摘要：为了最大程度降低药物对眼部的潜在伤害，在服用羟氯喹期间，做好眼部保健至关重要。以下这些对眼睛好的事情，蝶友们一定要牢记。
羟氯喹是狼疮常用的治疗药物之一，但是羟氯喹的眼毒性也让不少蝶友感到苦恼。
为了最大程度降低药物对眼部的潜在伤害，在服用羟氯喹期间，做好眼部保健至关重要。以下这些对眼睛好的事情，蝶友们一定要牢记。
1 饮食护眼
增加富含抗氧化剂食物的摄入：抗氧化剂能帮助保护眼睛免受自由基的损伤。像蓝莓，富含花青素，这种抗氧化剂可以增强眼部微血管的弹性，改善眼部血液循环，从而缓解眼睛疲劳，预防视网膜病变。患者可以每天食用一小盒蓝莓（50g左右），无论是直接吃还是拌入酸奶中，都是不错的选择。
多吃富含叶黄素和玉米黄质的食物：这两种营养素大量存在于视网膜黄斑区，能过滤有害蓝光，保护眼睛。绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，以及玉米、南瓜等都是很好的来源。每周至少吃3-4次菠菜，清炒或者做成菠菜蛋花汤，美味又护眼。
补充 Omega-3 脂肪酸：可以多吃富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，如三文鱼、鳕鱼等。这些脂肪酸有助于维持眼睛细胞膜的健康，减少炎症，对改善视力有帮助。建议每周食用2-3次深海鱼。
2 生活习惯护眼
保持正确的用眼姿势和距离：无论是看书、看电脑还是看手机，都要保持正确的姿势。眼睛与屏幕或书本应保持约30-40cm的距离，避免长时间近距离用眼。同时，不要在过暗或过亮的环境中用眼，过暗的环境会使眼睛疲劳，过亮则可能损伤视网膜。
定时休息眼睛：遵循 “20-20-20” 原则，即每用眼20分钟，就看向6米外的物体，保持20秒。这样可以让眼睛得到充分的放松，缓解眼肌紧张。特别是对于长时间使用电子设备的患者，这个方法非常有效。
保证充足睡眠：睡眠是眼睛自我修复和调整的重要时间。每晚保证7-8小时的高质量睡眠，有助于眼睛疲劳的恢复，维持眼部正常的生理功能。
3 眼部保健措施
进行眼部按摩：每天早晚可以进行简单的眼部按摩。用食指和中指轻轻按压眼周穴位，如睛明穴、攒竹穴、四白穴（鉴于文字不好描述，大家可以自行搜索相关视频）等，每个穴位按压1-2分钟，力度适中，以感觉微微酸胀为宜。按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼睛疲劳。
使用人工泪液：如果感觉眼睛干涩，可以在医生的指导下使用不含防腐剂的人工泪液。人工泪液可以滋润眼睛，缓解干涩症状，保持眼睛的湿润度。但要注意，不要过度使用，按照医生建议的频率使用即可。
定期进行眼部检查：在服用羟氯喹期间，务必按照医生的要求定期进行眼部检查，包括视力检查、眼底检查、视野检查等。早期发现眼部问题，能够及时采取措施进行干预，避免病情恶化。一般建议每3-6个月进行一次全面的眼部检查。
4 眼部运动锻炼
眼球转动练习：每天进行数次眼球转动练习，能有效锻炼眼肌，增强眼睛的灵活性。具体做法是，端坐在椅子上，保持头部稳定，缓慢地将眼球向上下左右四个方向转动，每个方向停留3-5秒，然后再顺时针和逆时针转动眼球各5-10圈。这个练习可以在工作间隙或者休息时进行，简单又方便。
远近交替注视：准备一支笔，将笔放在距离眼睛约30厘米的位置，注视笔尖5-10秒，然后将目光移向远处的物体，如窗外的树木或建筑物，注视10-15秒，如此反复进行10-15次。这种远近交替注视的方法有助于调节眼睛的晶状体，缓解因长时间看近物导致的眼睛疲劳和视力下降。
5 环境防护
佩戴防护眼镜：在户外活动时，尤其是阳光强烈的时段，一定要佩戴具有防紫外线功能的太阳镜。紫外线对眼睛的伤害很大，长期暴露在紫外线下可能会增加患白内障、黄斑病变等眼部疾病的风险。太阳镜能有效阻挡紫外线，保护眼睛。
改善室内环境：保持室内空气湿润，可使用加湿器，将室内湿度保持在40%-60%。干燥的空气会使眼睛水分蒸发加快，导致眼睛干涩。同时，合理布置室内光线，避免灯光直射眼睛，可使用灯罩或调整灯具角度，让光线更加柔和均匀。
6 关于羟氯喹的其他问题
蝶友
吃羟氯喹出现眼毒性后可以换什么药？
换药不是单纯说找一个替代药物，而是选择当下最合适的治疗方法。羟氯喹若是副作用太强烈，医生可能会在停药之后进行综合评估，然后调整激素、免疫抑制剂的药物剂量从而维持病情稳定。蝶友
羟氯喹早上服用好还是晚上服用好？
没有特别的服用时间，但是羟氯喹可能会对胃肠道造成一定影响，引起腹泻、呕吐、厌食等不适症状。因此，有胃肠道不适症状的患者，建议在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。蝶友
听说羟氯喹可以用牛奶送服是真的吗？
是真的！觅健互助君之前写过一篇文章，大家可以看看《羟氯喹可以用牛奶送服吗？最新研究显示……》蝶友
吃羟氯喹期间可以吃柚子吗？
不建议吃西柚，因为羟氯喹是通过肝脏中的CYP3A4酶进行代谢的，而西柚会抑制这种酶的活性，导致药物代谢更慢，同样道理，吃他克莫司、激素、环孢素等药物期间最好也不要吃西柚。其他品种的柚子也尽量少吃，如果要吃，请尽量和用药时间间隔得久一点。参考文献：
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[4]张持晨,张玉静,郭丹,等.综合健康管理对医学生预防近视效果分析[J].中国学校卫生, 2014, 35(4):3.
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来源：医脉通风湿汇