摘要：肺部的小块状物，是近来体检报告中频繁现身的医学名词。它如同身体里一位沉默的“访客”，一开始似乎并无存在感，却可能在某些条件下，慢慢演变成更为严重的威胁——肺癌。与此相伴，许多人因疏忽大意，对肺部疾病相关的咽喉不适症状视若无睹。其实，肺结节若不幸走向恶性变化，往

肺部的小块状物，是近来体检报告中频繁现身的医学名词。它如同身体里一位沉默的“访客”，一开始似乎并无存在感，却可能在某些条件下，慢慢演变成更为严重的威胁——肺癌。与此相伴，许多人因疏忽大意，对肺部疾病相关的咽喉不适症状视若无睹。其实，肺结节若不幸走向恶性变化，往往会给喉咙带来一系列细微且重要的信号。

一、了解肺部结节与肺脏恶性肿瘤之间的关联性。

1. 什么是肺结节？

肺结节（Pulmonary Nodules）指的是肺部内直径通常在3厘米以下的球形或类圆形病灶。从医学影像学的视角观察，绝大多数的肺部结节往往是在进行身体检查时，经由胸部计算机断层扫描或是X射线影像技术不经意间被揭示出来的。众多肺部结节多为良性状态，或许源于感染后的炎症遗迹、钙质沉积点或是肺内部的淋巴组织增生等情况。同样地，有部分肺部的结节会显现出癌症的特性，或者潜藏着向癌细胞转变的可能性。

2. 肺结节向肺癌进展的过程

根据国内外的临床观察和研究数据（如美国国立卫生研究院NIH和我国《肿瘤学》相关专家共识），某些肺结节会缓慢增长、改变边缘形态，并最终发展成肺癌。这一演变历程可能历时从几个月到几年，其恶性转化的危险性会依据结节的尺寸、形状、边缘特征、患者的年纪以及吸烟习惯等诸多因素逐步上升。一般而言，如果肺结节出现毛刺状边缘、不规则形态、密度不均等特征，就要高度警惕其恶变的可能。

3. 肺结节与咽喉症状的隐性关系

表面上看，肺结节是生长在肺部组织里的，许多人会认为它和喉咙并没有直接关系。不过，一旦肺部遭受恶性疾病的侵袭，气道里肿瘤组织或是炎性因子的激发，通常会在呼吸系统的其他区域，特别是咽喉部位，触发一系列连锁性的响应。肺部与气管、喉部都属于同一套呼吸系统，一处出现问题，有时会在远端引起一系列症状，这些症状虽不总是强烈，却可能是早期征兆的一部分。

二、当肺部结节演进为癌症之际，咽喉部位可能会展现的五项典型症状。

当肺结节出现恶变或是有明显恶化趋势时，部分患者可能会出现以下喉部表现。需要强调的是，并非所有患者都会察觉或出现这些症状，但如果有明显且持续的变化，一定要提高警惕并进行医学筛查。

不间断的咳嗽症状或喉咙受激引发的无痰咳嗽现象。

不少人将咳嗽视作感冒或嗓子发炎的常见表现，觉得熬几天或者喝点止咳糖浆就能缓解。然而，如果咳嗽呈现持续性、反复性，或者带有刺激性干咳特点，且与普通上呼吸道感染并不吻合，就需要格外关注。医学研究发现，肺部肿瘤可能会对气道黏膜产生刺激，使咽喉部出现干痒或灼热感，从而导致咳嗽一直不见好转。另外，一旦咳嗽的次数显著增加，而又缺乏常见的感冒表征相伴随，这或许正是肺部初期病变的一种警示标志。

嗓音变得低沉且含糊不清

声音变得沙哑往往被众人视为过度吟唱或言语频繁的后果。部分行业工作者（例如教育工作者、销售代表）因长时间运用嗓音，更易于遭遇短暂性的嗓音嘶哑状况。若不存在显著过度使用嗓音的情况，而嗓音却持续显得低沉乃至嘶哑，那就应当思索是否潜藏着呼吸道健康问题的可能性。肺部癌变时有发生，会对喉返神经（尤以左侧为甚）施加压力或侵入其范围，进而引发声带运作失常，致使嗓音产生变异。对于患者而言，最明显的感受就是在日常交流中，自己的声线变得低沉、沙哑，且难以恢复到正常状态。

经常性做出“喉咙舒解”动作或感觉咽喉部位有不明物体存在。

“清嗓子”是许多人日常生活中的一个小习惯，尤其在干燥的环境或感冒时更为常见。不过，如果你总感觉喉咙里有东西堵着、被黏住，需要反复清嗓子，但却不见症状明显改善，那就要注意可能是呼吸道存在炎性或肿瘤性变化。随着肺结节恶变，肿瘤细胞可能引起机体免疫反应或分泌物增加，这些分泌物在咽喉部停留，就会让人产生“有痰”、“有异物”的感觉，从而频频想要清理。

喉咙疼痛、咽喉区域有炽热感觉或是如同被火烤般的感受。

不是所有肺部恶变都会引发咽喉剧痛，但部分病例确实会出现慢性、隐匿性的咽部灼热或酸胀感。这种痛感往往不如扁桃体发炎那样明显，但会伴随时间延长而逐步加剧。除了直接的肿瘤刺激外，若肿瘤已影响呼吸道分泌和黏膜结构，反复的黏液堆积或气管狭窄都可能使咽部处于一种长时间的刺激状态。在病人未给予足够重视、长时间置之不理的情形下，常常会错失疾病初期采取有效应对措施的黄金时段。

5. 慢性干咳伴少量咯血

微量的咳血是肺部疾病的显著标志，同样引起了诸多医学专家的深切关注，视为重要体征。如果一个人长期有干咳，偶尔带有少量血丝或痰中带血，就需要立即到医院就诊检查，排除肺部肿瘤的可能性。咯血往往代表着气道黏膜或血管受到相当程度的破坏。对于肺结节恶变的患者来说，肿瘤不断生长或溃破都有可能导致咳血，这种情况如果不及时处理，很可能造成更严重的肺部损害。

三、为何很多人对这些喉部表现“不在意”？

易与流感、喉炎、变态反应等体征混淆不清。

喉部感到不适，伴有咳嗽症状时，人们往往首先会思忖：“我是否染上了风寒，亦或是喉咙遭受了炎症的侵扰？””实际生活中，最常见的喉部不适还真就是普通上呼吸道感染或过敏，而肺癌引起的咽喉不适症状比例相对较低。正因为如此，许多人对持续性、反复性、没有感冒典型特征的嗓子问题也掉以轻心，没有及时进行影像学或专科检查。

轻微表征伴随长久持续，时常易于被忽视。

肺结节到肺癌的演变通常需要一段时间，早期的变化往往隐蔽，喉咙可能只是略有不适。这种“不痛不痒”的感受，容易让人觉得“扛一扛”就过去了。而且，随着时间推移，人们往往对慢性不适有一种“习惯化”心理，只有等到病情明显加重，才会选择就医。

大众对于肺部与喉咙相互作用的认知尚显匮乏。

很多人没有“肺部肿瘤会通过咽喉症状表现出来”的认知，认为“咽喉问题是咽喉自己的问题”，从而忽略了系统性的考虑。国内外不少呼吸科专家在科普文章中都提到，患者在出现声音嘶哑、顽固咳嗽或咽喉异物感时，往往不到耳鼻喉科或呼吸科进行深入检查，而是在药店随便买些含片、润喉糖，或者服用消炎药应付了事。

四、医疗证据支持与专业人士见解

1. 国内的相关研究

在国内，《中华医学杂志》、《临床肺科学杂志》等期刊上曾刊登多篇研究，指出肺结节恶变时，患者出现持续性咳嗽、声嘶甚至痰中带血等呼吸道症状的比例并不低。呼吸科和胸外科医生在临床上发现，很多肺癌确诊患者在早期就有轻度的喉部不适、刺激性咳嗽，但因为缺乏重视耽误了就诊时机。

2. 国外的临床数据

美国癌症学会（American Cancer Society）和欧洲呼吸学会（European Respiratory Society）多次强调：咳嗽、声嘶、咽部异物感等症状，若在没有明显上呼吸道感染或咽喉炎症的情况下持续超过两周，应尽快进行影像学检查和专业诊断，以排除肺部恶性病变的可能性。同时，已有研究指出，大约有10%～20%的早期肺癌患者可能表现为咳嗽或声音嘶哑，而在进一步筛查后才发现根本问题在肺部。

该领域内的顶尖专家均表达了相契合的看法。

国内外专家普遍呼吁人们提升健康体检意识，尤其是高危人群（如长期吸烟、二手烟暴露、职业暴露人群、慢性肺病患者等）。尽早察觉肺部结节并持续追踪其变化，能有效提升肺癌早期识别的可能性。一旦出现喉部不适或不明原因的呼吸道症状，应结合专业医生建议和影像学检查结果，进行综合评估。

五、如何提高警惕并做好预防？

定期进行身体健康检查，特别是利用胸部计算机断层扫描进行预防筛查。

X光虽然能发现部分肺结节，但灵敏度不及低剂量胸部CT（LDCT）。对于高危人群，建议每年做一次LDCT，以便及早发现可疑结节。对于拥有肺部结节既往病史的个体而言，监测结节的尺寸、边缘形态等参数的规律性显得尤为重要。一旦发现结节在短时间内快速增大或形态上出现不寻常变化，应立即寻求医疗帮助并接受专家的诊断评估。

2. 关注自身咽喉状态，持续跟踪异常症状

如果出现持续性咳嗽、咽喉异物感、声音嘶哑等症状，可在日常生活中记录这些症状的频率和严重程度，观察是否与环境变化、季节变化有关。如果不能通过一般治疗（如适度休息、药物缓解等）改善，就应当提高警惕，及时就医做进一步检查，而不是一味地吃润喉片或消炎药。

3、优化日常行为模式，旨在减轻肺部所受损害。

吸烟行为是促成肺癌及诸多呼吸系统病症的一个关键风险因素。无论是自主吸入烟草还是遭受他人吸烟所释放的烟雾侵袭，均可能提升肺部结节向恶性转化的几率。故而，摒弃吸烟习惯并避开烟雾缭绕的环境是至关重要的一环。与此同时，还要注意避免在污染或粉尘严重的场所长期逗留，如确需工作则佩戴防护口罩。饮食上，多摄入富含维生素和抗氧化物质的蔬果，如胡萝卜、西兰花、橘子等，有助于增强呼吸道黏膜的防护能力。适当运动、定期锻炼肺活量，也可有效促进肺部排毒及自我修复。/4、保持与医疗专业人士的不断沟通

当发现肺结节或怀疑自己有咽喉异常时，与呼吸科、耳鼻喉科医生保持持续沟通非常重要。医生会根据个体情况，推荐相应的检查方案（如肺功能检查、支气管镜、血清标志物等）来排除或确诊潜在的肺部疾病。即便是良性肺结节，也要根据医生指导定期复查和评估。

生命之源在于我们的体魄，而呼吸则是我们与外界交互的首要途径。我们在日常繁忙的生活中，常常忽略一些看似琐碎的嗓子问题，或是将其简单当做“上火”“感冒”。然而，肺结节若在不知不觉中恶变，可能会通过咽喉发出微弱的求救信号。有人把肺结节比作埋在泥土里的一颗种子，如果它本身携带恶性基因，一旦环境因素合适，就会慢慢滋长成可怕的毒瘤。

来源：中医谭医生