 治疗中逐渐崭露头角。它主要依据 β 波、感觉运动节律(SMR)波以及 θ 波等脑电波信息,为患儿开展集中注意力的训练,从而改善症状。其原理在于通过特定的仪器设备,实时监测患儿的脑电信号,将这些原本不可见的电信号转化为直观的反馈信息,让患儿能够 “感知” 到自己的大脑活动状态。例如,当患儿注意力集中时,相应的脑电波会发生变化,仪器检测到这种变化后,通过游戏等形式给予积极反馈,激励患儿继续保持;反之,若注意力分散,游戏则会停止,提示患儿调整状态。

在临床实践中,综合治疗的理念日益受到重视,因此,联合其他治疗方法成为提高 ADHD 治疗效果的关键路径。执行功能训练便是其中一种重要的辅助治疗方式,它着重从工作记忆、抑制控制、认知灵活性三个方面对患儿进行训练,有力地促进患儿执行功能的恢复。

河南省儿童医院开展了一项针对 96 例 ADHD 患儿的研究,我们可以清晰地看到这种联合治疗的显著效果。

研究人员将患儿随机分为两组,每组 48 例。对照组接受常规脑电生物反馈治疗。在训练过程中,患儿仿佛置身于一个独特的 “大脑游戏世界”,当他们注意力集中时,游戏能够顺利进行;而一旦注意力分散,游戏便会即刻停止。通过这种方式,患儿在不知不觉中锻炼了大脑相应区域,学会主动调节脑电活动,每周进行 3 次,每 6 周构成一个疗程,总计治疗 2 个疗程。

观察组则采用脑电生物反馈联合执行功能训练的综合治疗方案。其中,脑电生物反馈治疗的方法与对照组完全一致,而执行功能训练借助计算机辅助,这些项目涵盖了工作记忆训练、活动目标记忆训练、词语广度训练、数字活动记忆、视听结合训练、追踪记忆训练、选择注意训练、空间感知训练等多个方面,且每个项目都根据难度分为不同级别。患儿在研究人员的耐心指导下,从初始级别逐步展开训练,每次训练时长 30 分钟,同样以 6 周为一个疗程,共进行 2 个疗程。

经过两个疗程的治疗,研究结果令人振奋。在注意力测试方面,治疗前两组患儿的评分并无显著差异,但治疗后两组评分均有所提高,且观察组的评分显著高于对照组,这表明联合治疗能够更有效地提升患儿的注意力。

从临床症状来看,治疗前 SNAP - Ⅳ 评分在两组间相近,而治疗后两组各维度评分及总分均降低,其中观察组的评分明显低于对照组,充分说明联合治疗对减轻患儿临床症状具有显著作用。

在脑电波频率上,治疗前两组无明显差别,治疗后两组的 β 波和 SMR 波活动频率升高,θ 波活动频率降低,并且观察组的 β 波和 SMR 波活动频率高于对照组,θ 波活动频率低于对照组,这意味着联合治疗有助于改善患儿的脑电波频率。

执行功能方面,治疗前两组 WCST 评分相当,治疗后两组相关指标虽都有所改善,但观察组在概念受教育程度、正确应答数、持续应答数上均高于对照组,持续错误数低于对照组,有力地证明了联合治疗能够促进患儿执行功能的恢复。

综上所述,脑电生物反馈联合执行功能训练通过协同作用,显著提高患儿的注意力,有效减轻临床症状,同时改善脑电波频率和执行功能,在促进患儿全面康复的道路上迈出了坚实的步伐,为 ADHD 患儿的治疗提供了极具价值的参考方案,有望在未来的临床实践中得到更广泛的应用和推广。

来源：科普小世界