摘要：尖锐湿疣，又称生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见性传播疾病。HPV是一种小DNA病毒，主要通过皮肤黏膜接触传播，特别是性接触。尖锐湿疣好发于生殖器及肛门周围，也可累及其他部位如腋窝、脐窝、口腔等。

什么是尖锐湿疣？

尖锐湿疣，又称生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见性传播疾病。HPV是一种小DNA病毒，主要通过皮肤黏膜接触传播，特别是性接触。尖锐湿疣好发于生殖器及肛门周围，也可累及其他部位如腋窝、脐窝、口腔等。

症状表现？

尖锐湿疣初期表现为淡红色或污灰色的小丘疹，表面粗糙不平，逐渐增大增多后可融合成鸡冠状、菜花状或斑块状赘生物。这些赘生物通常无痛痒感，但部分患者可能会有异物感、烧灼感或轻微出血。巨大尖锐湿疣可发生恶变，成为鳞状细胞癌。

如何传染的？

‌性接触传播‌：是最主要的传播途径，特别是高危性行为和不洁性行为。

‌间接接触传播‌：通过接触尖锐湿疣患者使用过的物品如内衣、内裤、浴缸、浴巾、马桶垫等感染。

‌母婴传播‌：孕妇分娩过程中，病毒可通过产道传染给婴儿，导致喉乳头瘤病等。

尖锐湿疣的诊断主要依靠临床检查，包括醋酸白试验和组织病理学检查。醋酸白试验通过涂抹冰醋酸观察皮损是否变白来辅助诊断。组织病理学检查则通过取样活检，观察病理切片中的细胞变化来确诊。

如何鉴别尖锐湿疣和假性湿疣呢？

1.尖锐湿疣：

（1）由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，尤其是高危型HPV。

（2）通常出现在性接触频繁的区域，如外阴、肛门周围、阴道内、宫颈等。

（3）皮损形态多样，可表现为菜花状、乳头状、丘疹状或扁平状。

（4）皮损可能逐渐增大、增多，有时可融合成片。

（5）可能伴有瘙痒、疼痛或出血等症状。

（6）通过醋酸白试验或HPV DNA检测可以辅助诊断。

2.假性湿疣：

（1）通常认为与HPV无关，可能与局部刺激、炎症或皮肤增生有关。

（2）常见于年轻女性，多出现在小阴唇内侧。

（3）皮损为小而光滑的丘疹，排列成行，外观类似珍珠或鱼卵。

（4）通常无症状，不增大或增多，也不会引起其他并发症。

（5）通过临床表现和病史即可作出诊断，一般不需要特殊检查。

如何治疗？

‌去除诱因‌：如切除过长的包皮、治疗阴道炎等。

‌外用药物治疗‌：如0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特乳膏等。

‌物理治疗‌：冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗等，适用于去除疣体。

‌光动力学疗法‌：不仅可去除较小的疣体，还可清除亚临床感染和潜伏感染。

‌手术治疗‌：适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。

‌免疫疗法‌：作为辅助治疗及预防复发，可用干扰素、白介素-2等。

中医治疗：主要采用坐浴疗法：百部、大血藤、大青叶、马齿苋、败酱草、土茯苓、夏枯草、蛇床子、白鲜皮、蝉蜕、地肤子、苦参，水中浸泡2-3小时后煮沸20分钟，去渣，待药液温度适宜后坐浴20分钟。

哪些人群更容易患尖锐湿疣？

1.性行为活跃的人群，尤其是有多个性伴侣的人。

2.不使用安全措施，如安全套，进行性行为的人。

3.有免疫系统缺陷的人，例如HIV感染者或艾滋病患者。

4.有其他性传播感染（STIs）病史的人。

5.个人卫生习惯较差的人。

6.与尖锐湿疣患者有密切接触的人。

如何预防和避免呢？

1.避免不洁性行为‌：减少性伴侣数量，坚持正确使用安全套。

2.注意个人卫生‌：勤换洗内衣裤，保持生殖器及肛周清洁干燥。

3.避免共用个人卫生用品‌：如毛巾、浴巾、牙刷等。

4.定期体检‌：特别是性活跃人群，应定期进行性病筛查。

5.提高免疫力‌：保持良好的生活习惯，适当锻炼，戒烟限酒。

6.患病期间避免性生活。

来源：京津冀消息通