摘要:近日,Anthony A.Romeo医学博士在《Orthopedics Today》发表的一则报告中指出,开放式Bankart修复或不足以治疗二次肩关节脱位伴6%关节盂骨丢失患者。尽管许多外科医生会为这样的患者进行关节镜稳定手术,但如果患者反复出现肩关节不稳定
近日,Anthony A.Romeo医学博士在《Orthopedics Today》发表的一则报告中指出,开放式Bankart修复或不足以治疗二次肩关节脱位伴6%关节盂骨丢失患者。尽管许多外科医生会为这样的患者进行关节镜稳定手术,但如果患者反复出现肩关节不稳定或有更多骨质流失,或需进行Latarjet手术。
Latarjet手术或适用于高危反复性肩关节不稳定或骨丢失严重患者,但外科医生应谨慎,以免在手术中出现医源性问题。
Romeo博士表示,经验丰富的团队有助于Latarjet手术的顺利进行,且该手术效果较好,在稳定这些高危患者方面经得起时间的考验。
Latarjet手术概述
1954年,Latarjet首先描述了一种开放手术,将带联合腱的喙突骨块截骨,穿过肩胛下肌腱,用螺钉固定于肩盂前缘,治疗肩关节脱位,此手术被命名为Latarjet手术。
肩关节镜下Latarjet术主要适用于肩盂前方的骨缺损、肩关节周围韧带质量较差者、Bankart修复术后翻修术及参与碰撞性运动的患者,而其稳定机制主要是恢复关节盂表面的完整性以及联合肌腱的悬吊作用。
1987年,Morgan等首次描述了镜下Bankart损伤修复;2007年,Lafosse首次报道了镜下Latarjet手术。有研究证实,关节镜下Latarjet手术较镜下或切开Bankart损伤修复和切开Latarjet手术有更低的不稳定复发率,但镜下Latarjet手术相关长期随访结果的有效临床证据仍然有限,考虑到镜下手术的微创优点及现有研究得到的优良结果,镜下Latarjet手术也已经可以作为复发性肩关节不稳定的优选方案。
医脉通编译自:Casey Tingle. Latarjet procedure may be reliable in stabilizing shoulder dislocation with bone loss.Healio. January 15, 2025.
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来源:医脉通骨科