回顾:河南女童患急淋白血病，居家调理效果差，家属忽略了一点

摘要：资料来源[1]李慧兰,刘恩彬.成人T细胞白血病/淋巴瘤伴较多CD20+RS样细胞1例[J].天津医科大学学报,2025,31(01):93-94.DOI:10.20135/j.issn.1006-8147.2025.01.0093.[2]朱平,祁文静,陶冶晴,

资料来源

[1]李慧兰,刘恩彬.成人T细胞白血病/淋巴瘤伴较多CD20+RS样细胞1例[J].天津医科大学学报,2025,31(01):93-94.DOI:10.20135/j.issn.1006-8147.2025.01.0093.

[2]朱平,祁文静,陶冶晴,等.儿童急性红白血病临床特点及预后分析[J].中国当代儿科杂志,2025,27(01):88-93.

[3]王利,王科进.环境化学物暴露与急性淋巴细胞白血病关系的研究进展[J].公共卫生与预防医学,2025,36(01):127-130.

2019年，8岁的小梅是一名聪慧可爱的姑娘，虽然刚出生时家里条件还是不算太好，但经过父母的不懈努力，他们也终于在当地买下了一套属于自己的房子。装修了一年多，一家三口终于搬进了新房子，本以为是这里是新生活的起点，没想到却成为了噩梦的开端。

搬进新家的前半年，小梅虽然有时会念叨着有奇怪的味道，但身体情况还算正常，父母也就只当是小孩太敏感，并没放在心上。半年过去，小梅的体质越来越差，只要稍微吹了风、着了凉，她就必定会发起高烧，学校爆发流感，小梅也是第一批中招的孩子，在家调养了半个月才渐渐好转，因此功课都耽误了不少。

为了提高孩子的抵抗力，小梅的母亲还为她报名了跆拳道的课外班，想着通过运动来锻炼身体、提高抵抗力。但坚持了一个月，身体不见好转，小梅反而整天喊着累，上课时也经常偷偷睡觉，并且小梅的母亲还发现小梅在上跆拳道的课程时非常容易受伤，尤其是鼻子，动不动就流鼻血，每次都要将近半个小时才能止住，无奈之下，母亲只好为她停掉了课程。

但就在10月9号上午，刚买完菜回到家的母亲突然接到了学校打来的电话，那头语气慌张，表示小梅和同学起了冲突，两人动手了小梅便流起了鼻血，怎么也止不住。母亲一听就慌了神，连忙嘱咐老师将小梅送去医院，自己也匆匆赶了过去。

小梅的血常规就已经出现了明显的异常，她的白细胞计数：50.0×10^9/L，红细胞计数：3.0×10^12/L，血红蛋白：80g/L，血小板计数：20×10^9/L，白细胞分类：淋巴细胞比例显著升高，可见幼稚淋巴细胞。骨髓细胞形态学：骨髓增生活跃，幼稚淋巴细胞占80%，细胞形态异常，核染色质细致，核仁明显，胞浆少。

免疫分型：流式细胞术显示幼稚淋巴细胞表达CD19、CD22、CD79a等B细胞标志，符合B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）。

急性白血病（AL）是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，其发病过程中骨髓内大量原始细胞和幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖，对正常造血系统产生抑制作用，故又称“血癌”，一般发生在肝脏、脾脏和淋巴结等器官。临床上以贫血、出血、感染为主要症状，急性白血病按细胞类型可分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。

听到结果的那一刻母亲只感觉天都要塌了，她颤抖着拨通了丈夫的电话，对方了解了详细情况后也陷入了沉默。最后夫妻俩一商量，还是决定先按照医生的方案，骨髓移植后再进行化疗和靶向治疗，好在小梅命大，她也很坚强，治疗期间没有喊过一个疼字。在医护人员的悉心照顾下，小梅很快就达到了出院标准，回家后小梅的母亲带着孩子回了老房子，不受甲醛的侵害，并一直在接受巩固化，小梅的病情也一直很稳定。

2021年11月，流感再次来袭，小梅因为没有做好防护，再次染上了流感，这次的流感似乎格外难对付，母亲日夜守在小梅床旁，整整一个月都没睡过好觉，小梅的体温才稳定在了正常范围内。随后她咳嗽和流鼻涕的情况也逐渐消失，母亲才重新将她送去了学校。

但不过三天，小梅毫无征兆地再次发起了高烧，接回家后母亲看着小梅，眼里满是心疼，她视线向下一瞟，心疼瞬间变成了惊讶。小梅的腿上出现了大大小小的青紫色瘀斑和瘀点，母亲明白这是皮下出血的表现，但小梅这段时间并没有出现磕碰，怎么会出现这样的情况？一个不好的念头在她脑海中升起，思索再三，她还是决定带着小梅前往医院面对真相。

这次的复查结果再次将一家人推向深渊，这次的免疫分型提示：流式细胞术显示幼稚淋巴细胞表达CD19、CD22、CD79a等B细胞标志，符合B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）复发。细胞遗传学：染色体核型分析显示存在t(9;22)(q34;q11)易位，即费城染色体阳性（Ph+）。分子生物学：BCR-ABL融合基因阳性，且融合基因拷贝数较前明显增加，医生判断小梅出现了急性淋巴细胞白血病（B细胞型，Ph+）复发。

小梅的父母看着层流床里无精打采的她，一时间控制不住泪水，坐在床边默默地低声哭泣，他们不理解，小梅明明已经做了骨髓移植手术和靶向治疗了，怎么会在这么短的时间内又复发了呢?

小梅父母向医生询问:“去年小梅做完骨髓移植手术后，我们就严格控制小梅的饮食，也叫她出门在外戴好口罩防护外界细菌，家里的家具都测过甲醛，平日里也不会接触什么放射物，我女儿的白血病怎么会这么快就复发呢?”

医生听完小梅父母的讲述后，也觉得非常疑惑，如果他们说的都是真实的话，小梅的白血病不应该这么轻易的就复发啊?为了找出引起这一切的元凶，医生详细询问了他们有关于小梅的饮食、生活以及运动习惯，终于是从中发现了些许端倪。

医生气愤又惋惜的说道:“你们怎么会这么无知呢!使用药物期间怎么能一直给她吃这些东西?家有正在使用化疗药的患者都需要注意了：在治疗期间，这样东西千万不能吃，否则效果会大打折扣啊！”

小梅在患病后，父母听说蜂蜜更够改善抵抗力，两人为了让小梅尽快恢复健康，便每天早晚都会给她泡上一杯蜂蜜水，没想到正是这个提议让他们好心办了坏事。蜂蜜中的一些成分能够诱导并提高CYP3A4酶的活性，这种酶是参与体内药物代谢的重要酶系，很多治疗急性淋巴细胞白血病的药物都需要它的作用。

而一旦这种酶的活性经诱导有所增加，药物在体内的代谢速度就会加快，在体内的停留时间不足，血药浓度不佳，治疗效果就会大打折扣。除了蜂蜜外，乌龙长和维生素E等也会影响CYP3A4酶的活性，因此在用药时对于这几种东西的摄入一定要谨慎，以免出现药物的相互作用。

白血病患者在治疗过程中，一定要注意预防和治疗感染，一旦感染，患者的免疫力就会急剧下降，极易被病菌等有害物质感染，因此在治疗过程中要特别注意，做好预防，避免感染。同时还要要远离有毒物质，这是因为不仅白血病，还有很多疾病都是和辐射等有害物质有关的，因此患者必须远离这些物质，包括 X 线和放射源等。

在治疗白血病的过程中，一定要控制好自己的饮食，这是因为合理的饮食不仅能给患者提供足够的营养，也能起到很好的辅助治疗作用，所以患者在治疗的时候，必须要根据患者的具体情况，合理安排饮食。并且在治疗期间切记不能乱用药，因为一些抗癌药物、抗生素等会影响病情的治疗，严重的甚至会导致病情复发，所以患者用药的时候，千万不能乱用药，另外治疗期间的药物也要在医生的指导下服药。