摘要：杨蓉, 郑洁, 郭姣姣, 等. 2型糖尿病患者伴发急性脑梗死的风险预测模型的构建[J]. 中华健康管理学杂志, 2024, 18(12): 886-893. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20240401-00251.
作者：
杨蓉 郑洁 郭姣姣 郭彩云 刘师伟
单位：
山西医科大学第三医院（山西白求恩医院 山西医学科学院 同济山西医院）内分泌科，太原 030032
通信作者：
刘师伟，Email：lswspring6@aliyun.com
引用本文:
杨蓉, 郑洁, 郭姣姣, 等. 2型糖尿病患者伴发急性脑梗死的风险预测模型的构建[J]. 中华健康管理学杂志, 2024, 18(12): 886-893. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20240401-00251.
摘要
目的
探讨2型糖尿病（T2DM）患者伴发急性脑梗死（ACI）的风险预测模型的构建。
方法
本研究属于横断面研究，选取2021年8月至2023年10月于山西白求恩医院内分泌科及神经内科住院治疗的798例T2DM患者的临床资料，根据患者是否合并ACI，将所有患者分为T2DM合并ACI组（病例组）及单纯T2DM组（对照组），并在R软件中通过sample函数按7∶3的比例将所有患者分为训练集（558例）和验证集（240例）。采用LASSO回归筛选优化变量，利用多因素logistic回归分析建立列线图预测模型。分别采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析评估风险预测模型的区分度、校准度以及临床有效性。
结果
基于LASSO回归筛选出的性别、年龄、收缩压、空腹血糖（FPG）、白蛋白（ALB）、颈部血管情况共6个变量进行预测，结合多因素logistic回归分析显示，女性（ OR=0.489，95%CI：0.308~0.778）、ALB（OR=0.846，95%CI：0.795~0.901）是T2DM患者伴发ACI的保护因素，年龄（OR=1.051，95%CI：1.025~1.077）、收缩压（OR=1.047，95%CI：1.034~1.059）、FPG（OR=1.185，95%CI：1.089~1.288）、颈部斑块形成（OR=7.359，95%CI：3.050~17.756）是T2DM患者伴发ACI的危险因素。训练集ACI发生风险的ROC曲线下的面积（AUC）为0.863（95%CI：0.833~0.893），验证集ACI发生风险的AUC为0.846（95%CI：0.797~0.896）。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合度较好（训练集χ22=3.957，P=0.861）。决策曲线分析显示当训练集和验证集的阈值概率分别为0.02~0.93和0.12~0.99时，该模型临床有效性较高。结论
本研究构建了T2DM患者伴发ACI风险的预测模型。
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