摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

“嗡嗡嗡”“嘶嘶嘶”“砰砰砰”……你有没有听过这些奇怪的声音？不是外界的噪音，而是从你自己的耳朵或脑袋传来的。

这些声音，有时候让人抓狂，有时候却似乎无伤大雅。耳鸣、脑鸣，真的是病吗？到底该怎么治？别急着吃药，找到声音的根源才是关键。”

耳鸣、脑鸣，这些看似“不痛不痒”的现象，其实困扰着不少人。据统计，我国超过2亿人有过耳鸣的经历，其中约6千万人是长期受耳鸣困扰的患者。

更让人意外的是，耳鸣不只是听觉的问题，它可能是某些严重疾病的“报警器”。这就像一辆车，发动机出了故障，仪表盘亮起了红灯。如果只关掉红灯，而不检查发动机，问题只会越来越严重。

那么，耳鸣和脑鸣到底是怎么回事？它们有区别吗？是不是一听到这些声音，就需要吃药或者做手术？接下来，我们就来一探究竟。

首先，得搞清楚两个名词的概念。耳鸣和脑鸣其实并不完全一样。

耳鸣是指患者在没有外界声音刺激的情况下，耳朵里“听到”了某种声音。它可能是高频的“嗡嗡声”，也可能是低沉的“轰轰声”，甚至有人形容像“蟋蟀叫”或“水流声”。耳鸣通常与耳朵的听觉系统疾病有关，比如耳蜗、听神经或中耳问题。

脑鸣则更复杂一些。简单来说，就是患者感觉声音并不是来自耳朵，而是“从脑袋里传出来的”。这种声音更像是“内部的电流声”或“血液流动的声音”。脑鸣常常提示某些身体系统性疾病，比如高血压、脑供血不足，甚至颅内动脉瘤。

一个真实案例可以帮助我们更好地理解两者的区别：
案例1：一位45岁的女士，最近总感觉耳朵里“嗡嗡响”，尤其是晚上安静的时候更明显。她试了各种办法，比如掏耳朵、用棉签清洁，甚至服用了一些“活血化瘀”的保健品，但一点效果都没有。

到医院耳鼻喉科检查后，被诊断为“神经性耳鸣”。原来，她长期熬夜工作，压力大，导致内耳的毛细胞受损，信号传递紊乱，才出现了这些异常声音。

而另一位55岁的男性患者，则有不同的经历。他总觉得脑袋里有“流水声”，而且每次声音变大时，他的血压也会飙升。经过检查发现，他其实是患了高血压合并颅内动脉硬化，脑鸣是血流紊乱的表现。

看出来了吗？耳鸣和脑鸣虽然都跟“声音”有关，但根源却不一样。耳鸣多与听觉系统相关，脑鸣则可能涉及全身性疾病。

耳鸣和脑鸣的成因复杂，但可以归纳为以下几个主要原因：

耳鸣最常见的原因，是耳部疾病。比如：

· 噪声性听力损伤：长期暴露在高分贝环境下，比如工地、酒吧等，会损伤内耳的毛细胞，导致耳鸣。

· 中耳炎：中耳积液或感染引发的压力变化，也可能引发耳鸣。

· 耳硬化症：中耳的小听骨钙化，影响声音传递，导致耳鸣。

当听觉神经或中枢神经系统出了问题时，耳鸣和脑鸣都可能出现。比如：

· 听神经瘤：这是一种少见但危险的原因，肿瘤会压迫听神经，导致耳鸣。

· 神经性耳鸣：由于压力、焦虑或疲劳导致神经系统紊乱。

脑鸣往往与血管相关，比如：

· 高血压：血压过高时，血流冲击血管壁的声音会通过头颅传播，让人感觉脑袋里“嗡嗡响”。

· 颈动脉狭窄或颅内动脉瘤：血管狭窄或异常扩张，导致血流紊乱产生声音。

压力、焦虑和抑郁是耳鸣的重要诱因之一。有研究显示，长期焦虑的人，发生耳鸣的概率是普通人的两倍。

很多人一听到耳鸣或脑鸣，就立刻想到“吃药”或者“手术”。事实上，盲目用药不仅可能无效，还可能掩盖真正的病因。要“治声”，得先“找声”。

医生通常会根据病史和检查，来判断耳鸣或脑鸣的原因。常见的诊断手段包括：

· 听力测试：判断是否有听力损失。

· 颞骨CT或MRI：排查是否有听神经瘤或中耳病变。

· 轻度耳鸣：很多轻度耳鸣并不需要特殊治疗。调整生活方式（如减少噪声暴露、保证睡眠）往往能改善症状。

· 神经性耳鸣：可以尝试改善神经功能的药物，比如甲钴胺或银杏叶提取物，但需在医生指导下使用。

· 高血压引起的脑鸣：控制血压是关键，使用降压药物可以显著缓解。

· 血管狭窄或颅内动脉瘤：这类患者可能需要手术或介入治疗。

耳鸣患者常常因为过于关注耳鸣而感到痛苦。心理治疗和认知行为疗法，可以帮助患者改变对耳鸣的敏感度，从而缓解症状。

· 保护听力：避免长期暴露在高噪声环境，戴耳机时音量不要超过最大音量的60%。

· 规律作息：熬夜和疲劳会加重耳鸣，保持充足睡眠非常重要。

· 健康饮食：减少高盐、高脂食物摄入，预防高血压和动脉硬化。

· 适度运动：运动能改善血液循环，降低耳鸣和脑鸣的发生概率。

耳鸣和脑鸣虽然常见，但并非所有情况都需要治疗。关键是找到声音背后的原因，轻症可以通过生活调节改善，而严重疾病则需要及时就医。盲目吃药或忽视症状，都是不可取的。

所以，下次听到那“嗡嗡嗡”的声音，先别慌，找准原因再下手，这才是对耳朵和身体的真正负责！

参考文献：

1. 《耳鸣的诊断与治疗指南》，中华医学会耳鼻咽喉科分会，2020年修订版。

2. 《慢性耳鸣的流行病学研究》，中国听力学杂志，2018年第3期。

3. 《脑鸣的病因分析与治疗进展》，中国神经科学杂志，2021年第5期。

4. 《高血压与耳鸣的相关性研究》，中华高血压杂志，2019年第4期。

来源：人初无尘