摘要:2月3日年初六,在温州苍南开往杭州的G7342动车上,杭州市中医院心血管病科的护士吴甜从老家返程回杭。晚上九点半左右,突然列车上广播响起,“1号车厢有一位女士身体不适,紧急寻求医务人员帮助……”
潮新闻客户端 通讯员 徐尤佳 记者 杨茜
2月3日年初六,在温州苍南开往杭州的G7342动车上,杭州市中医院心血管病科的护士吴甜从老家返程回杭。晚上九点半左右,突然列车上广播响起,“1号车厢有一位女士身体不适,紧急寻求医务人员帮助……”
从13号车厢穿过人群赶到
在13号车厢的吴甜没有丝毫犹豫,立刻穿过熙攘的人群,向1号车厢冲过去。
到了现场,吴甜看见一位中年女士瘫坐在车厢过道上,脸色惨白,精神疲软,呼吸非常急促,大口喘着粗气。吴甜蹲下来,握住她的手,语气温柔而又坚定:“我是医院的护士,不要紧张,我来帮助你。”
经了解,这位女士姓李,今年42岁,由于春节团圆,长途奔波,身体已经很疲惫了,再加上连续坐了15个小时的动车,忽然感觉烦躁不安、心跳加速,手脚麻木,甚至连呼吸都出现了困难。
医院供图
“我胸口很闷,心跳到嗓子眼了,后脑勺也很痛,我试着像往常一样深呼吸来缓解症状,可这次却没什么效果。”李女士满脸痛苦,断断续续地表述症状。
中医急救,“转危为安”
吴甜迅速为李女士测量心率,心跳很快,达到了130次/分。因为是中医专科护士,吴甜马上采取了急救措施——揉按双手内关穴,同时马上拨通“外援”专家同事电话,连线心血管病科的应飞副主任医师和徐云云副护士长。详细介绍病人症状后,专家们初步考虑为劳累和情绪过度紧张导致的过度换气综合征。
专家建议吴甜当下继续利用中医特色疗法,为李女士进行穴位按摩,并指导深呼吸,同时与她沟通交流,转移注意力。半小时后,李女士的病情终于得到了缓解,心率也下降至60次/分。后续吴甜给李女士留下了联系方式,让她第二天来医院进一步检查和治疗。
吴甜工作照
第二天,李女士如约来到杭州市中医院心血管病科,方晓江副主任为她进行了进一步诊疗。
医院供图
情绪激动,一不小心就“中毒”
过度换气综合征(HS)是一种临床常见的疾病,由于呼吸中枢调节异常,换气过度,超过生理代谢需要而引起的非器质性多系统症状性疾病。
简单来说就是呼吸过快,引起体内二氧化碳排出过量,导致“呼吸性碱中毒”,是急诊科常见的病症之一,常常发生在精神压力大或与人争吵情绪激动之后,发病者大多为20-40岁的中青年。
发病时由于呼吸过深和过快,引起肺泡通气过度,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,打乱血液的酸碱平衡,造成低碳酸血症,引起脑血管收缩,使得脑血流量减少。
急性轻者会有口唇、四肢发麻、刺痛,肌肉颤动的情况,重者有眩晕、昏厥、视力模糊、抽搐,伴有胸闷、胸痛、口干、腹胀、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现。
对于平时健康的人群,如果长时间地喊麦、k歌或进入密室逃脱、坐过山车大叫等需要频繁换气的情况时,都容易因为过度换气而引发呼吸性碱中毒。
过度换气综合征的临床治疗以心理疏导为主,辅以呼吸管理和药物治疗,大多数均可获得较好的临床疗效。
指导患者学习腹式呼吸、平静呼吸,减少二氧化碳的呼出。采用面罩或密闭不通气的容器限制通气,可戴口罩;无口罩的情况下,可以用硬纸片或纸张围成口罩状扣住患者口鼻,让呼出的二氧化碳吸入体内,纠正低碳酸血症。
如果过度换气得到快速纠正,大部分患者不需要药物干预而达到症状缓解。
几个穴位,学会可“救命”
在这里,方晓江也提醒大家:春节是一个欢乐祥和的节日,但也是一个容易让人感到疲惫和焦虑的时期。我们还是需要合理安排时间,避免过度劳累。
注意饮食健康:避免过度饮酒和暴饮暴食。可以多吃一些蔬菜、水果和粗粮,保持身体健康。
适当运动:选择一些适合自己的运动方式,如散步、跑步、瑜伽、八段锦等舒缓的运动。
保持心情愉悦:避免过度焦虑和紧张,可以多与家人和朋友交流,分享自己的快乐和烦恼。
注意保暖:避免感冒和其他疾病的发生。可以根据天气情况,适当增减衣物。
此外,还可以学习一些中医穴位按摩,如内关穴、人中穴、合谷穴等,在遇到突发情况时起到应急的作用。
缓解症状:通过按摩特定穴位,可以刺激身体的神经系统和经络系统,促进气血流通,从而缓解疼痛、胸闷、心悸等症状。
调节身体机能:日常进行穴位按摩可以调节身体的内分泌系统、免疫系统和神经系统等,提高身体的自我调节能力和抗病能力。
促进血液循环:增加氧气和营养物质的供应,从而改善身体的代谢功能和健康状况。
排解情绪压力:可以刺激身体的神经系统和内分泌系统,促进身体分泌内啡肽等物质,从而缓解情绪压力和焦虑情绪。
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来源:钱江晚报