摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉。

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前些天，一个老朋友小张约我喝茶。他一脸愁容，也没啥心思聊天，只是低声问了句：“这梅毒……真的能通过握手传染吗？”

我一愣，反问他：“怎么，你怀疑自己得了？”

他赶紧摆手：“不是我，是我有个朋友，满脸奇怪的溃疡，身上还起了红疹……我就怕，万一是梅毒怎么办？”

听到这儿，我意识到，这个问题可能不只是小张担心的问题。

在大街上，我们可能会遇到某些人，他们的外表或行为，可能暗示着梅毒的存在。

梅毒作为一种性传播疾病，虽古老，但至今仍未绝迹。

今天，我们就来聊聊这五类外表或行为特征，可能提示对方患有梅毒的人，以及如何保护自己远离感染风险。

在正式“认人”之前，我们得先搞清楚，梅毒到底是什么。

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性传染性疾病，主要通过性接触传播，也可通过血液或母婴垂直传播。它被称为“千面病魔”，因为它的症状千奇百怪，像变色龙一样，可以伪装成其他疾病。

梅毒分为四期：一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒、三期梅毒。每一阶段都有不同的表现，稍不注意，可能就会被忽略。

更危险的是，早期梅毒症状轻微，患者常常误以为只是普通感染，等到发现时，可能已经进入晚期，甚至危及生命。

1. 脸上有“奇怪溃疡”的人

你有没有见过这样的人：嘴角、鼻子周围甚至下巴出现了一个单独的、边缘清晰的溃疡，但溃疡并不疼？这很可能是一期梅毒的“硬下疳”。

什么是硬下疳？

硬下疳是一期梅毒的典型表现，通常在感染后10-90天内出现。它是一种直径约1-2厘米的溃疡，边缘硬，底部光滑，常见于接触部位（如生殖器、口腔、或肛门周围）。虽然它不疼，但是传染性极强，无保护性接触就可能中招。

如何远离？

如果看到有人脸上有类似溃疡，特别是长期未愈合的，尽量避免近距离接触。不要随意共用杯子、毛巾等物品，因为虽然通过这些物品传播的概率低，但仍有风险。

2. 身上出现“玫瑰红疹”的人

如果你留意到一个人手掌、脚掌，甚至全身出现小片红色斑疹，尤其是那些无痛、无痒的红疹，你就得小心了。这可能是二期梅毒的“玫瑰疹”。

玫瑰疹是怎么回事？

二期梅毒通常在感染后数周至数月出现，表现为细小的红色斑疹，常见于躯干、四肢、手掌和脚底。它不疼不痒，但传染性却很高，因为此时患者血液中的螺旋体数量最多。

如何安全防护？

如果对方的皮肤有明显异常，避免直接接触对方皮肤伤口，尤其是手掌和脚掌的疹子。公共场所如健身房、游泳池等，更要注意个人卫生。

3. 行为异常、记忆力下降的中老年人

梅毒晚期可能会攻击神经系统，导致所谓的神经梅毒。它会表现为记忆力减退、行为异常，甚至出现类似老年痴呆的症状。

假如你发现某位中老年人突然变得行为怪异，言语混乱，且伴有其他身体不适，别急着以为是“年纪大了”，有可能是神经梅毒在作祟。

为什么会出现神经症状？

螺旋体可以侵入中枢神经系统，导致脑膜炎、脊髓炎等问题。梅毒性痴呆是晚期神经梅毒的典型表现，患者会出现性格改变、言语异常等。

防护建议：

如果家中有类似症状的老人，尤其是有过高危性行为史的，建议尽早带其到医院进行神经系统检查和血液检测。

4. 反复流产或胎死腹中的孕妇

梅毒还可以通过母婴传播，导致胎儿感染，甚至流产或死胎。如果你发现一位孕妇反复流产或胎死腹中，且原因不明，她很可能是患有未被发现的梅毒。

胎传梅毒有多危险？

妇女在怀孕期间感染梅毒后，螺旋体会通过胎盘传染给胎儿。这可能导致胎儿发育迟缓、胎盘异常，甚至死胎。即便胎儿出生，也可能患有先天性梅毒，表现为骨骼畸形、视力丧失等。

如何避免胎传梅毒？

所有孕妇在产检时都应进行梅毒筛查。如果发现感染，应在医生指导下使用青霉素治疗，降低对胎儿的危害。

5. 声称“全身疼痛找不到原因”的人

如果有人经常抱怨关节疼痛、肌肉酸痛，但体检却查不出具体原因，那么他可能是三期梅毒的受害者。三期梅毒是一种慢性炎症，可能侵袭骨骼、肌肉，甚至心血管系统。

为什么三期梅毒会导致全身疼痛？

三期梅毒的典型表现之一是梅毒性肉芽肿，它可以发生在任何器官，包括骨骼和软组织，导致慢性疼痛。

如何预防？

三期梅毒多见于未经治疗的患者，早发现、早治疗是关键。如果周围有人长期疼痛不明，建议其尽快就医。

聊到这儿，可能有些人已经开始担心：梅毒是不是很容易传染？关于梅毒的传播，有不少误区需要澄清：

握手不会传染梅毒：除非对方手上有开放性溃疡且你有伤口。

公用马桶不会传播梅毒：螺旋体在空气中无法存活，间接接触传播的风险极低。

没有症状并不等于没有感染：梅毒可以潜伏多年，患者可能毫无症状。

安全性行为：坚持使用安全套是预防梅毒最有效的方法之一。

定期体检：高危人群（如多性伴侣者）应每年进行梅毒筛查。

注意皮肤健康：避免直接接触他人皮肤损伤部位。

孕产妇筛查：孕妇应在怀孕早期进行梅毒检查，保护胎儿健康。

梅毒并不可怕，可怕的是无知和忽视。它是一种可以预防、可以治疗的疾病，只要我们提高警惕，养成良好的健康习惯，就能远离它的威胁。

大街上看到可疑症状的人，请不要歧视，但也要保护好自己。

你的健康，是你一生最宝贵的财富。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

《梅毒诊断与治疗指南》，中华医学会皮肤性病学分会，2020年更新版。

《柳叶刀》：“梅毒的全球流行趋势与防控策略”，2022年。

来源：健康科普小站