摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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胃癌，一提到这个词，很多人心里都会咯噔一下。

因为它经常被称为“沉默的杀手”，发现的时候往往已经到了晚期，治疗难度大，预后也不太乐观。

为什么胃癌确诊时大多是晚期？胃癌的早期诊断率普遍偏低，追根溯源，这一方面和胃癌本身的隐匿性相关，发病初期症状并不典型，容易和普通肠胃不适混淆；

另一方面，人们对身体发出的预警信号重视不足，总觉得忍一忍就好，却延误了最佳治疗时机 。

胃癌的早期信号不明显，很多人以为是普通的胃病，能忍就忍，能拖就拖，结果病情悄悄发展，等到真出问题了，才发现已经错过了最佳治疗时机。

胃癌的早期症状之所以容易被忽视，是因为它很“低调”。

大多数胃癌患者早期可能没有明显的不适，甚至和普通胃炎、胃溃疡的表现差不多，比如胃胀、胃痛、恶心、食欲减退等。

这些症状一听就没啥威胁感，随便吃点药或者调节饮食可能就能缓解一阵，谁会想到背后藏着胃癌呢？

胃癌的另一个特点是隐匿性强，早期的病变多局限于胃黏膜，症状轻微甚至无症状。

胃壁由内到外依次分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层这四层结构。

在胃癌早期，癌细胞通常只局限于黏膜层和黏膜下层，还未对胃壁深层组织造成严重破坏，所以对胃的消化、吸收等正常功能影响较小。

可一旦癌细胞突破了黏膜，深入到肌层甚至浆膜层，就会迅速扩散到邻近器官，比如肝、胰腺、腹腔等，甚至通过淋巴结和血液传播到全身。

很多人会问，既然早期症状不明显，那有没有一些特征可以帮助我们提高警惕？

答案是，有的。医生提醒，如果出现了“1黑1痛2胀”的表现，就应该引起重视，尽早去做胃镜筛查。

“1黑”指的是大便颜色异常发黑。胃癌容易导致胃部出血，而出血后的血液在胃酸的作用下会变成暗褐色或黑色，混入大便中。

表面看起来像普通的大便，但颜色会明显偏黑，而且质地发黏，被称为“柏油样便”。

并不是说每次便黑都一定是胃癌，比如吃了动物血、铁剂也可能让大便变黑，但如果这种现象持续几天，或者伴有其他胃部不适，就要特别警惕。

“1痛”是指持续性上腹部隐痛。胃癌的疼痛特点和胃溃疡、胃炎不太一样，通常是隐隐作痛，位置比较模糊，吃东西后也不会缓解，有时候还会加重。

特别是那些长期有胃病史的人，如果原本规律的胃痛突然变得不一样，

比如从间歇性变成持续性，或者伴随体重下降、乏力等症状，就很有必要去医院查个明白。

“2胀”指的是饭后饱胀和不明原因的腹胀。胃癌早期可能会导致胃排空变慢，患者经常感觉吃了没多少东西就饱胀难忍。

这种饱胀感和普通的消化不良不同，往往持续时间更长，而且吃消化药也没有太大缓解。

至于不明原因的腹胀，可能和胃部肿瘤引起的气体积聚有关。如果长时间有这两种胀的表现，并且没有其他明显原因，建议尽快筛查。

除了这“1黑1痛2胀”，还有一些胃癌的潜在信号，比如食欲明显下降、体重无故下降、胃部烧灼感、反复打嗝、吞咽困难等。

如果这些症状反复出现，即便不是胃癌，也可能是胃部其他严重疾病，拖延只会让情况变得更糟。

除了胃癌本身的特点，很多人忽视胃癌早期症状的另一个原因是对胃镜检查的恐惧。

胃镜一直被称为“不舒服的检查”，很多人宁可忍着胃痛，也不愿躺在检查床上忍受那根“管子”的折腾。

但事实上，胃镜是目前筛查胃癌最有效的手段，尤其是无痛胃镜的普及，让检查过程变得更舒适、安全，连最怕做胃镜的人都能接受。

有些人可能觉得自己年轻，或者没啥胃病史，用不着做胃镜。这种想法存在很大的误区。

胃癌的发生和饮食习惯、家族遗传、感染幽门螺杆菌等多种因素有关，并不是只有老年人才会得。

近年来，胃癌的发病年龄呈下降趋势，30岁左右的年轻患者越来越多，而很多人确诊时已经是中晚期。

如果有胃癌家族史、长期吸烟喝酒、饮食重盐重腌，或者感染了幽门螺杆菌，这些都是胃癌的高危因素，更需要定期做胃镜筛查。

说到幽门螺杆菌，这是一种和胃癌关系密切的细菌感染。

它会破坏胃黏膜屏障，引起慢性炎症，长期不治疗可能导致胃溃疡，甚至增加胃癌风险。

研究显示，幽门螺杆菌感染者的胃癌发病率是普通人的2到6倍。通过胃镜检查和相关检测，可以早期发现感染并及时清除，大大降低胃癌的风险。

胃癌的高发和现代人的生活方式也密切相关。

很多人喜欢吃腌制、熏制食品，比如咸鱼、腊肉、腌菜，这些食物中的亚硝酸盐和胃酸结合后容易生成亚硝胺类致癌物质。

长期不健康的饮食习惯，给胃癌的发生创造了温床。

另外，快节奏的生活导致很多人饮食不规律，暴饮暴食，或者长期空腹喝咖啡、吃辛辣刺激食物，这些都会对胃黏膜造成损伤，增加患病风险。

胃癌虽然可怕，但并非不可预防。健康的饮食习惯是第一步，少吃腌制、烟熏食品，多吃新鲜蔬菜水果，保证膳食纤维摄入。

其次是戒烟限酒，吸烟会破坏胃黏膜屏障，增加胃癌风险；过量饮酒同样会对胃造成化学性刺激，诱发慢性炎症。

保持良好的作息和心态，适当运动，也有助于提升免疫力，降低胃癌发生率。

如果胃镜筛查发现胃部已经出现癌前病变，比如肠化生或者异型增生，下一步该怎么处理？

答案是，这种情况下需要严格随访，根据病变的严重程度，每6到12个月复查一次胃镜。

如果病变进一步发展，可能需要手术切除病灶，以防癌变。

饮食和生活习惯的调整同样重要，远离一切可能刺激胃黏膜的因素，为胃部修复创造更好的环境。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：老徐医学科普