摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

当我们的身体出现不明原因的健忘、动作变得迟缓、甚至开始觉得连简单的家务都难以完成时，这些信号或许并不是偶然，它们可能是大脑认知退化的前兆？

我在医院工作多年，经常会遇到一些年纪渐长的患者，他们前来看病时诉说的症状五花八门，有些人说最近总是丢三落四，有些人则抱怨自己总是走路跌跌撞撞，甚至开始怀疑自己是不是变得“笨手笨脚”了。

而在这些人群中，许多患者的亲属对早期的表现并不了解，认为老年健忘或行动不便是正常的衰老表现，最终导致大脑问题被延误，病情进一步加重。

在医院接诊时，我常会遇到一些年长的患者提到自己的“反应慢了”，他们说，开个玩笑，别人哈哈大笑了好久，他们才突然反应过来是怎么回事，问路时，刚听到左拐右拐，脑子就一片空白。

曾有一位退休的工程师前来就诊，他退休后喜欢上了养花种草，但他说近一年时间里，花园的浇水系统坏了，他竟然折腾了几个星期才弄明白问题出在哪儿，而年轻时，这种事他几分钟就搞定了。

这不仅让他沮丧，还让家人开始担心，怀疑他是不是患上了“健忘症”，我们详细检查后发现，他的大脑功能确实出现了减退的迹象，尤其是涉及判断和决策能力的区域有轻微的退化。

科学研究表明，反应速度变慢可能与脑白质的退化和神经传导通路的损伤有关，这就像一条高速公路变成了坑坑洼洼的小路，信息传递的时间自然会变长。

走路的方式，是大脑健康的重要窗口，很多人以为步态的改变是腿脚的问题，其实不然，大脑的额叶和基底节区域负责调控步伐的协调性，如果这些区域功能下降，人们的步态就会发生变化。

有一位老人来检查时提到，她最近总觉得“走路不稳”，家里人以为是骨质疏松引起的，但她自己很清楚，脚底没痛感，腿也没酸，就是走起来发飘，像踩在棉花上一样。

经过脑部检查，发现她额叶的功能比正常人衰退得快，这直接影响了她的步态控制，她从过去的“走路如风”，变成了如今的“小碎步”，甚至偶尔会出现拖着脚走的情况。

研究表明，步态变慢的人，尤其是走路时脚步犹豫不定、容易晃动的，患认知障碍的风险更高，大脑和四肢之间的“指令传递”如果出现延误，动作的流畅性就会被破坏。

有一位中年白领男性来咨询时表示，他最近“老是想不通事情”，时常觉得心烦气躁，情绪特别容易波动。

他抱怨自己处理简单事务时变得犹豫不决，连记个电话号码也要反复核对好几遍才敢拨，检查后发现，他的海马体和前额叶功能都有所下降，而这些脑区正是焦虑和记忆能力的主要“战场”。

焦虑状态会导致脑内炎症增加，影响神经细胞的活性，甚至加速大脑的老化进程，长期焦虑会增加应激激素的分泌，这些激素不仅会破坏神经连接，还可能让脑区的体积缩小。

焦虑症状越明显，认知能力受损的风险也越高，因此，持续的焦虑不仅需要心理层面的干预，也应该从脑健康的角度来看待。

当一个人开始发现自己“不会做饭了”，甚至连吃饭的顺序和步骤都搞不清楚时，这不仅仅是生活能力的退化，更可能是大脑认知功能下降的警示。

有一位年过六旬的老人曾抱怨，她做菜时总是忘了加盐，切完菜之后还经常搞不清楚要先炒什么再放什么，家里人以为是她“懒得动脑”，但实际上，她的大脑确实出了问题。

检查发现，她的额叶功能减弱，直接影响了她的计划能力和执行能力，大脑的计划和判断功能一旦出现问题，最直接的表现就是失去对复杂任务的掌控力，而做饭正是这样一个需要协调、计划和记忆的活动。

从医学角度来看，不能自己做饭吃饭往往预示着执行功能和记忆能力的双重下降。

如果这两个区域的功能开始下降，人们不仅会忘记食材的处理步骤，还可能忘记自己做饭的目的，甚至忘了自己已经吃过饭。

大脑的活跃离不开刺激，而刺激往往来自与外界的接触，很多年长的患者，尤其是行动不便的老年人，出门的次数少了，接触的人少了，信息来源也越来越单一。

我曾遇到一位退休的教师，他有段时间因为腿脚不便几乎足不出户，连买菜都是子女送上门，家里的活动范围就局限在沙发和厨房之间。

半年后，他开始发现自己记不住一些简单的事情，比如电视节目播放的时间、早上吃了什么饭，甚至有时会忘记与老朋友的约定。

检查发现，他的大脑功能确实出现了一些轻微的退化，而主要原因就是长期“宅”在家里，失去了和外界互动的机会。

曾经接诊过一位乡村的老农，他的体力活比很多人都重，日复一日地种地、搬运重物，即便年纪大了，他仍然每天从早到晚不停歇，他说自己身体强壮，吃得好、睡得香，应该不会有脑退化的问题。

但几次问答后，我发现他对一些常见的事情显得模糊，比如今天的日期、昨天干了哪些活，甚至家里的一些基本账目都记不清楚了。

深入检查发现，他的认知能力已经有所下降，主要原因是长期过度劳动，让身体和大脑处于疲劳状态，神经元得不到充分休息。

这并不意味着不能做体力劳动，而是要注意劳逸结合，避免让身体和大脑同时处于长时间的“高负荷”状态，才能更好地保护认知能力。

不少人，特别是一些老年人，认为自己“没病没灾”就不需要看医生，哪怕身体有些不舒服，也拖着不去医院，觉得这样省事省钱。

曾经接触过一位退休工人，他在家人劝说下终于来医院做了检查，他提到，早在一年前就开始出现记忆力减退的现象，有时连家人的名字都一时叫不上来。

最终，检查显示他的大脑已有明显的萎缩现象，而如果能更早干预，情况可能不会发展到这个程度。

如果能够在这些症状刚刚出现时引起足够重视，并通过合理的干预手段，比如改善生活方式、进行认知训练、适当运动和保持良好情绪，便能有效减缓认知退化的进程，避免更严重的疾病，如老年痴呆的发生。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

关于大脑认知退化您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]古 红，血管性老年痴呆患者血清 Sestrin 2，sFlt-1 水平与认知功能 及预后的关系研究，现代检验医学杂志，2024-09-15

来源：张医生健康杂谈