摘要：如果你的身体经常出现，比如：莫名烦躁，无名邪火，气郁结节，经前乳房胀痛，眼睛干干的，特别是睡不好的时候，脾胃堵堵的胀胀的，吃撑不消化等等的情况，就是肝气郁结的表现。

如果你的身体经常出现，比如：莫名烦躁，无名邪火，气郁结节，经前乳房胀痛，眼睛干干的，特别是睡不好的时候，脾胃堵堵的胀胀的，吃撑不消化等等的情况，就是肝气郁结的表现。

而肝与脾的关系密切，肝属木，脾属土，土木相克。肝主疏泄，如果肝的功能运行不畅，也会影响到脾的运化，从而加重痰湿。

痰湿结聚于皮下，日久凝结成痰核，也就是身体里的包块，现在所说的结节、增生、息肉、肿瘤都属于痰核的范畴。

这个时候，单纯的疏肝和健脾效果都不大，需要肝脾同调，比如常用的中药有柴胡、香附、白术、陈皮、茯苓等。同时针对已经形成的结节，加入牡蛎、贝母、昆布等消痰软坚散结，三棱、莪术等活血化瘀散结。

结合之前的一位患者跟大家讲讲：

郑女士，45岁，因为在颈部左侧发现一个凸起去医院，经检查诊断为甲状腺结节TI-RADS 3类，甲功检测正常。自述近期情绪波动大，生气之后颈部会出现不适症状，还常感胸闷。同时还有乏力、食欲不振、腹胀便溏、睡眠不佳等症状，伴有轻度乳腺增生病史。

结合她的情况辨证为肝郁脾虚型甲状腺结节。

于是开方：柴胡，白芍，当归，白术，茯苓，炙甘草，党参，陈皮，半夏，浙贝母，夏枯草。

方中柴胡、白芍疏肝解郁，养血柔肝；党参、白术、茯苓、炙甘草作用于脾胃，增强脾胃功能，促进气血生化；陈皮、半夏理气化痰，减少痰浊生成，防止痰浊阻滞经络；浙贝母、夏枯草清热化痰，散结消肿，直接针对甲状腺结节，促进结节消散。

整个方子通过疏肝解郁、健脾益气、化痰散结三个方面，共同作用改善患者症状，消散结节。

服用15剂后复诊，郑女士反馈胸闷、颈部不适、食欲等情况均有改善。根据她的情况，中间几次调方，两个月后，不适症状消失，颈部结节明显缩小，她觉得自己整个人都轻松了。继续巩固治疗一段时间，并叮嘱她在情志、饮食和作息上加以调节，最终复查结节基本消散。

温馨提示：每个人情况不同，用量也不同，具体到个人时需根据其情况辨证，因而请在专业医生指导下使用此方。

来源：甲乳专家王梅主任