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感冒是一种常见的疾病，但有些人一旦感冒，最明显的症状就是嗓子疼，甚至会形容像“吞刀片”一样难受。其实，这种感觉是有科学依据的，和身体的免疫反应、病毒的攻击方式，以及局部炎症的反应都有密切关系。

感冒时嗓子疼痛的主要原因是病毒或细菌感染引发的咽喉炎症，而咽喉部的组织非常敏感。这些病毒，比如鼻病毒、冠状病毒等，会直接攻击咽喉黏膜，同时刺激局部的免疫系统。

免疫系统启动后，炎症因子被释放出来，这些因子会刺激神经末梢，从而导致一种灼热或刺痛感。这种“吞刀片”式的疼痛感本质上是一种炎症痛，是身体在对抗外来感染时的副作用。

咽喉疼痛的加重往往和局部黏膜的损伤密切相关。当病毒侵入后，人体的免疫细胞会摧毁感染的细胞，这虽然能帮助清除病毒，但也会导致局部组织的损伤。

这种损伤会进一步暴露神经末梢，加重疼痛感。同时，炎症因子如前列腺素和白细胞介素的释放会扩大炎症反应，导致咽喉红肿、充血，进一步增加不适感。

引发这种症状的另一个重要原因是咽喉部的环境非常潮湿，而湿润的环境更容易让病毒和细菌繁殖。

感冒的初期，人体的免疫反应往往较弱，这让病毒有了更多时间在咽喉部繁殖，导致炎症程度加剧。此外，空气中的污染物、过敏原或者干燥的空气也可能进一步刺激咽喉，加重炎症反应。

除了病毒直接引起的炎症，嗓子疼痛也可能和其他因素有关。例如，感冒时鼻塞会迫使人用嘴呼吸，而口呼吸会让干燥的空气直接进入咽喉。

咽喉黏膜暴露在干燥空气中会变得更加脆弱，容易出现裂口或微小的损伤，这种情况下疼痛感会更明显。而且，感冒常伴随咳嗽，而咳嗽的震动也会对咽喉组织造成机械性刺激，加剧疼痛感。

如果咽喉疼痛持续时间较长，可能会产生一些并发症。最常见的并发症就是扁桃体炎，尤其是细菌感染引起的。这种情况下，扁桃体会明显肿大，甚至出现化脓的迹象。

患者可能会出现吞咽困难、高烧以及全身乏力等症状，严重时可能需要抗生素治疗。此外，如果炎症波及下呼吸道，可能会引发支气管炎或肺炎，这些并发症通常会表现为咳嗽加重、痰液增多甚至发热。

咽喉疼痛还可能引起中耳炎，特别是在儿童中更为常见。中耳和咽喉通过咽鼓管相连，当咽喉部位的炎症扩散到咽鼓管时，会影响中耳的通气功能，进而导致中耳腔内积液和感染。中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降，甚至耳朵流脓。

某些患者如果长期出现咽喉疼痛，可能会发展为慢性咽炎。这种慢性炎症会导致咽喉部位的黏膜增生或萎缩，患者会感到长期的不适，如异物感、干痒感等。慢性咽炎的治疗相对复杂，需要长期的生活方式调整以及药物干预。

从机制上看，引发这些并发症的主要原因是炎症反应的扩散。当局部的免疫反应过于强烈时，炎症因子会通过血液或淋巴系统传播到其他部位。

例如，咽喉部位的炎症可能会通过淋巴管扩散至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大和疼痛。如果病原体侵入血液，还可能引发全身性感染，比如败血症，这在免疫力低下的患者中风险更高。

为预防这些并发症，日常生活中需要特别注意一些细节。感冒时保持良好的口腔卫生非常重要，可以有效减少细菌的滋生。

多饮温水也有助于缓解咽喉部的炎症反应。此外，避免吸烟和饮酒，避免食用刺激性食物，比如辛辣、油炸食品，这些都会对咽喉黏膜造成进一步的刺激。如果症状较重，及时就医非常关键，特别是出现高烧、呼吸困难或咽喉部位明显肿胀时。

感冒引起的咽喉疼痛虽然常见，但如果不加以控制，确实可能带来一系列的并发症。因此，合理的生活习惯和科学的治疗手段是缓解这种疼痛的关键。对于大多数人来说，感冒通常会在一周左右自愈，但如果症状持续时间过长，需要警惕是否有其他潜在问题。

参考文献：

《普通感冒的病因与治疗进展》，中国医学杂志，2020年版

《病毒感染与人体免疫反应》，中华医学会出版，2021年

《呼吸道感染的诊断与治疗》，现代临床医学，2019年

《慢性咽炎的发病机制研究》，中国耳鼻喉科杂志，2022年

《感冒相关并发症的研究与临床观察》，呼吸疾病学报，2021年

来源：张医生健康讲坛