摘要：张仲景把完脉，对病人说："你这病是心火上炎，口干舌燥，夜不能寐。"病人连连点头。王叔和心生疑惑，他摸不准老师是如何从这跳动的脉搏中看出这么多病症。

注：本文内容来源于佛经记载与传统典籍，旨在人文科普，不传播封建迷信，请读者朋友保持理性阅读。

《黄帝内经》云："脉者，血气之腑，阴阳之道也。"

把脉号脉，乃中医诊病之要。古代医家王叔和精研脉理数十载，著有《脉经》传世。

他将复杂的脉象归纳为七字诀，蕴含深邃玄机。这七字口诀，究竟藏有何等奥妙？

话说东汉末年，有一位名医王叔和，自幼跟随名医张仲景学医。一日，张仲景正在为病人诊脉，王叔和在旁观摩。

张仲景把完脉，对病人说："你这病是心火上炎，口干舌燥，夜不能寐。"病人连连点头。王叔和心生疑惑，他摸不准老师是如何从这跳动的脉搏中看出这么多病症。

张仲景看出了徒弟的困惑，笑着说："你可知道，为什么我们要在寸、关、尺三部位把脉？"

王叔和摇头："弟子只知道这是祖师留下的规矩。"

张仲景说："人体脉象变化万千，浮沉迟数，各有所主。你且记住：脉有三部，应对五脏。寸脉主心肺，关脉主脾胃，尺脉主肝肾。这是大体的分野。"

从那天起，王叔和开始刻苦钻研脉理。他每天跟着老师问诊，记录各种脉象。白天看诊，晚上研究，废寝忘食。

有一次，一位老者前来求医，说自己胸闷气短，吃不下饭。张仲景号过脉，开了方子。老者走后，王叔和好奇地问："老师是如何断定病因的？"

张仲景道："你来摸摸这个脉。"说着拿出一个脉枕，示意王叔和把手放上去。

王叔和依言而行，只觉得脉象忽快忽慢，时断时续。张仲景说："这就是结代脉，主心气不足。你要记住，脉象变化，都是有迹可循的。"

就这样，王叔和跟随张仲景学习多年，渐渐掌握了脉理的奥秘。后来他发现，虽然脉象变化万千，但归根结底不离阴阳消长的道理。

经过多年研究，王叔和终于悟出了一个七字诀，将复杂的脉理简化成最基本的原则。他将这个心得写进了《脉经》中，成为后世医家的重要参考。

这七字诀的妙处在于，它不仅包含了诊脉的要领，还蕴含了养生的道理。王叔和常说："把脉不只是诊病，更是明白人体阴阳变化的关键。"

一日，有位同道慕名而来，请教王叔和："听说您有一个七字诀，能解尽脉理玄机，不知是何七字？"

王叔和笑而不答，反问道："你觉得把脉最难的是什么？"

这位同道思索片刻，答道："脉象变化太多，难以辨别。"

王叔和点点头："你说得对。不过，你可知道这些变化背后的规律是什么？"

同道起身拱手，目光恳切：“请道长详解其中更深的玄机。”虔诚的等待着王叔和的开示。接下来的开示令他豁然开朗！

原来，王叔和总结的七字诀是："浮沉迟数虚实弦"。这七个字看似简单，实则包含了脉理的精髓。

"浮"主表，如浮萍在水；"沉"主里，似石沉水底。这是脉位的阴阳之别。浮脉多主表证，沉脉多主里证。

"迟"为阴，"数"为阳。脉搏缓慢为迟脉，每息不足四次；脉搏急促为数脉，每息多于五次。这是脉速的阴阳之分。

"虚"为不足，"实"为有余。虚脉来如棉絮，按之空虚；实脉来如弹珠，按之实在。这是脉力的阴阳之异。

"弦"为拘急，如琴弦之状。这是脉势的特殊表现，多与肝胆有关。

《脉经》中记载："凡诊脉，先须识阴阳虚实，而后可以言病。"这句话点明了诊脉的关键。阴阳是万物的根本，虚实是病证的关键。

王叔和在《脉经》中还详细阐述了这七字诀的应用。他说："脉有阴阳，病有表里。知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。"

这七字诀不仅是诊脉的法则，也体现了中医"阴平阳秘"的养生之道。人体阳气宜升发，阴精当收藏。阳气太过则耗散真气，阴精不足则伤及根本。

《内经》说："阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。"王叔和的七字诀正是对这个道理的具体运用。

在临床实践中，这七字诀的作用非常明显。比如，一个病人脉浮而数，就知道是表症，多为风寒所致；如果脉沉而迟，就知道是里症，多为寒凝所致。

《脉经》中还记载了许多具体的诊断方法。"寸口脉盛，气口脉衰，此为逆也。"这样的记载都是王叔和多年临床经验的总结。

王叔和的这个七字诀，影响了后世无数医家。唐代医家孙思邈在《备急千金要方》中也多次引用了这个理论。宋代的《伤寒论》注释家也经常用这个理论来解释脉象变化。

这七字诀的另一个特点是易记易用。正如王叔和所说："医道虽繁，而要者在斯。"复杂的脉理，最终都可以用这七个字来概括。

《脉经》中说："凡欲诊脉，先别阴阳。"这句话强调了阴阳辨别的重要性。七字诀中的每一个字，都包含了阴阳的变化规律。

王叔和在书中还特别提到："脉有三部，部部不同。察其阴阳，可知吉凶。"这说明通过这七字诀，不仅能诊断疾病，还能预测病情的发展趋势。

《黄帝内经》说："上古之人，其知道者，法于阴阳。"王叔和的七字诀，正是对这种智慧的继承和发展。它不仅是诊断的工具，更是一种宇宙观的体现。

后世医家评价说："叔和七字，简而有要。"这个评价非常准确地指出了这个口诀的特点：简单而且抓住了关键。

这个七字诀最大的价值在于，它为复杂的脉理提供了一个基本的框架。医者只要掌握了这个框架，就能够举一反三，触类旁通。

《脉经》中说："诊法虽繁，而要在悟。"这个七字诀正是帮助医者"悟"的关键。通过这七个字，医者可以理解脉象变化的根本规律。

王叔和的这个贡献，使得复杂的脉理变得易学易用。这不仅推动了中医诊断学的发展，也为后世医家提供了一个重要的思维工具。

来源：诗韵古人