摘要：资料来源[1]夏德菊,王薇,许庭莹,等.梅毒螺旋体抗体检测试剂盒（免疫层析法）国家监督抽检情况分析及建议[J].中国医药生物技术,2024,19(06):580-583+588.[2]朱志霖,陶锐,姚永明,等.2010—2022年贵州省≥60岁人群梅毒流行趋势

资料来源

[1]夏德菊,王薇,许庭莹,等.梅毒螺旋体抗体检测试剂盒（免疫层析法）国家监督抽检情况分析及建议[J].中国医药生物技术,2024,19(06):580-583+588.

[2]朱志霖,陶锐,姚永明,等.2010—2022年贵州省≥60岁人群梅毒流行趋势及时空分布特征[J/OL].中国皮肤性病学杂志,1-14[2025-01-08].https://doi.org/10.13735/j.cjdv.1001-7089.202407056.

[3]余薇,樊璐,刘强,等.2019—2023年江西省血液中心无偿献血者人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体感染现状及特征分析[J].护理研究,2024,38(22):4124-4128.

梅毒是一种古老的疾病，在15世纪地理大发现以后，欧洲殖民者把梅毒病原体带回了欧洲。法国国王查理八世征服那不勒斯，梅毒开始在欧洲大 陆传播开来。随着历史的发展以及时代的变迁，类似天花高死亡率的疾病几乎销声匿迹，但是梅毒依然潜伏在黑暗中伺机而发。

2020年，30岁的小琳靠着自己的努力，一路从小镇奋斗到了如今的大城市，并结识了男友小于。两人因为正处于热恋期，便决定开启同居生活，不仅能互相有个照顾，感情上也能更进一步，两人作为高知分子，在亲密生活上一直都做好了保护措士，殊不知即便如此也没能躲过病魔缠身的结局。

9月初，小琳和男友温存一番后，对方便在公司的要求下去了外地出差，小琳每晚都会和男友打视频，二人的感情依旧甜蜜。但一周后，小琳在洗澡时却突然能在下身摸到了一个硬结，触感像是耳朵上的软骨，因为范围不大，并且摸上去也没有任何疼痛感，小琳想着也许是之前经期被卫生巾捂得太久，并未多想。

半个月后，小琳发现下身的结节已然消失，男友也回了家，两人立刻黏在了一起，但因为出差实在太过劳累，两人并未做出过于亲密的举动。半夜男友的手探索着，却突然在小琳得腹股沟处摸到了一个凸起，触感很是坚硬，他轻轻按压着，大仙小琳没有任何反应，看来并不疼痛，他害怕小琳担心，便将这件事埋在了心底。

随着时间的推移，虽然小于发现小琳腹股沟的肿块已经无影无踪，但她的前胸后背却渐渐开始出现了皮疹。都是一些红色的丘疹，摸上去稍有凸起，但并没有疼痛和瘙痒的感觉，起初两人以为是床品太久没更换，便特意挑了出太阳的时候晒了一整天，小琳也擦了药膏，但皮疹却依旧在扩散，甚至连手掌和脚掌都出现了红色的皮损。

正当小琳纠结要不要去医院看看时，皮疹竟然慢慢开始消退，虽然还留了些伤疤，但也不算太明显。这更加印证了两人对于螨虫性皮炎的猜想，为了尽快消除痕迹，小琳更加勤快地涂抹药膏，皮疹也以肉眼可见的速度慢慢淡了下去。

但这样的好转仅仅维持了一个月，小琳身上突然开始爆发性地出现红疹，这次主要集中在手掌和脚掌，并且迅速从丘疹融合成了片状。小琳因为皮疹带来的瘙痒完全无法正常工作和生活，这次连皮炎的药膏都起不了作用，小于便劝着小琳去医院看看，但小琳心中却生出了恐惧，生怕查出什么传染病，说什么也不肯去。

病来如山倒，很快小琳就发起了高烧，男友整日守在身旁，为她吃药喝水，头上的冷毛巾换了一条又一条。小琳不仅发烧的情况不见好转，还渐渐出现了肌肉酸痛的情况，她只觉得自己全身几乎要散架了一般，提不起任何力气，最后还任由着男友将她带去了医院。

医生在了解了小琳身上的症状后，心中已经有了大致的猜测，随后便开出了梅毒检查，小琳心中一沉，但还是按照医生的安排完成了检查。梅毒血清学检查：非螺旋体试验（RPR）：阳性，滴度1:64。螺旋体试验（FTA-ABS）：阳性。梅毒螺旋体核酸检测（PCR）：阳性，提示梅毒螺旋体感染。

小琳却一个字都听不进去，她表示自己虽然谈了个男朋友，但从来没有做过对不起他的事，男友也常年和自己待在一起，根本就没有出轨的可能！医生接待过不少梅毒患者，但私生活如此干净的情况还是很少见的，为了搞清楚传染源，防止小琳被二次感染，他仔细询问起二人的相处情况。

二人虽然有过亲密接触，但两个年轻人都是受过高等教育的，为了避免不必要的麻烦，保护措施一直做得很好，事后男友还会检查，从来没有过纰漏。小琳几乎陷入了绝望，莫非传染源并不是小于？

医生先让他平定一下心情，可开口第一句“你真的没有过危险行为吗？”又让小于几近癫狂地哭吼道：“如果我有，是我活该，可我真的没有，我到底做错了什么......”医生像在沉思着什么，一直低着头，突然间，他猛地抬头，神色大变，像是终于找到了突破点，开说道：“我知道你感染梅毒的原因了，你是不是和你男朋友...”

小琳虽然一直以来和男友进行亲密交流时都做了保护措施，但她不知道的是，安全套并无法完全阻断梅毒的传播。小琳的男友小于此前有过一次出轨，也正是在那一次染上了梅毒，之后他便出现了硬下疳，皮损处分泌的液体具有高度传染性，而安全套无法将皮损处完全包裹，小琳也就在毫无知觉的情况下被传播了病毒。

梅毒螺旋体因为只感染人类，所以梅毒患者成为梅毒的唯一传染源。梅毒螺旋体不仅在皮肤黏膜存在，同时亦可在唾液、乳汁、精液、尿液等体液中大量存在，所以梅毒主要以性传播、母婴传播和血液传播为主。

虽然亲吻、握手或接触了梅毒患者带有梅毒螺旋体的衣物、生活用品，比如毛巾、牙具和餐具等，亦可发生间接梅毒传播感染，但必须在非常巧合的条件下，间接传播的感染概率微乎其微，堪比中彩票大奖。因此，平时应多注意卫生、杜绝不安全性行为、养成良好的卫生习惯。

诊断一个疾病，病原学检测阳性结果是最直接的证据，比如最近几年流行的新型冠状病毒，核酸检测阳性是诊断新型冠状病毒感染最好的证据。那么对梅毒来说，梅毒螺旋体是直接的感染证据。目前，梅毒螺旋体血清学试验是梅毒诊断的主要依据，也是最常用、最有效的检测方法之一。患者在感染梅毒 4 周后，体内血清方可产生抗体，可用检测试剂检测出来。试剂主要用来检测体内是否有非梅毒螺旋体抗体、梅毒螺旋体抗体两个指标。

若非梅毒螺旋体抗体阳性，经过及时且有效的抗梅毒治疗后，该指标滴度可下降甚至转阴，因此，我们称之为暂时性的“ 面具 ”指标。若梅毒螺旋体抗体阳性，那么此人可能会终身携带此抗体，它会像个“ 伤疤 ”一样跟着人体一辈子。所以一旦怀疑自己感染了梅毒，不用慌，不要焦虑，不要害怕，请及时前往正规医疗机构进行检查和诊治。

梅毒并不是感染后就会致命的疾病，它可防可治，值得庆幸的是，比起古时的欧洲人，当下我们对梅毒了解得更多。自从发现梅毒特效药，也就是青霉素后，我们再不用谈梅毒而色变，更不用像古人那样无特效药而备受煎熬与折磨。因此一旦发现自己感染了梅毒，或者怀疑自己存在感染的可能，应该尽快去医院进行治疗和阻断。

（注：《20年，福建一女子确诊梅毒，她的亲身经历，为所有人敲响警钟》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：杨Dr科普健康