摘要：内容资料来源：[1]蒙镜羽,蒋炬希,蒋昊林,等.基于组轨迹模型的全球艾滋病疾病负担变化模式研究[J].成都医学院学报,2025,20(01):149-153.[2]邓文峰,黄琳,丘文清.2021年惠州市12109名高校学生艾滋病知识知晓率及防治需求的调查研究[

内容资料来源：

[1]蒙镜羽,蒋炬希,蒋昊林,等.基于组轨迹模型的全球艾滋病疾病负担变化模式研究[J].成都医学院学报,2025,20(01):149-153.

[2]邓文峰,黄琳,丘文清.2021年惠州市12109名高校学生艾滋病知识知晓率及防治需求的调查研究[J/OL].预防医学情报杂志,1-10[2025-01-18].

[3]刘轶,柳忠泉,武子明,等.天津市高校学生艾滋病知信行现状及高危性行为影响因素[J].中国学校卫生,2024,45(02):203-206+212.DOI:10.16835.1000-9817.2024053.

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒( HIV) 引发的疾病，属于我国重点防控的乙类传染性疾病。艾滋病的传播途径包括血液传播、性传播、母婴传播，而在其中与感染者发生高危性行为是引起 HIV 感染的重要途径。根据数据显示，我国15-24岁左右的青少年艾滋病发病率在逐年升高，给公共卫生领域乃至全社会的医疗体系都显著增加了压力与负担。

2015年，来自西安的陆达新21岁，是一名计算机专业大三的学生。他性格大方，成绩优异，经常参加各种社团活动与兼职来补贴家用，从来不出去乱来。可没想到就是这样一位品学兼优的学生，在临近毕业实习之际却突然遭逢噩耗，竟被查出来了艾滋病。

2015年4月18日，陆达新从图书馆看完书回宿舍后，莫名感觉脑袋昏昏沉沉的，喉咙也有种灼痛感袭来，眼睛酸涩发胀，看东西也不太清晰，颈部的淋巴结也有些肿大，浑身肌肉酸痛乏力。一测量体温，结果显示37.9℃，属于低烧。

陆达新以为自己是最近连轴转忙过头了，以至于抵抗力下降染上了感冒，一时也并未放在心上，只是从抽屉里拿出上次流感期间买的布洛芬服用，随后就沉沉的睡了过去。在接下来几天，陆达新一直有喉咙疼和恶心的症状，整个人精力大幅下降，连朋友叫他出去打球都给拒绝了，好在发热的情况稍微有所好转。

只是好景不长，2015年5月2日，陆达新早上起床后，发现自己口腔里面涨了几个溃疡，疼痛不适，让他连吃东西都难受。他对着镜子左看右看，结果发现自己舌背正中有一个大小约为5 mm左右的深大溃疡，上面还附着一层白色假膜，周边还有些小溃疡。 陆达新以为自己是前阵子吃太辣的上火了，于是就买了些消炎药和复合维生素B和漱口水服用，等症状稍微缓解后，也就并未再多管。

在临床上，当出现艾滋病病毒感染时，由于HIV免疫缺陷病毒会直接攻击CD4T免疫细胞，导致人体的免疫系统受损，患者的免疫功能会显著下降，可出现发热、恶心、咽喉疼痛等类似感冒的症状，其中口腔黏膜位置可引发念珠菌感染。与普通的口腔溃疡相比，艾滋病患者的病程往往更长，溃疡深大，疼痛感也更为明显，还可以伴随肺部感染、咳嗽等症状。

5月17日，陆达新和朋友一起在街边发传单时，忽然感觉小腹位置传来一阵胀痛，疼得他脸色发白，背上冷汗直冒，他赶紧往附近的公共厕所冲，果不其然是拉肚子腹泻了，一个下午的时间，他就接连跑了三四趟厕所，出来时人都快要虚脱了。在吃了点止泻药后，陆达新就不想着出去做兼职了，老老实实请假在宿舍里休息。

可是没想到一波未平一波又起，次日清晨醒来后，陆达新发觉自己口腔溃疡又复发了，上腭和双颊的位置都疼痛不已，还出现了大面积红色斑块，让他连喝水都困难。更让他感到诧异的是，自己身上不知何时长出来许多小红疹，从面颈、躯干到四肢都布满了，有的还渗出脓液和红色的溃疡面。近两个月来各种身体异常，让陆达新心力交瘁，他再也受不了了，想着索性去大医院做个全面检查看看，看下到底是过敏了，还是怎么回事。

只是在挂号问诊过后，医生却询问了陆达新的性生活以及有无对象等问题，随后便给他开了生化、传染病四项筛查等项目，包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的检测。想着这都是医院里的常规问题，陆达新也并未多想，只说自己目前还没有对象，很快就缴费去做检查了。

只是等结果出来后，却直接显示：筛查HIV抗体（+），乙肝（-），丙肝（-），梅毒（-），胸片、肝肾功正常，尿常规正常，CD4绝对计数下降到了105个cells/μl，提示免疫功能严重受损。看着唯一一个阳性的检查，陆达新突然惊觉HIV抗体（+），不是艾滋病吗？他连对象都没有，怎么会突然染上了艾滋呢？

很快，陆达新就拿着检查单回去找医生询问，想知道是不是医院弄错检查了。可是医生却解释道，HIV感染后CD4+ T淋巴细胞会进行性减少，当CD4+ T淋巴细胞数小于200个时，就要开始做抗病毒治疗了，他目前的情况已经算是比较严重的了，更何况还出现了明显的腹泻、口腔感染、和发热、红疹等典型症状，几乎是板上钉钉的事实了。

得知这一消息后，陆达新如遭雷劈，顿时脸色煞白如纸，情绪一下子就失控了。他眼眶通红，在诊室里奔溃痛哭道：“怎么会这样？原来早有异常，只是我没注意，可我还是个学生啊，一向洁身自好，没有对象，也从不出去乱来，更不用说什么高危性行为，怎么会突然就染上了艾滋病呢？”

听到这番话，医生也有些诧异，便追问他是否有去小作坊进行过纹身、或者是输过血之类的，结果陆达新全都否定了，病情顿时陷入了一团迷雾。为了查明真相，医生只好让陆达新从身边接触的人入手，看看是否有什么可能会感染艾滋的人。这句话突然点醒了陆达新，他的舍友就是个男同性恋，经常夜不归宿。

可是陆达新从来不多与他接触，两人甚至都没有一起吃过饭，平日里说话都很少，也从来没借给过对方剃须刀之类的用具，又到底是怎么染上艾滋的呢？医生边听着他的叙述，突然注意到了一个细节，这才发现了陆达新患上艾滋的真相。

而与此同时，陆达新也回想起来一件事，刚好与他发病的时间对上了。医生听后，非常遗憾地道：“真是无妄之灾啊，尽管吃饭、握手、拥抱都不会感染艾滋病，但像你一样，许多人都忽略了一个细节，而这个细节远比性传播来得更危险……”

经过详细沟通，医生得知原来陆达新和舍友的漱口杯是放在一块的，虽然他有注意避免共用剃须刀、刮毛刀、修眉刀等类似的用具，却忽略了摆放在一起的牙刷。原来陆达新以前也出现过牙龈出血的问题，时不时就发生口腔溃疡和出血的情况，而他的舍友经常夜不归宿，等到第二天早晨才起来，曾经就在迷迷糊糊的情况下，用过几次陆达新的牙刷。

而刚好陆达新那段时间也出现了牙龈黏膜破损的情况，他虽然有发觉牙刷的摆放有些奇怪，但当时也并未多想。直到医生提醒到这件事，他才突然回想起来，有一次早上起床发现牙刷上沾有红色的星星点点，他以为是自己的问题，后来才发觉是舍友用错了他的牙刷。

在临床上，艾滋病病毒株离开人体后，在适宜的湿度下，可存活一定时间，而附着有血液的情况，可残存半小时到一小时左右。而陆达新本身存在口腔黏膜的破损情况，舍友也是同样如此，两者间接性的通过共用牙刷，导致发生了血液接触性的病毒传播。

综上所述，在日常生活中，除了要避免共用剃须刀等私人物品，还需要避免共用牙刷等器具，警惕血液、体液传播等方式。此外，在生活中要避免各种危险性行为，避免出现多个性伴侣、无保护性交等情况，正确使用安全套，减少出入各种酒吧、KTV等场所。

其次，在生活中要避免使用各种精神活性物质，比如笑气，彩虹烟、红冰、“开心果”等药物，以免导致精神混乱不清，发生高危性行为。当不小心发生高危行为，或者不慎接触到艾滋病病毒，出现艾滋病的意外暴露时，可立即前往疾控中心、三甲医院等处寻求专业医学建议，在72小时内通过预防药物阻断的方式，来预防艾滋病病毒的感染，及时控制病情发展。

来源：万淼医生