回顾:河北小伙狂犬病发作去世，生前已打5针疫苗，为什么人还是没了

摘要：资料来源[1]赵琛,吴业红.狂犬病的预防接种与狂犬病mRNA疫苗的研究进展[J/OL].微生物学免疫学进展,2025,(01):1-7[2025-01-13].http://kns.cnki.net/kcms/detail/62.1120.R.20250109

资料来源

[1]赵琛,吴业红.狂犬病的预防接种与狂犬病mRNA疫苗的研究进展[J/OL].微生物学免疫学进展,2025,(01):1-7[2025-01-13].http://kns.cnki.net/kcms/detail/62.1120.R.20250109.1209.012.html.

[2]华锦云.疫苗联合HRIG对狂犬病有效预防及早期免疫的效果观察[J].中国处方药,2024,22(10):121-123.

[3]蒋学友,裴学玉,卓九五,等.不同频次接种史人群复种狂犬病疫苗5针方案动态观察[J].医学动物防制,2024,40(12):1182-1185.

2015年，19的李天大学放学后决定久违地回老家看看爷爷奶奶，之前因为高中学业繁忙，他一直都没有机会回去。如今好不容易上了大学，除了想回家陪陪老人以外，他对自己从小养到大的小狗来福也很是想念，不知道他现在过得还好不好。

舟车劳顿后，李天终于到达了家中，他还没进门就听到了来福的叫声，他仔细一看，来福被一根铁链绑着，脖子都被勒红了也依旧不管不顾地往前冲。它像是不认识李天了一样，对着他一顿狂吠，嘴角还滴滴答答流着口水，面目也有些狰狞，李天看着它空空如也的饭盆，想着来福应该是肚子饿了，便从包里掏出它最爱吃的火腿肠上前投喂。

感染了狂犬病病毒的小狗在行为和外貌上都会出现明显的异常，比如之前一向温顺的小狗突然变得暴躁，无缘无故咬人，攻击性很强，同时还会出现无目的性的转圈、或者独自躲藏到不易发现的地方。而外貌上最明显的特点就是异常的唾液分泌，患狂犬病的小狗嘴角通常挂着大量的口水，还会出现口吐泡沫、吞咽困难的情况，因此一旦发现小狗出现了这些异常现象，就要尽量远离。

李天刚一靠近，来福嗅闻了一番，眼睛像是瞄准了李天手上的火腿肠，上前一咬，却直直咬伤了李天的手。李天被突如其来的剧痛吓得不轻，下意识惊叫出声，猛地想抽回手，但来福咬得实在太狠，反而在他手上刮开了一道更长的伤疤，爷爷奶奶一出来就看到自己的宝贝孙子被狗咬了，拿棍子狠狠敲开狗的嘴巴李天才得以获救，用肥皂和水冲洗了一番后便立即赶往医院打针。

目前，国内推荐的狂犬病疫苗接种程序主要有“5针法”和“4针法”两种，5针法就是在第0天（被咬的当天）、第3天、第7天、第14天及第28天各接种1针，整个免疫过程共需接种5针。另一种又被称为“2-1-1”法，也就是在第0天接种2针，第7天和第21天各接种1针，共需接种4针以完成全程免疫，这两种接种方法在效果上并无显著差异，区别主要在于第0天的接种针数。

在李天注射倒数第二针疫苗时，来福突然在家一阵抽搐，随后便迅速死亡，这表明它已经感染上了狂犬病病毒，来福的惨样吓得李天不敢入睡，生怕自己也会落得同样的下场。但在完成了最后一针的注射后，李天等了一个星期，他并没有出现任何不适症状，李天终于放下心来，和爷爷奶奶道别后便收拾行李去了学校。

开学后一个月，李天一个电话都没给家里打过，母亲想着兴许是刚开学忙，但最后还是没耐得住，主动拨通了李天的电话，那头却提示无人接听。她又接连打了好几个，依旧没有任何回应，这时李天的母亲已经陷入了慌张，这时她的手机铃声突然响起，是儿子打来的，但接通后那头却是一个陌生的女孩声音，对方表示李天生了病，变得很奇怪，并告诉了她地址，让她尽快过去看看。

母亲也顾不上真假，连夜赶了过去，原来李天在学校谈了个女朋友，并和女孩在校外同居，母亲来到两人的出租房后，一眼就看到了那个漆黑一片的卧室。母亲摸着黑走了进去，视线适应了黑暗后，这才发现裹着被子，在床上不断抖动的李天，她本以为李天是感冒了，便上前探了探他体温，却发现儿子身上的肌肉都在不受控制地战栗着。

李天的女友端来一杯水，母亲刚想给儿子喂一口，但儿子的嘴唇一碰到水就如临大敌，发了狂似的尖叫，并打翻了水杯，用被子将自己裹得更紧了。母亲见状也有些慌张，想看看儿子有没有被热水烫伤，情急之下打开了灯，李天一看到突如其来的光，整个人就直愣愣倒在床上不停颤抖，身体也呈现出反弓状，变得十分扭曲，母亲和女友都被吓坏了，赶紧将他送去了医院。

刚进入急诊，李天突然抽搐起来，医生赶紧边抢救边询问病史。在得知李天有过被狗咬伤的经历，并且已经出现了怕光、恐水的情况后，医生判断李天是患上了狂犬病，几天之后就会死亡。他的母亲从医生口中知道这个结果后大脑一片空白，直直地向后倒去。护士给她吸了好一会氧才睁开眼睛。

听到消息的家人全都赶了过来，而李天的母亲醒来第一件事就是找医生，她声音虚弱地开口，开口的瞬间两行清泪就从脸颊滑过：“为什么，我儿子不是打了疫苗吗，而且在被咬伤后也用清水冲洗了很久，为什么还会得狂犬病？难道疫苗对狂犬病根本没有用？”

医生摇摇头，解释道：“在接种完5针狂犬疫苗后人体内就会产生足够量的抗体来抵抗狂犬病病毒的感染，但疫苗并不是万无一失的”医生刚刚已经得知了当日的细节，随后他无奈地摇头继续说道：“李天虽然按规定打了疫苗，但他情况比较特殊，被咬伤后没有注意一个小细节，正是这个错误才导致他没能躲过狂犬病感染......”

李天在被咬伤后，因为伤口创面实在太大，血流不止，为了止血，李天的奶奶在冲水后立即进行了包扎，并且包扎得十分紧。虽然确实止住了血，但却进一步将病毒压入了组织内度，增加了感染狂犬病病毒的可能，其实狂犬病病毒无法再体外存活，接触空气后很快就会失活，李天奶奶的这种处理方式反而不利于病情好转。

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，该病的主要传染方式是被发病动物咬伤、抓伤，破损的皮肤或口腔、会阴等黏膜接触发病动物的唾液和分泌物。对狂犬病动物解剖、宰杀、剥皮偶尔也会造成感染。一般来说，狂犬病患者不会传染人，但器官移植可传播狂犬病，蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。

除了常见的猫和狗之外，被蝙蝠、狐、豺、狨猴、猫鼬、鼬獾、红狐、貉、狼、浣熊等动物咬抓伤，也最好接种打狂犬疫苗。猪、马、牛、羊、骆驼等家畜，传播狂犬病风险较低，也可被感染，有些貌似健康的犬或其他动物的唾液中也可带病毒，能传播狂犬病，因此在日常生活中一定要多加注意。