摘要：然而，近日长沙市第四医院却上演了这样一幕既神奇又惊险的救治：19岁的少女小菲（化名）在心跳骤停两天后，经过医护人员的奋力抢救，终将她从死神手里夺了回来，并恢复良好。

心脏骤停，即心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。

一般来说，心脏骤停4-6分钟，会给大脑带来不可逆的损害；心脏骤停10分钟,抢救成功基本为零；因此抢救时间每早1分钟，成功率上升10%。

然而，近日长沙市第四医院却上演了这样一幕既神奇又惊险的救治：19岁的少女小菲（化名）在心跳骤停两天后，经过医护人员的奋力抢救，终将她从死神手里夺了回来，并恢复良好。

2024年12月20日晚上，小菲在参加聚会时突然失去了意识，朋友们立即把她送到长沙市第四医院急诊急救中心，此时她已经意识丧失20分钟。

入院时，急诊急救中心医护人员发现小菲已经意识丧失、大动脉搏动消失、无自主呼吸、双侧瞳孔散大，心电监护示一直线。医护人员立即争分夺秒开展抢救，然而，在20分钟的常规心肺复苏抢救后，小菲仍未恢复自主心跳。

“上ECMO！”在电话征得远在北方的小菲父母亲同意后，急诊急救中心副主任王加栋带领ECMO团队仅20分钟就完成了ECMO转流，实施VA-ECMO，深褐色的血液变为鲜红色重返小菲体内。

ECMO团队为小菲完善了CT检查，发现小菲双肺明显肺水肿改变，头部、腹部未见异常的表现，随后转入急诊ICU进行高级生命支持。

（▲入院第一天肺部CT）

医院医务部迅速集结了急诊ICU、心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、输血科、介入血管外科、临床药学等科室组成的多学科救治团队，在急诊急救中心黄艳主任的带领下，在多学科团队的协作下，进行积极救治，为小菲开展持续ECMO循环支持、积极脑复苏、CRRT、机械通气呼吸支持等治疗，小菲的心脏虽然恢复了室性心电活动，却仍然没有恢复有效的心脏机械收缩。

但在第二天，在ECMO的支持下，小菲睁开了眼睛，这让医生和家属都看到了希望，有了继续坚持下去的动力。

在医护人员的不懈努力下，12月22日，小菲终于恢复了稳定的心跳。那微弱却真切的心跳，诉说着患者对生命的渴望和与疾病斗争的决心。两天来，医护人员紧紧悬着的一颗心总算稍稍放下了。

随后，心血管内科医生为小菲实施了主动脉球囊反搏（IABP）促进心功能恢复。

小菲发病后伴有急性肺损伤，反复床旁超声检查提示双肺实变严重，并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），医护人员积极采取肺保护通气，严格控制出入水量。虽然小菲全身带有多处管路，但医护团队克服了重重困难，为其开展俯卧位通气促进肺复张。

但危险远远不止于此。发病时，小菲正值生理期，加上在心脏停搏后存在长时间的休克，她出现了消化道出血、各个穿刺部位的渗血，因而并发了致死率非常高的弥漫性血管内凝血（DIC）。

在医院输血科与长沙市血液中心的保障下，通过及时、充足的血液制品供给，小菲的DIC也得到了有效控制，心跳也越来越有力。

在停止镇静后，小菲在入院第7天神志完全恢复清楚，在第8天撤除了ECMO，第9天，撤除了主动脉球囊反搏（IABP）。

正在大家为病情逐渐改善而高兴时，小菲的情况突然急转直下。在入院后的第14天，小菲出现了高热不退，氧合指数下降，呼吸机难以脱机的情况，经复查CT发现肺部出现了重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征。

（▲左为第14天CT 右为床旁康复锻炼）

救治团队及时调整抗生素治疗方案，减少镇静，鼓励小菲清醒状态下配合肺康复，医生、护士、肺康复治疗师陪伴小菲主动咳痰、床旁坐立呼吸锻炼、间断纤支镜痰引流。

终于，在入院后第20天，小菲再无发热，脱机时间逐渐延长，复查肺部CT肺炎明显缓解，很快拔除了气管导管。

（▲第20天肺部CT）

1月12日，小菲在急诊医护团队悉心照料之下，终于成功站了起来。1月14日，她成功走出了急诊ICU！“当时的情况全部都不记得了，感觉自己做了个漫长的梦，自己被悬在半空中，睁开眼人就在ICU了！”小菲说，“谢谢你们，让我重生了！”

在康复科经过多日的康复训练后，小菲顺利康复出院。“感谢你们给了小菲第二次生命，将我们失去的女儿从‘鬼门关’夺了回来。”1月21日，小菲的父母紧握着黄艳主任和王加栋副主任的手，热泪盈眶。

长沙市第四医院急诊急救中心主任黄艳介绍，近段时间以来，长沙市第四医院急诊急救中心连续使用ECMO救治成功数例急危重症患者。这次急诊ICU团队利用ECMO联合IABP、CRRT、呼吸机成功救治的心跳骤停完全康复的病例，标志着长沙市第四医院急诊急救团队在急危重症救治能力上的又一大突破，充分展示了长沙市第四医院急诊急救中心对急危重病人的抢救及精细化管理水平，将为更多危重患者带来生的希望。

来源：湖南医聊