摘要：宫颈炎是指宫颈部位发生的炎症，通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。根据病程和症状的不同，宫颈炎可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。

宫颈炎是女性常见的妇科疾病之一，许多宫颈炎患者常常担忧：宫颈炎是否会发展为宫颈癌？

一、什么是宫颈炎

宫颈炎是指宫颈部位发生的炎症，通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。根据病程和症状的不同，宫颈炎可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。

1.急性宫颈炎

一般由细菌感染所致，常见症状包括阴道分泌物增多、伴有异味、疼痛以及接触性出血等。这种类型的宫颈炎通常可以通过抗生素等治疗方法得到有效缓解。

2.慢性宫颈炎

通常由长期慢性刺激引起，症状相对较轻，但如果不及时处理，可能会导致宫颈组织发生变化，进而引发宫颈糜烂或宫颈息肉等病变。

二、宫颈炎和宫颈癌的关系

宫颈炎本身并非癌症，也不会直接转变为宫颈癌。那么，宫颈炎与宫颈癌之间究竟存在怎样的联系呢？

1.慢性炎症的长期刺激

慢性宫颈炎若得不到有效治疗，可能会导致宫颈上皮细胞发生病变，形成宫颈上皮内瘤变（CIN）。

若这些病变持续未得到治疗，可能会进一步发展为宫颈癌。特别是长期慢性炎症的存在，可能引起宫颈细胞DNA的变异，从而增加癌变的风险。

2.高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染

HPV是宫颈癌最主要的病因。感染了HPV，尤其是HPV16型和18型的女性，她们的宫颈细胞可能会发生病变，进而可能演变为宫颈癌。

3.宫颈炎与HPV感染的相互作用

慢性宫颈炎合并HPV感染可以互相促进病变的发展。

长期感染HPV可能导致宫颈上皮细胞的增生、变异和异常分裂。

虽然并非所有的慢性宫颈炎都会发展为癌症，但如果伴有高危型HPV感染和长期炎症刺激，则存在癌变的风险。

三、宫颈炎是否一定会导致宫颈癌

宫颈炎演变为宫颈癌的过程是一个长期且复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。以下几个因素决定了宫颈炎是否会演变为宫颈癌。

1.HPV感染的类型

HPV是一种通过性接触传播的病毒，其中某些高危型HPV与宫颈癌的发生密切相关。

如果女性在感染宫颈炎的同时，还感染了这些高危型HPV，并且HPV长期未被清除，那么发展为宫颈癌的风险可能会增加。

2.宫颈炎的类型和病程

急性宫颈炎通常可以通过适当的治疗完全治愈，不会导致癌变。

而慢性宫颈炎，尤其是如果未能得到及时治疗或长期存在，可能会导致宫颈的细胞发生变化，从而增加宫颈癌的风险。

3.免疫系统的健康状况

女性的免疫系统在清除HPV感染方面起着至关重要的作用。

大多数HPV感染在一段时间内会被免疫系统自然清除，但少数女性的免疫系统可能未能有效清除感染，导致病毒长期存在并引起宫颈细胞的病变。

因此，免疫力较强的女性，其宫颈炎演变为宫颈癌的风险相对较低。

4.宫颈癌筛查的定期性

定期进行宫颈癌筛查能够早期发现宫颈病变，及时治疗，从而大大降低宫颈癌的风险。

早期的癌前病变可以通过手术、冷冻治疗或激光治疗等手段得到有效治愈，以防止癌症的发生。

四、如何预防宫颈癌

虽然宫颈炎本身不直接导致宫颈癌，但长期的宫颈炎，尤其是伴有高危HPV感染的慢性宫颈炎，可能会增加宫颈癌的风险。

为了降低患宫颈癌的风险，女性应该采取以下预防措施。

1.接种HPV疫苗

HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方法。接种九价HPV疫苗可以预防大多数高危型HPV感染，从而降低宫颈癌的发病率。

疫苗接种的最佳时间是9～14岁，但也可将接种年龄范围扩展至26岁以下的女性。

2.定期进行宫颈癌筛查

宫颈癌筛查是发现宫颈病变并实施及时干预的重要手段。

所有女性在开始性生活后应定期进行宫颈癌筛查，特别是25岁以上的女性，应每3年进行1次Pap涂片检查（或按照当地医疗指南推荐的筛查频率），或者按照医生的建议进行HPV检测。

3.避免高危性行为

多个性伴侣和不安全的性行为等都会增加HPV感染的风险。因此，女性应该保持健康的性行为习惯，使用避孕套以减少感染HPV的机会。

4.提高免疫力

良好的生活习惯和健康的饮食有助于增强免疫系统，帮助女性更有效地抵抗HPV感染。

作者：广西医科大学附属肿瘤医院 潘忠勉

编辑：唐蔚 李硕然

审核：姜峰 李雅琴

来源：医药养生保健报