摘要：卵巢早衰是一种常见的妇科内分泌疾病，严重影响患者的生理、生育、心理健康，但目前针对卵巢早衰的治疗方法不能从根本上 恢复患者的卵巢功能。间充质干细胞在各类疾病包括卵巢早衰的研究中展现出良好的治疗效果，已成为该领域的热点研究方向，且各项研究已经深入到探究其内在治疗

卵巢早衰是一种常见的妇科内分泌疾病，严重影响患者的生理、生育、心理健康，但目前针对卵巢早衰的治疗方法不能从根本上 恢复患者的卵巢功能。间充质干细胞在各类疾病包括卵巢早衰的研究中展现出良好的治疗效果，已成为该领域的热点研究方向，且各项研究已经深入到探究其内在治疗机制。

卵巢早衰：是一种常见的妇科内分泌疾病，是女性在40岁以前由于遗传性因素、自身免疫性因素、医源性因素、环境因素等引起卵巢内 卵泡耗竭，导致患者出现雌孕激素水平降低、绝经、不孕等严重影响女性生理和心理功能的各类症状。

间充质干细胞：是一类多能非造血祖细胞，具有干细胞的共性，即自我更新和多向分化能力，在体内外可被诱导分化为多种成体细胞如 成骨细胞、神经细胞、心肌细胞、脂肪细胞、肝脏细胞等，并可定位于组织损伤部位，分化为组织特定的细胞类型，还可以通过增强内 源性细胞功能、调节免疫反应及重建局部微环境参与组织损伤修复。

间充质干细胞治疗卵巢早衰的主要机制

间充质干细胞可以 修复组织损伤，促进器官功能恢复，具有很好的临床应用价值， 应用前景广阔。探究其内在机制将能指导临床更好地发挥其功能，并为间充质干细胞治疗卵巢早衰提供理论支持。

归巢

不同移植途径的间充质干细胞之所以会对靶器官起 到治疗及恢复其功能的作用，很大程度上依赖其能够定向迁移 至受损靶器官，也就是归巢作用。干细胞归巢定义为：干细胞 在目标组织的脉管系统里被捕获，随后跨越血管内皮细胞迁移至目标组织的过程。

当机体缺血、缺氧、损伤时，机体内或者 外源性干细胞具有向损伤部位优势分布的特质。归巢效应是间 充质干细胞安全有效应用于临床治疗的关键因素。

促进增殖

增殖是生物体最为重要的生命特征。促进卵 巢各类细胞尤其是卵巢颗粒细胞的增殖、激活卵泡功能同样是 治疗卵巢早衰的重要途径。只有颗粒细胞数量增加、各级卵泡 数量恢复，卵巢功能才能够逐步恢复。因此，促进增殖也是间 充质干细胞治疗卵巢早衰各项研究中关注的重要治疗机制。

抑制凋亡

卵巢颗粒细胞位于卵母细胞透明带外侧，是卵 巢的重要功能细胞，在卵泡刺激素和其他细胞因子的作用下可 分泌雌激素，并通过缝隙连接与卵母细胞相连，对卵母细胞起营养和支持作用。

颗粒细胞的增殖凋亡水平是反映卵巢功能的 重要指标。卵巢颗粒细胞凋亡将导致体内雌激素水平下降，影 响卵母细胞的正常发育。颗粒细胞凋亡和卵泡闭锁被认为是导 致卵巢早衰的重要机制，因此减缓细胞凋亡和抑制卵泡闭锁是 治疗卵巢早衰的重要途径。

分化作用

间充质干细胞的治疗作用主要是旁分泌作用还 是分化作用一直是学界争论的焦点，但可以肯定的是分化作用 是间充质干细胞发挥治疗效果的重要组成部分。正是因为间充 质干细胞特有的多项分化能力，才会使间充质干细胞移植成为 最具潜力的治疗受损器官的方式。

自分泌和旁分泌

自分泌和旁分泌作用同样被认为是间充 质干细胞治疗卵巢早衰的重要机制。已经证实由间充质干细胞 分泌的生长因子，例如血管内皮生长因子和肝细胞生长因子， 在恢复卵巢功能中起重要作用，其可能的机制是生长因子减 少了颗粒细胞凋亡并恢复了卵泡发育。

总之，鉴于间充质干细胞极低的免疫原性，以及可以轻松获 得并能在体外大量扩增等优势，使其成为治疗卵巢早衰最具潜 力的选择。间充质干细胞移植体内后迁移到受损的卵巢发生定 向分化并通过外泌体传递关键的细胞因子，通过抗凋亡、促增殖、抗纤维化、抗炎、调节免疫、抗氧化、促进血管生成和 调节自噬等机制改善卵巢功能。

同时，利用间充质干细胞分泌 的胞外囊泡、原位生殖干细胞的激活、间充质干细胞复合组织 工程材料等在干细胞基础上延伸出的治疗方案经过科研人员的 验证，正在优化间充质干细胞治疗卵巢早衰的治疗效果。

主要参考文献

[1]Johnson, Joshua,Canning, Jacqueline,Kaneko, Tomoko,等.Germline stem cells and follicular renewal in the postnatal mammalian ovary.[J].Nature.2004,428(6979).145-150.

[2]Jiang Yuehua,Jahagirdar Balkrishna N.,Reinhardt R. Lee,等.Pluripotency of mesenchymal stem cells derived from adult marrow[J].Nature.2002,418(6893).41-49.DOI:10.1038/nature00870.

间充质干细胞外泌体的临床应用系列：

脐带间充质干细胞临床应用系列

说明：本文案例均摘录于文献，仅用于科普干细胞相关知识，不作为医疗建议

来源：快快快上啊嗷奥