摘要：脑卒中，俗称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。当脑卒中突然发作时，脑血管会发生阻塞或破裂，导致脑组织急性受损，神经功能受到严重损害，患者常因此致残。尽管随着医疗技术的不断进步，脑卒中的病死率有所下降，但患者在致残方面仍难以避免多种功能障碍，其中偏瘫

脑卒中，俗称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。当脑卒中突然发作时，脑血管会发生阻塞或破裂，导致脑组织急性受损，神经功能受到严重损害，患者常因此致残。尽管随着医疗技术的不断进步，脑卒中的病死率有所下降，但患者在致残方面仍难以避免多种功能障碍，其中偏瘫是肢体运动功能障碍的一种常见表现。老年脑卒中偏瘫患者的康复治疗一直是护理工作的重点，其恢复过程呈现出一定的规律：近端恢复快于远端，下肢恢复快于上肢。由于上肢运动功能的神经协调更为复杂，超过50%的脑卒中患者会出现上肢功能障碍，从而丧失自理能力，生活质量大幅下降。

为了改善这一情况，临床上已经建立了多种上肢功能康复项目，包括感知提醒疗法（SCT）、改良限制-诱导运动疗法（mCIMT）、虚拟现实技术以及机器人康复辅助等。近年来，氢气的生物活性逐渐受到关注。研究表明，氢气具有高效清除恶性自由基的能力。当氢气溶解于水中制成富氢水后，展现出温和的抗炎、抗氧化和抗凋亡作用，能够有效干预机体细胞的氧化应激状态。

本研究旨在探讨富氢水分别联合SCT和mCIMT对老年脑卒中偏瘫患者上肢功能、认知障碍和氧化应激反应的影响。我们选取了64例进行康复治疗的老年脑卒中偏瘫患者，将他们随机分为四组：SCT组、h-SCT组（SCT+富氢水）、mCIMT组和h-mCIMT组（mCIMT+富氢水）。所有组别均接受每日2小时的常规康复训练。SCT组额外增加3小时的SCT训练，h-SCT组在SCT训练的基础上饮用富氢水；mCIMT组额外增加3小时的mCIMT训练，h-mCIMT组在mCIMT训练的基础上饮用富氢水。富氢水的饮用持续4周，每周5天。
在治疗前后，我们对各组进行了多项评估，包括Fugl-Meyer运动功能评分（FMA-UE）、上肢动作研究量表评分（ARAT）、运动活动日志（MAL-AOU和MAL-QOM）、改良Barthel指数（MBI）等上肢功能评分，以及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、临床神经功能缺损程度评分（NDS）、改良Rankin表（MRS）等神经功能评分。同时，我们还测定了超氧化物歧化酶（SOD）和血清丙二醛（MDA）的水平。
结果显示，治疗后各组在上肢功能、神经功能以及氧化应激指标方面均有显著改善。具体来说，h-SCT组和h-mCIMT组在各项评分上均优于其对应的未饮用富氢水的组别（SCT组和mCIMT组），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这表明富氢水联合SCT和mCIMT能够更有效地改善老年脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能、日常使用频率和运动质量，提高患者的自理能力，减轻神经功能缺损，并改善氧化应激状态。
然而，本研究也存在一些不足之处。例如，富氢水的浓度未提供具体数据，干预时间可以进一步延长，干预方法也可以更加多样化。此外，未来还需要收集这些患者的更长期回访数据以进一步验证富氢水的康复效果。
本研究的作者是来自山东第一医科大学运动医学与康复学院的吕晨曦、王瑞晨和刘明亮。他们希望通过这项研究为老年脑卒中偏瘫患者的康复治疗提供新的思路和方法。

来源：氢力泉h2life