摘要：本文来源：牛路瑶,营心语,张树琴,等. 价值共创视角下糖尿病社区管理模式实践与思考[J]. 中国全科医学, 2024, 27(05): 563-569.（点击查看原文）👈

01价值共创视角下糖尿病社区管理模式实践与思考

我国糖尿病基层健康管理已经取得一定成效，生活方式干预、多学科专科团队、移动互联技术在糖尿病管理中综合运用，初级保健医疗服务模式、互联网医疗服务模式、OTO模式正持续发力。然而，医生、患者之间协同共创作用并未完全发挥，患者参与健康管理目标制订、自我管理共同决策行为中的作用尚未被激活赋能，社区、高校、医务人员、患者等在慢病管理中的多方合作伙伴关系尚未建立。因此，亟需优化完善基层糖尿病管理的服务体系，建立基于价值共创的多元主体协同参与社区慢病管理模式，实现慢病管理的共创、共治、共享。

02基于医疗失效模式与效应分析框架的社区2型糖尿病临床惰性形成原因及对策研究

本文来源：李殿江,潘恩春,王苗苗,等. 基于医疗失效模式与效应分析框架的社区2型糖尿病临床惰性形成原因及对策研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(05): 570-576.（点击查看原文）👈

鉴于临床惰性的复杂性，本研究采用HFMEA理论和方法，组建了跨学科团队，通过现场调研、文献分析和专家咨询，量化确定了社区T2DM健康管理中临床惰性发生的10个关键失效模式，并从医生、患者和系统三个层面深入探讨了这些失效模式的根本原因，提出了系统化的干预对策，可为后期建立社区T2DM临床惰性管理模式提供依据。

03基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病影响的Meta分析

本文来源：董晨阳,李然,刘若亚,等. 基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病影响的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(05): 577-588.（点击查看原文）👈

基于社区卫生工作者管理下的运动干预可以显著改善2型糖尿病患者的血糖和血脂水平，可以有效延缓疾病的发展，降低出现并发症的风险。社区卫生工作者应按照上级专科医院处方对2型糖尿病实施延续性管理与随访，根据患者的身体状况制订合理的个体化运动方案，并通过线上和线下相结合的方式对患者的运动干预进行监督和管理。社区卫生工作者在今后针对2型糖尿病的运动干预管理中，推荐按照>30 min/次，>3次/周，持续≥3个月的有氧运动干预来制订运动方案。如果2型糖尿病患者伴有血脂异常的情况，则建议运动干预周期最好持续6个月及以上。

04基层医师对糖尿病中医类指南知悉程度与使用现状的影响因素研究

本文来源：贾丽燕,赵能江,闫冰,等. 基层医师对糖尿病中医类指南知悉程度与使用现状的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(05): 589-596.（点击查看原文）👈

本研究通过对382名基层医师的调查分析发现，基层医师对糖尿病中医类指南的知悉程度和参考程度不高。对指南知悉程度、工作年限、专业方向、地理区域是医师参考使用指南的影响因素，而认可中医药疗效、所在单位可购买中药、既往接受过指南专题培训是医师对糖尿病中医类指南知悉程度的影响因素。今后国家有关部门和指南推广者可以针对这些因素加以重点关注，采取有效措施以提高基层医疗卫生机构的诊疗水平。

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