摘要：朋友，我是认真科普的李医生，今天是大年初五，今天咱们来好好唠唠血糖偏高这个事儿。很多人都觉得血糖高就是吃出来的，可事实远不止如此！今天就给大家揭秘三种与血糖高低密切相关的物质。

朋友，我是认真科普的李医生，今天是大年初五，今天咱们来好好唠唠血糖偏高这个事儿。很多人都觉得血糖高就是吃出来的，可事实远不止如此！今天就给大家揭秘三种与血糖高低密切相关的物质。

先跟大家分享一组触目惊心的数据，据权威机构发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国成年人糖尿病患病率已高达 12.8%，这意味着每 8 个成年人里就可能有 1 个糖尿病患者。更让人担忧的是，我国糖尿病知晓率仅为 36.5%，也就是说，超过六成的糖尿病患者根本不知道自己患病。而控制率也只有 32.2%，很多患者即便知道自己患病，血糖也没能得到有效控制。

在众多影响血糖的因素中，饮食常常被当作“背锅侠”。不少糖友一发现血糖控制不好，就一股脑地把责任推到饮食上。但实际上，事情远没有这么简单。接下来，我就给大家详细讲讲三种影响血糖的关键物质。

第一种，维生素 D。维生素 D 在血糖代谢过程中起着至关重要的作用，它能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，提高细胞对胰岛素的敏感度，减轻胰岛细胞的负担。美国糖尿病协会研究表明，维生素 D 水平每增加 10ng/mL，糖尿病发病风险就能降低 15%。一旦人体缺乏维生素 D，胰岛素分泌量就会减少，细胞利用葡萄糖的能力也会下降，从而影响血糖调节。令人遗憾的是，糖尿病患者比普通人更容易缺乏维生素 D。我国一项针对 5000 名糖尿病患者的研究发现，高达 60%的糖尿病患者体内维生素 D 浓度低于 20ng/mL（正常范围应≥30ng/mL）。这是因为人体 90%的维生素 D 是通过皮肤在光照下合成的，只有 10%来源于食物。随着糖尿病病程延长，患者容易出现微血管病变，导致皮肤血流减少，维生素 D 合成能力下降。而且，糖尿病肾病进入 4 期及以上的患者，普遍存在维生素 D 缺乏问题。过度节食、纯素食的糖友，也会因饮食结构不合理，导致维生素 D 摄入不足。那么，该如何补充维生素 D 呢？多晒太阳是最好的办法。阳光充足时，成年人每天累计晒 30 分钟到 1 小时；婴幼儿和儿童皮肤娇嫩，晒 15 到 30 分钟；老年人皮肤合成能力下降，可适当延长时间。晒太阳时，尽量多暴露皮肤，增加日光接收面积。要是紫外线太强，在户外阴凉处也能接收足量日光。此外，糖友们还可以多吃富含维生素 D 的食物，像鱼肝油、动物肝脏、肾脏、鱼类、全脂奶、蛋黄等。

第二种，皮质醇。皮质醇又叫糖皮质激素，是身体自然分泌的升糖激素，对血糖影响很大。很多糖尿病患者会出现“黎明现象”（清晨血糖莫名升高）和“黄昏现象”（下午血糖莫名升高），这与皮质醇的昼夜分泌节律密切相关。研究表明，长期处于精神高压状态的糖尿病患者，空腹血糖比普通人平均高出 1.5mmol/L，且更容易出现“黎明现象”。睡眠对皮质醇分泌的影响也不容忽视。睡眠不足会使身体处于“应激状态”，刺激皮质醇分泌，导致血糖升高。熬夜、晚睡同样会促使皮质醇分泌增加。长期不规律的睡眠会打乱生物钟，致使皮质醇异常分泌，让血糖上升。

第三种，蛋白质。蛋白质缺乏会影响身体的肌肉含量，而肌肉含量对血糖调节意义重大。食物中的淀粉在体内分解为葡萄糖进入血液，会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。胰岛素主要通过肌肉发挥作用，在胰岛素的作用下，肌肉细胞将葡萄糖转移至细胞内，转化为肌糖原储存起来，从而降低血糖。血糖偏低时，糖原分解为葡萄糖进入血液，维持血糖稳定。虽然肝脏也能储存葡萄糖，但储存量远不及肌肉。从这张图可以清楚地看到，葡萄糖在身体中主要分布在三个地方：血液中葡萄糖含量为 5 至 10 克，相对较少；肝脏肝糖原含量为 100 至 120 克；肌肉肌糖原含量为 300 至 400 克，是储存葡萄糖的重要场所。如果糖尿病患者过于消瘦，肌肉含量少，储存的糖原也会减少。血糖升高时，没有足够的肌肉合成糖原，血糖难以降低；血糖降低时，又没有充足的糖原分解为葡萄糖，容易出现低血糖。而且，肌肉越少，这种情况越明显。另外，蛋白质缺乏还会直接影响胰岛功能。胰岛β细胞的新陈代谢需要蛋白质作为原料，原料匮乏时，胰岛β细胞分泌胰岛素的能力就会下降。身体其他细胞缺乏蛋白质，也会影响新陈代谢，降低对胰岛素的敏感度，加重胰岛素抵抗。研究发现，腿部肌肉减少 10%，胰岛素的敏感性就会下降 34%。

所以说，影响血糖的因素多种多样，分析血糖升高或降低的原因时，一定要根据每个人的具体情况综合考虑，不能盲目认为只是饮食控制不当或其他单一原因导致的。只有这样，才能准确找到问题根源，采取有效措施控制血糖，维护糖尿病患者的身体健康。希望今天的分享能对大家有所帮助。

感谢您在阖家团圆的新年时刻阅读李医生的原创文章，能静静的阅读一段文字，在这个短视频泛滥的年代也是特别值得点赞的！再次感谢，我是一个沉默寡言的人，但我却想要用大白话把深奥的医学道理讲给每个人，让更多人获得健康常识，让更多人德到有用的健康知识，欢迎关注我，您的每一次转发分享都是对我最好的支持，传播健康，收获快乐！，善莫大焉

李医生简介：

副主任医师，

中西医结合科医生，

百万阅读量创作达人，

国医文化类，健康类原创作者，

河北中医药大学中医学专业本科学历

衡水市第一届基层名中医，

中医疼痛专业委员会常委，治未病，针 灸，微创专业委员，

擅长运用传统中医舌诊，脉诊，手诊，辩证，运用中药，针灸等预防治疗心脑血管病，肠胃疾病，各种痛症，各种急慢性疾病中医中药调养，传承传统中医文化，发扬祖国国粹医药！

来源：初见李医生