摘要：资料来源[1]任琳子.心脏支架术后，你需要知道的那些事儿[J].健康必读,2025,(02):105.[2]刘彪,王彤彤,黄维勤.B型夹层行覆膜支架手术真腔开通后缺血再灌注损伤1例[J].湖北医药学院学报,2024,43(06):683-685.DOI:10.

资料来源

[1]任琳子.心脏支架术后，你需要知道的那些事儿[J].健康必读,2025,(02):105.

[2]刘彪,王彤彤,黄维勤.B型夹层行覆膜支架手术真腔开通后缺血再灌注损伤1例[J].湖北医药学院学报,2024,43(06):683-685.DOI:10.13819/j.issn.2096-708X.2024.06.020.

[3]曾实,熊海兵,张伟,等.Atlas支架在前循环中小尺寸血管动脉瘤治疗中的经验体会[C]//中国医师协会,中国医师协会神经外科医师分会.第十八届中国医师协会神经外科医师年会摘要集-神经介入.重庆市巴南区人民医院;,2024:1.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.034148.

2017年，53岁的王勤是一名的士司机，虽然儿子已经顺利从大学毕业，但为了尽早给儿子凑够彩礼和买房的钱，王勤身上的担子依旧没能减轻多少。为了尽快让儿子娶上老婆，王勤便主动向公司申请了夜班， 虽然工作累了些，但好在收入比之前多了不少，这也让他觉得即便辛苦些也还算值得。

9月19号凌晨， 今天市中心的客人格外多，王勤跑了一趟又一趟，挣了不少钱。但这样高压的工作也让他的身体出现了一些异样，王勤感觉自己的胸口隐隐有些发闷，像是被重物压住一般，呼吸也稍显困难。王勤看了一眼紧闭的窗户，想着大概是空气不流通，窗户徐徐降下后，胸闷的感觉果然缓解了不少，王勤心里的疑惑也瞬间烟消云散，转头又投入了连接连不断的工作之中。

好不容易挨到了下班，回到家后的王勤立即躺倒在沙发里，在被柔软和舒适包裹的同时，王勤却感觉自己胸腔内有什么东西在肆意跳动着，跳动的节律也不是之前规整。王勤闭上眼，双手捂着胸口，慢慢感受着心跳，他发现心脏跳动的越发厉害，心悸和心慌的感觉也明显了起来，王勤想着大概是昨晚工作得实在过于劳累，简单洗漱后便立即回了卧室休息。

刚入睡不过两个小时，王勤就在一阵钝痛中醒来，并且这股不适感还是出现在熟悉的胸口。他刚坐起身来，想喝口热水缓一缓，一阵压榨般的疼痛瞬间席卷了整个胸口，王勤痛的说不出话来，每呼吸一口疼痛就会加重一分，他面目狰狞的捂着胸口，很快就出了一头的冷汗，胃里更是一阵翻涌强烈的恶心感占据了他的大脑，在厨房里准备饭菜的妻子也察觉到了不对劲，冲进卧室后立即带着丈夫前往了医院。

王勤的入院心电图结果为：窦性心律，心率98次/分，V1-V6导联呈QS波型，ST段弓背向上抬高约0.3-0.5 mV，T波倒置，这说明他已经出现了急性广泛前壁心肌梗死。心肌酶谱结果也提示心肌受损十分严重，为了尽快稳定情况，王勤的妻子在医生的建议下，最后还是同意了介入治疗，行冠状动脉造影显示左冠状动脉前降支（LAD）中段完全闭塞。于闭塞处行球囊扩张，置入1枚药物洗脱支架，术后血管开通，TIMI血流3级。

这次的发病经历让王勤对自己的身体有了一个新的认识，他本以为虽然自己年事已高，但身体还算年轻，检查结果却与他想象中的自己截然相反。回家后的他明白，这样下去只会搞垮自己的身体，自己这些年来为儿子做的已经够多了，思来想去后，他还是决定和儿子坦白自己的身体情况，并毅然决然辞掉了工作，决定拿着存款在家好好调理身体。休息了三个月后，王勤身上胸闷胸痛的情况果然没再出现过，复查结果也十分稳定，这显然驱散了夫妻俩心中的不安。

但好景不长，2019年的10月23日，王勤正和妻子在公园内散着步，顿时感觉胸口有些发闷，之前的发病经历还历历在目，王勤意识到了不对劲，赶紧找了个地方坐下休息。但缓了将近十分钟，胸口的沉闷感却不见任何好转，甚至渐渐转为疼痛，看着因为无法呼吸而憋的满脸通红的王勤，妻子也意识到了大事不妙，立即叫来了救护车。

这次王勤的心电图和两年前几乎一模一样：窦性心律，心率110次/分，V1-V6导联ST段呈弓背向上抬高0.2-0.4 mV，T波倒置，属于急性广泛前壁心肌梗死（再发）。心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）：180 U/L，肌钙蛋白I（cTnI）：8.2 ng/ml，肌酸激酶（CK）：750 U/L，乳酸脱氢酶（LDH）：420 U/L，王勤在本身就患有心脏疾病的基础上出现了二次梗死，情况十分危急，即便医护人员想尽了办法，也没能留住他的生命。

得知这个消息，妻子情绪一下子就失控了，她双眼通红，在医院走廊里大力挥舞着手臂，崩溃地道：“心脏支架手术就是谋财害命，我丈夫两年前做手术时，医生还信誓旦旦地保证做完与常人无异，结果短短两年，就撒手人寰！今天你们医院一定要给我个解释！”

旁边的医务人员连忙上前安抚，主任也仔细翻看了王勤越的病例，的确有多处堵塞，而植入支架的部位也出现了再狭窄的情况，但是按照患者的年龄来看，也不至于发展这样快。医生怀疑王勤越并未按照医嘱吃药。

可妻子却表现得非常激动，嘶哑着嗓子喊道，自己丈夫每月都会来医院按时拿药，就连手机里备忘录里都记着吃药的细节，医生交代的注意事项更是一个不落，他就是被心脏支架手术给害了啊！

为了查明真相，主任医生再次详细询问王勤越的用药、生活习惯，而当他听到这个回答后，忍不住痛惜道：“简直是无妄之灾啊，难怪近几年支架再狭窄的发生率越来越高，你丈夫也是犯了同样的错误，没有注意到这四点，才导致了这样的悲剧……”

置入支架后，需要注意哪些事？

1.均衡饮食

好的饮食习惯可以帮助维持血管健康，减少胆固醇和脂肪的积累，从而降低再次发生冠状动脉狭窄的风险。应该限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择富含单不饱和脂肪和多不饱和脂肪的食物，如橄榄油、坚果和鱼类；增加膳食纤维的摄入，蔬菜、水果、全谷物和豆类是良好的纤维来源。

在日常生活中最好减少钠的摄入，避免加工食品和快餐；选择低脂的蛋白质来源，如鸡肉、鱼肉、豆制品和脱脂乳制品；限制添加糖的摄入；保持充足的水分摄入。同时应保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度饥饿，也要避免过快进食。此外，烟草中含有的尼古丁、焦油等有害物质，可能会损伤血管内皮，导致血管内血栓形成，从而影响血管的通畅性，可能会加重冠状动脉粥样硬化性心脏病的病情；而短时间内大量喝酒，可能会加重心脏的负担，对心肌造成损伤，因此戒烟戒酒也十分重要。

2.适量运动

适量运动可以增强心脏功能，改善血液循环，但应避免剧烈运动，以免对心脏造成过大压力。术后可以在医生指导下做那些强度比较低的运动，如散步、打太极拳、慢跑和游泳等，建议每周坚持运动3天以上，不能“三天打鱼，两天晒网”。刚开始的时候，每次5～15分钟，后面循序渐进慢慢增加到20～40分钟，不能一下子运动过猛，避免过度劳累诱发心血管疾病。

3.正确用药

患者还需要服用医生开具的药物，如抗血小板药物和调脂药，以防止血栓形成和控制血脂水平。其中，抗血小板药物拜阿司匹林应终生服用，氯吡格雷或替格瑞洛则由医生根据每个患者的具体情况给出相应的建议，一般最少1年。

部分患者可能需要监测血常规、出凝血时间，便于医生更好地分析调节药物剂量。服药期间要注意出血问题，如果大便颜色呈黑色、红色或肉眼可见血，牙龈出血，皮肤在未碰撞的情况下出现淤斑或淤点等，应立即到院检查。

4.定期复查

定期到医院进行医学检查，以监测支架和血管的状况。这可能包括心电图、血液检查、超声心动图等检查。心电图检查可以了解心脏的电活动情况，判断是否存在心肌缺血、心律失常等问题。血液检查可以了解血脂、血糖、肝肾功能等指标的变化情况，以评估患者的病情和药物副作用。超声心动图检查可以了解心脏的结构和功能情况，判断是否存在心脏扩大、心功能不全等问题。必要时，可能需要做冠状动脉造影检查，以评估支架的通畅性和冠状动脉病变情况。

（注：《17年，浙江男子支架手术顺利，2年后体检异常，这是怎么回事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：杨Dr科普健康