前列腺增生，有不伤身的手术方法吗？

摘要：在我们日常生活中，泌尿系统疾病非常常见，比如肾积水、尿失禁、尿路结石、前列腺增生、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等都困扰着不少人。

在我们日常生活中，泌尿系统疾病非常常见，比如肾积水、尿失禁、尿路结石、前列腺增生、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等都困扰着不少人。

在广东省卫健委的指导下，中山大学孙逸仙纪念医院联合羊城晚报联合推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。11月25日，我们特别邀请中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任医师江春直播开讲“前列腺增生，有不伤身的手术方法吗”，现将其中的精彩内容与读者分享。

喝一顿酒就有可能导致慢性前列腺炎复发

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20-30岁的青年人发生前列腺炎症状的就非常多。我们对于慢性前列腺炎的研究，从国际上来说，到目前都没有取得突破。对于这个病的发病机理，以及立竿见影的治疗措施，现在都没有一个确切的答案。

我们在这部分患者中，观察到一个比较普遍的现象：这部分患者普遍会有比较一个焦虑的精神状态。

另外，我们观察到喝酒跟慢性前列腺炎有很大关系。有很多患者，经过治疗之后，症状其实已经得到好转，但是因为应酬的关系，一次喝酒就可以让他又回到治疗前的一个状态，所以我觉得这是一个综合因素，包括生理、精神、生活习惯等综合因素的影响导致了这个病的流行。

我想这也提示我们青年的男性朋友，包括大学生可能都应该注意一下，比如说不能久坐，在繁重的学业工作压力的同时要调节好自己的精神状态。

46岁就有前列腺增生专家指出年轻化趋势明显

我现在做医生已经20多年了，我刚开始当医生的时候，其实中年人出现前列腺增生的症状

那是罕见，基本上见不到。但是这几年来，我们发现中年男性出现前列腺增生的症状的患者越来越多。

我曾经做过最年轻的前列腺增生的手术，是46岁，患者是前列腺增生以后，导致梗阻相当严重，我才下决心给他做了手术。这就提示我们，随着我们饮食结构、生活习惯的改变，很多疾病的发生率，尤其是好发年龄都在改变。前列腺增生的发生的年龄也在提前，而且这部分患者中，很多时候，会有混合性的症状，也就是说中年患者，他可能既有前列腺增生早期带来的尿道梗阻的一系列症状，又有前列腺炎导致的一系列这种刺激性和疼痛性的症状。

到目前来说，这个趋势也越来越明显，也就是说，前列腺增生在中年人发病率越来越高，发病年龄进一步提前了。

前列腺增生的药物治疗比较成熟

有一个量表我们把它叫作国际前列腺增生症状量表，简称为IPSS，通过这个量表就可以基本判断症状的严重程度。

0到7分是非常轻微的，患者在经过检查之后，发现没有什么严重的问题，可以密切观察，准确地来说，他是不需要治疗的，只要定期检查就可以了，观测前列腺增生有没有发展，如果有发展了，出现一些症状和危害的时候，再进行治疗。

对于中度症状的患者，一般来说，推荐患者进行药物治疗。那么药物治疗，其实目前前列腺增生的药物治疗已经比较成熟，它有很多药。如果症状很严重，服用药物没有疗效而且出现了一些严重的并发症，比如说尿潴留、反复血尿、反复尿路感染，膀胱结石等一系列严重情况，那么这部分患者，我们通常是建议进行手术治疗。

3-5分钟完成水蒸气前列腺消融术对患者基本没有损伤

近几年刚刚进入中国的水蒸气前列腺消融术，只是向增生的前列腺组织里面注射103度的水蒸气，注射之后，局部的细胞就会迅速坏死，逐步会被组织所吸收，吸收之后前列腺就会萎缩，那么尿道腔会变大，也达到了解决梗阻的目的。

事实上，与水蒸气前列腺消融术类似的还有一个手术，叫作经尿道前列腺悬扩术，其也可以达到一个跟水蒸气消融类似的效果。

这两个手术其实在全世界已经开展得非常广泛，水蒸气消融在全球超过了15万例，为什么能这么流行，事实上它们具有两个优点：第一创伤非常小，很多时候，在局麻下就可以进行，患者甚至不需要进行全身麻醉或者进行腰麻就可以进行；其次，手术过程非常短，大概是3-5分钟就可以做完，对患者基本上没有损伤。

所以有一些患者，他的身体情况非常差的情况下，我们没办法给他进行麻醉手术的就可以做这两种治疗。

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统筹 | 黄海昀张华欧阳霞任毅廖俊杰