HIV暴露前预防PrEP

摘要：PrEP适合于有较高感染HIV风险者。比如男男性行为人群中的高危性行为者，包括与多个同性性伴发生肛交性行为且不能坚持使用安全套者，频繁使用助性剂发生同性肛交性行为者，从事为同性提供商业性性服务者等。另外，单阳伴侣中阳性一方抗病毒治疗尚未达到病毒持续成功抑制前，

HIV暴露前预防（PrEP）是什么？

HIV暴露前预防（Pre-Exposure Prophylaxis,以下简称PrEP）:

是指有感染艾滋病病毒（HIV）风险的人，通过服用抗病毒治疗药物，来减少感染HIV风险的措施。

PrEP适用人群

PrEP适合于有较高感染HIV风险者。比如男男性行为人群中的高危性行为者，包括与多个同性性伴发生肛交性行为且不能坚持使用安全套者，频繁使用助性剂发生同性肛交性行为者，从事为同性提供商业性性服务者等。另外，单阳伴侣中阳性一方抗病毒治疗尚未达到病毒持续成功抑制前，阴性一方除坚持使用安全套外，也可以采用PrEP提供更多保护。频繁使用HIV暴露后阻断用药者也建议采用PrEP。

PrEP药物及使用方法

PrEP现在最常用的药物是特鲁瓦达，是替诺福韦(TDF)300mg和恩曲他滨(FTC)200mg的复合制剂，每日口服1片。除了购买药物的花费以外，还涉及到HIV检测、肌酐测量、多种性病筛查，以及随访检测等费用。

需要注意的是，若对PrEP药物组合中的任意一种药物过敏或有禁忌，都不推荐使用PrEP。还有其他药物组合可以备选，具体需根据当地药物可及性及医嘱。

PrEP预防效果

科学研究显示，如果按规定使用PrEP，可以将HIV经性传播感染的风险降低90%以上。需要注意的是，每天规律使用PrEP的人会比经常漏服的人收获更好的预防效果，依从性越好，药效越好。只有每天坚持使用PrEP，才能使人体中的药物浓度达到最高水平，从而实现最有效的保护。

需要终生服用吗？

开始使用PrEP并不意味着将终身使用。如果使用者不再有较高的HIV感染风险（包括目前没有性行为、已经停止吸毒、或一直采用其他方式保护自己），就可以停止使用PrEP。停止使用的时间，应该在最后一次可能暴露于HIV后的28天。如果使用者决定停用，需要告知他的医生或护士。

PrEP药物副作用

总的来说，PrEP是非常安全的，约90%的使用者不会出现任何副作用。另外10%的使用者在开始服用药物时,可能会出现短期轻微的胃肠道症状（腹泻，恶心，食欲降低，腹部绞痛或胃肠气胀）和头晕头痛。这些症状通常会在几周后消失，不需要停止PrEP。