摘要：临床上把小于5岁、大于等于65岁（也有指南界限在大于50岁）、孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群列为并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险低，但也不能因此忽视风险。
流感（Influenza）在中文中
称为“流行性感冒”，
由于其中带有“感冒”两个字，
所以很多人以为它是
普通感冒（Common Cold）在流行，
对流感掉以轻心，
但其实，
得了流感有可能引起严重后果，
甚至可能会有生命危险。
肺炎
流感最常见的并发症
临床上把小于5岁、大于等于65岁（也有指南界限在大于50岁）、孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群列为并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险低，但也不能因此忽视风险。
肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速（>24次/分）、缺氧和发热（>3天）。肺炎类型包括：
原发流感病毒性肺炎：流感发作3—5日后仍持续存在高热，以及有上述肺炎表现。通常很严重，进展可能很快，不积极干预会有生命危险，特别是有肺部或心血管疾病的人群。
继发细菌性肺炎：流感症状有所好转（包括热退）后，再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后（7—14天），最常见，在重症流感中约占1/3，继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。
细菌和病毒混合感染性肺炎：参考上两者，可表现为症状逐步加重，也可表现为短暂好转后加重。
这些流感并发症也要注意
除了肺炎，流感还有这些并发症也要当心：
1.心脏并发症
心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭，约占成人流感的12%，但流感性心肌炎和心包炎罕见。
2.中枢神经系统并发症
癫痫发作多见于儿童和癫痫患者，流感相关性脑病更常见于儿童，流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征，总体上不常见。
3.肌肉骨骼并发症
重度肌炎和横纹肌溶解（极度肌痛、无力、尿色加深）更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常见。
4.中毒性休克
在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间，既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征，多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。
5.合并感染
包括肺炎（其他病毒、细菌、真菌）、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3—5日、退热后再次发热，或病程3—5日后症状仍持续加重的流感患者，需要警惕。
流感和普通感冒有什么区别
1.普通感冒症状
典型的普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显，其他常见症状包括咽干、痒或痛，咳嗽和不适感，成人感冒很少发热或低热。咳嗽较常见，往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后；鼻分泌物可能清稀，也可能呈脓性（不一定是细菌感染）。
2.流感症状
流感和普通感冒的最大的差异在于其严重性。不同人感染流感后的症状轻重不一。轻者症状跟感冒类似，重者则会有上文提到的并发症。
从症状上分辨流感和感冒，有时不会很准确。最快速、最精确的方法是病原检测。如果没有办法及时进行检测，随着疾病的发展，两者在症状上还是可能出现一些差异：
得了流感后怎么办
A 自我判断
平素身体健康的，在流感季节，自己的小区、学校、办公场所等有流感病例，突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时，临床可以疑诊流感。
此时不需要流感检测来确诊。自购抗原家庭检测也是一种选择，但受采样技术影响，阳性的准确率可能达不到预期的50%—70%，有需要明确诊断时，在1—2天内多次采样有助于提高阳性的准确率。
无并发症的流感，成人的发热和呼吸道症状通常持续约3天，随后大多会改善，完全康复可能需要10—14日（年纪大、免疫力低下恢复时间更长），部分患者的乏力症状会持续数周。
出现并发症的流感，或者有脱水（口渴、疲倦、尿少黄）、心肺功能受损、精神状态改变的情况，通常属于重症，应住院治疗。
B 疑诊或确诊流感时，符合以下任一情况，需要积极抗病毒治疗：
①并发症高危人群：高危人群流感，无论症状轻重、病程是否超过2天，都建议抗病毒治疗。
②高危人群接触者：非高危人群流感，但会接触到高危人群（比如家里有小孩、老人等），无论症状轻重、病程是否超过2天，也建议抗病毒治疗。
③流感持续或重症：流感样症状持续进展，超过3天，或者出现流感并发症、重症时。重症或病程超过2天时建议遵循医嘱选用对应抗病毒药物及时治疗。
C 不属于以上三种情况，用药前先权衡利弊：病程在48小时内，可以根据自身生活、工作或学习等需要，跟医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗，因为轻症流感可以自愈，药物可以缩短病程，但同时有增加耐药风险。
如果病程已经超过48小时，又不符合上面三点需要用药的情况，不建议抗病毒治疗。
河南疾控重要提醒
当下正值流行性感冒的高发期，同时假期中外出就餐的频次增多，食物中毒事件频发。河南省疾控中心提醒2月重点关注新型冠状病毒感染、流行性感冒、感染性腹泻、食物中毒和非职业性一氧化碳中毒。
1.新型冠状病毒感染
我省近期新型冠状病毒感染人数处于小幅上升波动状态，与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在。春节期间民众出行增多，人群流动频繁且交流密切，在享受假期的同时，要始终坚持做好个人防护措施，如科学规范佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等，有效降低病毒传播风险，保障自身与他人的健康安全。
防护措施：
1.强化高风险人群保护。对基础性疾病患者、老年人群等高风险人群采取针对性措施使病例能够被及时发现并得到有效治疗，尽可能减少重症及死亡病例发生。及时发现并处置托幼机构、学校、养老机构等人群聚集场所可能发生的聚集性疫情。
2.保持良好卫生习惯。保持良好的个人及环境卫生，坚持佩戴口罩，勤洗手，常通风，注意休息，注重营养，增强体质。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免手直接接触口鼻。
3.加强个人防护。尽量减少不必要的聚集，保持社交距离，避免接触有呼吸道症状人员，如确需前往（探视病人）要正确佩戴口罩。
4.合理用药，按需就诊。感染后，无症状感染者和轻型病例落实居家自我照护，减少与同住人接触，按照相关指南合理使用对症治疗药物，做好健康监测，如病情加重及时前往医疗机构就诊。
2.流行性感冒
目前仍处于呼吸道传染病的季节性流行期，流感病毒活动位于高流行阶段，在商场、公共交通，以及亲朋好友相聚的室内场所中，人与人之间近距离接触的机会大幅增加，需特别关注流感风险，守护自己和家人的健康。
防护措施：
1.接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，根据最新发布的《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，建议所有>6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构，长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6—59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
2.保持良好卫生习惯。保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应当注意休息及自我隔离前往公共场所或就医过程中需戴口罩。
3.重点场所防控。托幼机构、学校、家庭、医院、工厂、养老院等集体单位容易出现聚集性疫情。应加强这些重点场所的日常通风、清洁、消毒工作，一旦出现疫情及时处置上报。
3.感染性腹泻
感染性腹泻是指由病原微生物及其产物或寄生虫引起的、以腹泻为主要临床症状的一组肠道传染病，全年均可发生，但具有明显的季节高峰，其中轮状病毒腹泻和诺如病毒腹泻主要发生在寒冷季节。目前正值病毒性腹泻的冬季流行期，亲朋好友聚会增多、在外就餐频率增加、肠胃负担加重、餐饮场所卫生条件差等，都可能导致感染性腹泻的发生，要注意个人卫生和饮食习惯，防止“病从口入”。
防护措施：
1.保持良好卫生习惯。注意勤洗手，尤其是饭前便后、加工食物前；加强室内开窗通风，保持空气流通。
2.注意饮食饮水卫生。不吃腐败变质的食物，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开；不饮用生水或被污染的水源，饮用水用具定期消毒。
3.注意规范化处理。避免直接接触病人、病人呕吐物、排泄物及其污染物品、环境，在做好个人防护的前提下开展清理工作，使用含氯消毒剂或其他有效消毒剂对患者的呕吐物和排泄物进行消毒，清洗后认真清洁和消毒双手。
4.食物中毒
春节各类聚餐、外出就餐活动增多，食物中毒发生风险增大，外出就餐时要选择正规餐饮店，注意餐具的清洁卫生，尤其是在食用凉菜、海鲜等未经加热的食物前，要检查新鲜程度和保存方式，减少食源性疾病的发生。
防护措施：
1.谨慎选择就餐场所。避免在没有卫生保障的公共场所进餐，在有卫生保障的超市或菜市场购买食品，尽量不购买散装食品。
2.规范食品加工流程。重视加工凉拌类和生冷类食品的清洁。避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，防止生熟食交叉污染。尽量每餐不剩饭菜，剩饭菜不要在冰箱中过久储存，食用前必须彻底加热。
3.养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、加工食品前等要洗手。
5.非职业性一氧化碳中毒事件
非职业性一氧化碳中毒事件泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒事件，事件原因多以燃煤取暖为主，还包括炭火取暖、煤气（天然气）热水器使用不当、人工煤气泄漏、车内取暖等，呈明显季节性高发特点，每年的11月—次年3月为中毒的高发期，12月和1月达到高峰，3月明显回落。
一氧化碳中毒主要表现为剧烈头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等，严重者面色潮红、口唇呈樱桃红色。轻度及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救，一般无后遗症状。重度中毒患者病死率高，存活者可有严重后遗症。
防护措施：
1.注意采暖安全。寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。家中使用燃气、煤气灶具或小型油、汽发电机时，应注意通风，保持室内空气流通，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。在车内使用暖气时，不要长时间紧闭车窗，应适当开窗通风，保持车内空气流通。避免在车内长时间怠速开暖气休息，如需休息，可将车辆停在空旷通风处，并关闭发动机。
2.采取规范化处理。一旦发生非职业性一氧化碳中毒，应立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门等设备；同时迅速将中毒者转移至空气新鲜且通风良好处，并注意保暖，防止并发症发生。尽快拨打120急救电话，尽早进行高压氧舱治疗；对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压。
来源：开封政法
