摘要：血浆致动脉粥样硬化指数（ AIP）是一种综合血脂指标，与肾结石形成密切相关，独立于糖尿病和肥胖等代谢因素。AIP由Dobiásová和Frohlich于2001年提出，计算公式为TG与HDL-C比率的对数。它结合了TG和HDL-C水平，更准确地反映脂蛋白颗粒的

血浆致动脉粥样硬化指数（ AIP）是一种综合血脂指标，与肾结石形成密切相关，独立于糖尿病和肥胖等代谢因素。AIP由Dobiásová和Frohlich于2001年提出，计算公式为TG与HDL-C比率的对数。它结合了TG和HDL-C水平，更准确地反映脂蛋白颗粒的比例和大小。研究表明AIP与心血管疾病、糖尿病、代谢综合征和非酒精性脂肪肝等疾病密切相关。

AIP指数定义为TG与HDL-c比值的对数（以10为底），单位为mmol/L。肾结石病史作为结果变量，通过询问“您或样本人是否患过肾结石？”（KIQ026）来评估，回答“是”者归类为有肾结石，回答“否”者归类为无。自我报告的肾结石病史可靠性已得到研究证实。

研究显示，AIP指数与美国人群肾结石风险正相关（OR=1.32，95%CI 1.08-1.61，P=0.006），优于TG、HDL-c和TG/HDL-c，是评估血脂异常对肾结石风险影响的有前景工具。血脂异常影响尿液代谢和结石成分。低HDL-c或高TG患者尿中钠、草酸盐和尿酸水平升高，pH值低。降脂药如阿托伐他汀能改变尿柠檬酸盐、尿酸和pH水平。代谢综合征可能解释血脂异常对肾结石的影响，因其是诊断标准之一。血脂异常与胰岛素抵抗相关，AIP指数升高是其指标。胰岛素抵抗影响氨排泄和柠檬酸盐摄取，增加尿酸和钙结石风险。炎症性血脂异常是结石形成的独立危险因素。动脉粥样硬化可能导致钙化，增加结石生长风险。血脂异常对肾结石形成有多重影响。

研究显示，高TG、低HDL-c、TG/HDL-c比值和AIP指数与肾结石形成相关。调整混杂因素后，仅HDL-c和AIP指数保持相关性。AIP指数（TG与HDL-C的对数比）量化脂质代谢，与sdLDL-C和葡萄糖代谢显著相关，并有效识别高心血管风险的胰岛素抵抗患者。本研究支持AIP指数作为新型血脂指标，其临床意义可能超越单一血脂水平和比值对肾结石的影响。AIP指数有望成为联系代谢综合征、肥胖与肾结石风险的量化标记。未来需进一步比较AIP指数与其他代谢指标（如TyG）的功效。

研究采用具全国代表性的样本，覆盖美国成人各族群。局限性包括：1) 横截面设计无法确定AIP指数与肾结石风险的因果关系，需前瞻性研究；2) 未考虑代谢综合征、脂肪肝等疾病史、降脂药物和饮食习惯等混杂因素，可能影响结果；3) 数据限制无法提供肾结石详细信息，限制分析；4) 结果基于美国样本，需验证其普遍性。这一项针对美国成年人口的全国代表性研究中，发现 AIP 指数与肾结石易感性升高之间存在令人信服的相关性。

参考：Wang Z, Lu B, Zhang L, Tang F, Pan Y, Zhong S. Association between the atherogenic index of plasma and kidney stones: a nationally representative study. BMC Urol. 2024 Aug 24;24(1):179. doi: 10.1186/s12894-024-01567-9. PMID: 39182034; PMCID: PMC11344440.

来源：医学镜界